Carcinoma in situ: o que é câncer em estágio 0?
Carcinoma in situ refere-se ao câncer em que as células anormais não se espalharam além de onde se formaram pela primeira vez. As palavras "in situ" significam "em seu lugar original".
Estas células in situ não são malignas ou cancerosas. No entanto, às vezes eles podem se tornar cancerosos e se espalhar para outros locais próximos. Os médicos também podem falar sobre células pré-cancerosas.
Outros nomes para carcinoma in situ são:
- câncer de estágio 0
- câncer não invasivo
- câncer pré-invasivo
Este artigo examinará algumas áreas comuns onde ocorre o carcinoma in situ e as opções de tratamento.
Sintomas
Se uma pessoa tem carcinoma in situ, ela pode não notar nenhum sintoma, a menos que as alterações afetem a pele, a boca ou outras partes visíveis do corpo.
Os sintomas a serem observados nessas áreas incluem:
Pele: Pode haver alterações na cor ou textura da pele e possivelmente das unhas.
Boca: manchas brancas podem aparecer na boca.
Olhos: Se ocorrerem alterações na córnea, a pessoa pode ter uma sensação de irritação ou queimação que não passa.
Às vezes, aparece um caroço, por exemplo, na mama. Nem todos os caroços ou tumores são cancerosos. Uma biópsia mostrará se é câncer (maligno) ou não.
Para outros tipos de carcinoma in situ, exames de rotina e exames laboratoriais podem detectar o pré-câncer em um estágio inicial. Esses testes podem ajudar a evitar o desenvolvimento de câncer posteriormente.
Quando outros sintomas de câncer aparecem, como fadiga ou perda de apetite, isso geralmente significa que o carcinoma não está mais in situ. Em vez disso, pode estar começando a crescer e se espalhar e pode ter se tornado cancerígeno. No entanto, desde que as células estejam in situ e dentro de uma área limitada, o tratamento eficaz é possível.
Onde isso ocorre?
O carcinoma in situ pode aparecer em qualquer parte do corpo porque o câncer sempre começa com alterações em algumas células. Aqui estão apenas alguns dos tipos.
A bexiga
O carcinoma urotelial papilar é um tipo de câncer de bexiga que envolve pequenos crescimentos em forma de dedo. Muitas vezes permanecem in situ, o que significa que não se espalham para outras áreas.
No entanto, cerca de 10-15% tornam-se invasivos ou cancerosos.
Saiba mais sobre o carcinoma urotelial papilar aqui.
O colo do útero
Muitas mulheres fazem um teste de Papanicolaou de rotina para verificar se há câncer cervical. Um possível resultado desse teste é o carcinoma cervical in situ. Esse achado significa que existem células pré-cancerosas na camada superficial do colo do útero.
Essas células in situ não são cancerosas, mas podem se tornar malignas. Se fizerem isso, podem começar a invadir outros tecidos.
Por esse motivo, o médico recomendará um tratamento para remover as células. Isso reduzirá o risco de desenvolvimento de câncer posteriormente.
Saiba mais aqui sobre o esfregaço de Papanicolaou.
Câncer de mama
O carcinoma ductal in situ (DCIS) e o carcinoma lobular in situ (LCIS) acontecem quando ocorrem alterações nas células da mama.
Essas condições não são câncer. As células não são invasivas e podem não se espalhar. No entanto, as células pré-cancerosas podem se tornar invasivas posteriormente, por isso é melhor removê-las.
Ductal significa que as células estão crescendo nos dutos de leite dos seios. Lobular significa que eles estão crescendo nos lóbulos das glândulas produtoras de leite.
Cerca de 60.000 pessoas têm um diagnóstico de DCIS nos Estados Unidos a cada ano. Este número é aproximadamente 20% de todos os novos diagnósticos de câncer de mama. As pessoas podem fazer cirurgia ou cirurgia e radioterapia para remover o DCIS.
Se uma pessoa passa por uma cirurgia, ela tem 25–30% de chance de o DCIS voltar em algum momento. Com cirurgia e radioterapia, há 15% de chance de que o DCIS volte a ocorrer.
Se a condição persistir, ainda não será invasiva, embora possa se tornar no futuro.
Descubra mais sobre o câncer de mama, como reconhecer as mudanças e o que esperar.
A pele
O carcinoma espinocelular in situ refere-se a alterações nas células da pele que podem se tornar cancerosas. As alterações ocorrem apenas na camada superficial da pele.
As células aparecem mais comumente onde a pele está exposta ao sol, como rosto, orelhas e pescoço.
Se uma pessoa notar as seguintes alterações na pele, ela deve consultar um médico:
- áreas de pele elevada, lisa, brilhante e de aparência perolada
- manchas que se parecem com uma cicatriz e são firmes, amarelas, brancas ou cerosas
- manchas salientes e vermelhas ou marrom-avermelhadas
- descamação, descamação ou crosta
Tal como acontece com outros tipos de carcinoma in situ, isso não significa que a pessoa tenha câncer. No entanto, eles têm células pré-cancerosas que podem se tornar cancerosas e invasivas sem tratamento.
Por esse motivo, o médico frequentemente removerá áreas da pele onde esse tipo de célula se formou.
Saiba mais aqui sobre como reconhecer os sinais de câncer de pele.
A boca
A boca é outra área onde uma pessoa pode perguntar ao médico sobre as mudanças que notou.
Uma pessoa que notar manchas brancas na boca com uma aparência plana e fina deve consultar seu médico para uma avaliação.
Isto é particularmente verdade se o adesivo ou adesivos não desaparecerem quando a pessoa esfrega ou o indivíduo é fumante.
Às vezes, uma mancha pode ter uma cor branca com um pouco de vermelho ou uma superfície irregular, que pode ser plana, nodular ou verrucosa.
As alterações podem afetar as gengivas, a língua, os lábios, o interior das bochechas ou o céu da boca.
Tal como acontece com outros carcinomas in situ, este desenvolvimento não é câncer. No entanto, uma pessoa com essas manchas deve procurar tratamento, pois têm uma chance maior de desenvolver câncer no futuro.
Se as pessoas são fumantes, elas devem considerar parar de fumar.
Saiba mais aqui sobre o câncer de boca.
Olhos
O carcinoma in situ pode afetar os olhos, incluindo a conjuntiva, que é a membrana mucosa que cobre a parte frontal do olho.
Os sintomas incluem:
- sentindo como se algo estivesse no olho
- uma sensação de queimação
- um tumor visível
- olho vermelho
Sem tratamento, esse tipo de carcinoma in situ pode eventualmente invadir outros tecidos próximos. No entanto, raramente se espalha para partes mais distantes do corpo. Um tratamento possível é a remoção cirúrgica das células com crioterapia.
Quais são os sinais do câncer de olho e qual é o tratamento? Saiba mais aqui.
Tratamento
Os tratamentos para carcinoma in situ dependerão de fatores, como:
- a localização das células pré-cancerosas
- o tamanho e a localização de qualquer tumor benigno
- fatores de risco individuais, por exemplo, uma história pessoal ou familiar de câncer
- a idade da pessoa
- outras condições de saúde
- preferências pessoais
Opções de tratamento
Um médico pode recomendar diferentes tipos de cirurgia, como: - cirurgia aberta, como mastectomia para câncer de mama ou histerectomia preventiva para câncer cervical
- cirurgia a laser
- procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP / LEETZ)
- conização de faca fria
- crioterapia, usando uma técnica de congelamento para remover células
- excisão de um remendo de pele
Às vezes, o médico recomendará a radioterapia para garantir que o tratamento remova todas as células.
Um médico ajudará o indivíduo a escolher o tratamento certo, dependendo do tipo de carcinoma in situ e de fatores individuais.
Panorama
Um diagnóstico de carcinoma in situ não significa que uma pessoa tenha câncer, nem significa que terá câncer no futuro. No entanto, aumenta o risco de desenvolvimento de câncer, por isso os médicos geralmente recomendam o tratamento.
Uma pessoa pode reduzir o risco de muitos tipos de carcinoma in situ levando um estilo de vida saudável, incluindo evitar fumar e usar proteção solar ao ar livre.
Saber como reconhecer mudanças na pele, boca e outras partes do corpo pode ajudar a pessoa a procurar sinais de que pode precisar de atenção médica.
Programas de triagem para câncer de mama, câncer de pele, câncer de próstata e outros tipos de câncer podem ajudar o médico a detectar carcinoma in situ nos estágios iniciais. Isso significa que eles podem tratá-lo antes que tenha a chance de se tornar cancerígeno.
Q:
Eu já tive várias manchas de câncer de pele removidas, mas novos continuam aparecendo em diferentes lugares. Este é um carcinoma in situ?
UMA:
Desenvolver a consciência sobre as mudanças na pele é um grande primeiro passo.
O fato de você ter notado novos adesivos em locais diferentes permite que você avise seu médico o mais rápido possível para mais testes e tratamento. Embora pareça lógico que, após a remoção de várias manchas de câncer de pele, essas novas manchas podem ser carcinoma in situ, não é facilmente identificável apenas olhando para sua pele.
Você definitivamente precisa de um especialista, como um especialista em oncologia e melanoma, para fazer uma avaliação. Um diagnóstico de carcinoma in situ deve vir de um consultório médico após testes e avaliação cuidadosos.
Christina Chun, MPH As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
