Biópsia da próstata: o que esperar
O câncer de próstata é uma forma comum de câncer em homens. Ela afeta a próstata, que desempenha um papel na produção de sêmen.
O câncer de próstata afeta 1 em cada 9 homens, de acordo com a American Cancer Society (ACS), e o risco aumenta depois que uma pessoa atinge a idade de 50 anos.
Esse tipo de câncer é altamente tratável, especialmente se a pessoa receber um diagnóstico nos estágios iniciais. As estatísticas mostram que quase todas as pessoas com diagnóstico de câncer de próstata localizado ou regional sobreviverão pelo menos mais 5 anos.
No entanto, o câncer de próstata geralmente não produz sintomas nos estágios iniciais. Por esse motivo, alguns especialistas recomendam o rastreamento após os 50 anos de idade, ou antes, se as pessoas apresentarem um risco maior.
Os principais exames para rastreamento são o antígeno prostático específico (PSA) e o toque retal (DRE). Se os resultados desses testes sugerirem que há câncer, o médico pode recomendar uma biópsia. A biópsia da próstata é a única forma eficaz de diagnosticar o câncer de próstata.
Este artigo explica o procedimento de uma biópsia da próstata e o que esperar antes e depois.
O que esperar
Durante a biópsia da próstata, o médico usará uma agulha para coletar várias pequenas amostras de tecido da próstata. Eles usarão uma sonda de ultrassom para guiar a agulha. Eles também podem usar anestesia para anestesiar a área de antemão.
O médico inserirá a sonda no reto para obter uma imagem da próstata. A próstata está em um lado da parede retal.
Usando a imagem para orientação, o médico usará uma agulha para remover entre duas e 14 amostras de núcleo, dependendo do tipo de biópsia. Eles geralmente irão tirar alguns de cada lado da próstata.
Uma ferramenta com mola perfura a agulha através da parede retal até a próstata. Cada amostra é um minúsculo núcleo cilíndrico de células.
A ação é muito rápida, e geralmente não é dolorosa, devido à anestesia.
A biópsia transperineal é outro tipo de procedimento de biópsia.
Durante esta operação, o médico fará um pequeno corte entre o ânus e o escroto. Para extrair as amostras, eles inserirão a agulha no corte e na próstata.
O médico pode usar um ultrassom ou uma ressonância magnética para orientar o procedimento.
As biópsias guiadas por ultrassom geralmente levam até 45 minutos para serem concluídas.
Uma biópsia guiada por ressonância magnética pode fornecer imagens mais detalhadas. Isso pode levar de 30 a 90 minutos e pode envolver o uso de um corante de contraste. O indivíduo será monitorado por até uma hora depois.
Vai doer?
O médico geralmente administra uma injeção de anestésico na área do reto antes do procedimento.
Durante a biópsia, o indivíduo não deve sentir dor, mas pode sentir um beliscão quando a agulha penetra no tecido.
Como preparar
Antes de um procedimento de biópsia, o médico perguntará à pessoa sobre seu estado geral de saúde.
Eles precisarão saber sobre quaisquer medicamentos e suplementos que o indivíduo esteja tomando e sobre quaisquer alergias ou outras condições médicas.
Antes do teste, o médico pode pedir à pessoa para:
- Pare de tomar anticoagulantes, como aspirina ou varfarina, 7 a 10 dias antes da biópsia.
- Comece a tomar antibióticos 1–2 dias antes da biópsia para reduzir o risco de infecção.
- Coma apenas uma refeição leve no dia do exame.
- Faça um enema em casa antes de fazer a biópsia.
- Providencie uma carona para casa se eles estiverem sob sedação.
Também é útil fazer perguntas e descobrir o máximo possível sobre a biópsia e o que os resultados podem significar. Ter essas informações pode ajudá-los a se sentirem mais confiantes e no controle do processo.
Depois da biopsia
O médico pode prescrever um antibiótico para reduzir o risco de infecção após a biópsia.
Após uma biópsia, uma pessoa pode apresentar:
- um pouco de sangramento leve do reto
- alguma sonolência se o procedimento envolver sedação ou anestesia
- algum desconforto por 1-2 dias
- sangue nas fezes, urina ou esperma
Se os sintomas forem significativos ou se piorarem em vez de melhorar, a pessoa deve entrar em contato com o médico.
Existem outras opções para testar o câncer de próstata? Descubra aqui.
Riscos e complicações
É provável que algum desconforto durante o tempo de recuperação, mas às vezes, complicações mais graves podem surgir.
Se ocorrer o seguinte, a pessoa deve ligar para o médico imediatamente:
- sangramento prolongado ou intenso
- uma febre
- dificuldade para urinar
- piorando a dor
Em casos raros, pode ocorrer sepse. A sepse é uma infecção potencialmente fatal que precisa de atenção médica urgente.
Os sinais e sintomas de sepse incluem:
- uma frequência cardíaca rápida
- febre e calafrios
- confusão
- falta de ar
- dor e desconforto
- pele pegajosa ou suada
Saiba mais aqui sobre sepse.
Outros testes para câncer de próstata
Outros testes para câncer de próstata incluem um exame retal digital (DRE) e o teste do antígeno específico da próstata (PSA).
Normalmente, o médico fará esses testes antes de recomendar uma biópsia. No entanto, apenas uma biópsia pode confirmar a presença de câncer.
Que exames existem para o câncer de próstata? Descubra aqui.
Resultados
A biópsia mostrará se as células da próstata são normais ou cancerosas. Se as células estiverem normais, o médico pode recomendar nenhuma ação adicional.
Se o câncer estiver presente, a biópsia também pode revelar até que ponto as células mudaram e com que rapidez o câncer pode progredir.
O patologista, que examina a amostra, dará uma nota às células.
Estes variam do grau 1, que parece normal, ao grau 5, onde ocorreram mudanças significativas.
Se as células são de grau 1–2, os médicos normalmente não consideram isso como câncer.
A biópsia também pode mostrar o quão longe o câncer se espalhou. Por exemplo, se todas as amostras de biópsia contiverem células cancerosas, é provável que o câncer esteja presente em toda a próstata. Se apenas 3 de 12 amostras forem cancerosas, o câncer é menos disseminado.
Pontuação de Gleason
Outra forma de classificar o câncer é usar a pontuação de Gleason. Essa pontuação reflete a probabilidade de o câncer se espalhar rapidamente ou o quão agressivo ele pode ser.
Saiba mais sobre a pontuação de Gleason para câncer de próstata em nosso artigo dedicado aqui.
Células pré-cancerosas e PIN
Às vezes, os resultados mostrarão que as células pré-cancerosas, ou neoplasia intraepitelial prostática (PIN), estão presentes.
Se esses PINs forem de baixo grau, o médico não considerará isso um motivo de preocupação. Muitos homens têm PIN de baixo grau.
No entanto, se o PIN for de alto grau, há uma chance de desenvolvimento de câncer. Nestes casos, o médico pode sugerir mais testes.
Carcinoma in situ se refere a células que ainda não são cancerosas, mas podem se tornar cancerígenas. Eles podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo.
Descubra mais em nosso artigo dedicado sobre o que significa carcinoma in situ na próstata e em outros lugares.
Panorama
A perspectiva depende dos resultados da biópsia e de outros testes.
Se os resultados mostrarem que o câncer está presente apenas na próstata ou ao redor dela, há quase 100% de chance de sobreviver pelo menos mais 5 anos. Isso ocorre porque o tratamento eficaz está disponível e porque muitos tipos de câncer de próstata têm crescimento lento.
No entanto, se o câncer se espalhar para outros órgãos, como o fígado ou os pulmões, a chance de alguém sobreviver por mais 5 anos ou mais cai para 30%.
Os fatores que afetam as perspectivas de uma pessoa com câncer de próstata incluem:
- sua idade e saúde geral
- o tipo de câncer presente
- quão longe o câncer se espalhou
Remover
O câncer de próstata é um câncer comum entre os homens.
Aqueles com alto risco de câncer de próstata devem começar a falar com seu médico a partir dos 40 anos sobre o rastreamento. Aqueles com risco médio podem considerar o rastreamento a partir dos 50 anos.
Q:
Claramente, o câncer de próstata é comum e muitos homens o contraem. Mas frequentemente vejo que os especialistas não recomendam exames regulares. qual a melhor coisa a se fazer?
UMA:
A melhor coisa a fazer é discutir suas opções com seu médico. Em seguida, vocês dois podem discutir seus fatores de risco individuais, como histórico familiar, dieta, exposição a produtos químicos e assim por diante, para determinar se você deve fazer o rastreamento do câncer de próstata.
Você também pode discutir os riscos e benefícios do rastreamento do câncer de próstata com o exame de sangue PSA (antígeno específico da próstata), exame retal digital (DRE) ou outros testes alternativos de rastreamento.
Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
