Terapia EMDR: tudo que você precisa saber
A dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular, ou EMDR, é uma técnica que alguns psicoterapeutas usam para tratar pessoas que passam por sofrimento psicológico.
A pesquisa sugere que o EMDR é uma terapia relativamente segura e eficaz. Organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a American Psychiatric Association (APA) o recomendam para pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Neste artigo, discutimos os benefícios potenciais do EMDR e analisamos a pesquisa por trás dele.
O que é EMDR?
Francine Shapiro, uma psicóloga americana, desenvolveu a terapia EMDR no final dos anos 1980.
Os médicos inicialmente o usaram para tratar pessoas com memórias traumáticas, mas agora o usam para tratar uma variedade de distúrbios, incluindo:
- fobias
- PTSD
- ansiedade
- dor crônica
- depressão
A terapia consiste em oito fases. Durante o tratamento, as pessoas relembram experiências traumáticas enquanto movem os olhos para a frente e para trás. O terapeuta dirigirá esse movimento dos olhos.
O objetivo é permitir que as pessoas processem e integrem essas memórias traumáticas em suas memórias padrão. A teoria por trás desse método é que lembrar momentos de angústia enquanto se distrai é menos perturbador. Com o tempo, a exposição a essas memórias deve reduzir seus efeitos.
EMDR é semelhante em alguns aspectos à terapia cognitivo-comportamental (TCC) - outro tratamento de PTSD - uma vez que envolve lembrar ou discutir o evento traumático, bem como identificar e alterar os pensamentos.
Esses processos são chamados de exposição e cognição.
Como funciona
A teoria por trás do EMDR é que as memórias traumáticas causam mudanças no cérebro. Essas mudanças impedem a mente de processar as informações adequadamente, o que causa ansiedade e pensamentos intrusivos.
Os especialistas acreditam que lembrar os eventos traumáticos durante a execução de movimentos rápidos dos olhos permite que o cérebro processe essas memórias corretamente e as integre na história da vida da pessoa.
As oito fases da terapia EMDR são as seguintes:
Fase 1: Histórico do cliente e planejamento de tratamento
O terapeuta avaliará o caso do cliente, incluindo sua capacidade de tolerar a exposição a memórias angustiantes.
Eles então formularão o plano de tratamento com base nos sintomas da pessoa e nos comportamentos que precisam ser modificados.
Fase 2: Preparação
O terapeuta lançará as bases para o tratamento, estabelecendo um relacionamento terapêutico com o cliente e educando-o sobre o EMDR.
Eles também ensinarão à pessoa técnicas de autocontrole, que são maneiras de lidar com as memórias angustiantes que surgem.
Fase 3: Avaliação
Durante esta fase, o terapeuta identificará as memórias traumáticas que o cliente precisa abordar.
O cliente então escolherá uma imagem para representar cada memória, observando as crenças negativas e as sensações físicas que acompanham essas memórias. Eles então identificarão um pensamento positivo para substituir as crenças negativas.
Fase 4: dessensibilização
A dessensibilização envolve a redução das reações perturbadoras do cliente à memória traumática, incluindo as sensações físicas que eles têm ao pensar nela.
As sensações físicas podem incluir aumento da frequência cardíaca, suor ou problemas estomacais.
O terapeuta facilita a dessensibilização, direcionando os movimentos dos olhos do cliente enquanto ele se concentra no material traumático.
Fase 5: Instalação
O foco desta fase é instalar os pensamentos positivos que o cliente identificou na fase 3.
Fase 6: varredura corporal
A varredura corporal é uma técnica meditativa na qual uma pessoa examina seu corpo da cabeça aos pés para perceber as sensações físicas que estão ocorrendo.
Durante o EMDR, o terapeuta direcionará essas sensações físicas para processamento posterior.
Fase 7: Encerramento
No final de cada sessão, o terapeuta estabilizará o cliente usando as técnicas de autocontrole que eles discutiram na fase 2.
O terapeuta explicará o que o cliente pode esperar entre as sessões. Eles também pedirão ao cliente para manter um registro de todas as experiências negativas que ocorrerem, para que possam abordá-las na próxima reunião.
Fase 8: Reavaliação
A fase final envolve uma revisão da eficácia do tratamento até o momento. O terapeuta e o cliente também identificarão quaisquer efeitos traumáticos adicionais a serem direcionados.
Benefícios
A maioria das pesquisas sobre EMDR analisa seus benefícios para pessoas com PTSD e outros sintomas relacionados a traumas.
A pesquisa sugere que o EMDR também pode tratar sintomas que acompanham uma experiência traumática, como automutilação, estresse e raiva.
No entanto, os médicos usam para tratar uma variedade de outras condições e problemas, incluindo:
- vício
- ansiedade
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- dor crônica e dor fantasma
- depressão
- distúrbios alimentares
- ataques de pânico
- sintomas psicóticos
- problemas de autoestima
- surtos de problemas de pele induzidos por estresse
A pesquisa preliminar apóia sua aplicação para algumas dessas questões, como sintomas psicóticos e dor crônica.
Em alguns casos, as pessoas podem escolher fazer o EMDR junto com outras opções de tratamento para obter os melhores resultados.
O EMDR é eficaz?
De acordo com o Instituto EMDR, mais de 30 estudos de resultados controlados sobre a terapia EMDR mostraram que ela tem efeitos positivos.
Em alguns desses estudos, até 90% dos sobreviventes de trauma pareciam não ter sintomas de PTSD após apenas três sessões.
Outros estudos citados pelo EMDR Institute mostraram resultados muito positivos para a maioria dos participantes após seis a 12 sessões.
Organizações como a OMS, a APA e o Departamento de Assuntos de Veteranos atualmente recomendam o EMDR como uma opção de tratamento para o TEPT.
Uma pesquisa de 2014 analisou 24 ensaios clínicos randomizados que apóiam a eficácia da terapia EMDR para o tratamento de traumas. Os resultados de alguns desses estudos sugeriram que a terapia EMDR é mais eficaz do que a TCC para traumas.
Algumas pesquisas indicam que o EMDR pode ser eficaz para outros problemas de saúde mental. Por exemplo, pode ter um efeito positivo sobre os sintomas psicóticos (em pessoas com psicose e PTSD), como:
- alucinações
- delírios
- ansiedade
- depressão
- problemas de autoestima
A pesquisa também sugere que os benefícios do EMDR persistem ao longo do tempo. Os autores de um pequeno estudo de 2015 relataram que as pessoas que realizaram o tratamento EMDR para depressão eram menos propensas do que as do grupo de controle a ter recaídas ou problemas relacionados à depressão no ano seguinte ao tratamento.
No entanto, muitos dos estudos sobre EMDR têm tamanhos de amostra pequenos e informações de acompanhamento limitadas.
Como resultado, vários pesquisadores pediram pesquisas adicionais sobre o tratamento.
Efeitos colaterais
Os médicos geralmente consideram a terapia EMDR um tratamento seguro. Normalmente causa menos reações adversas do que medicamentos para sintomas de depressão e trauma.
Além disso, ao contrário de alguns medicamentos, o EMDR pode manter sua eficácia após o término do tratamento.
Mesmo assim, EMDR e outras formas de psicoterapia podem causar alguns efeitos colaterais, como:
- um aumento nas memórias angustiantes
- emoções intensificadas ou sensações físicas durante as sessões
- tontura
- sonhos vívidos
- o surgimento de novas memórias traumáticas
Esses sintomas geralmente desaparecem à medida que o tratamento continua. Os indivíduos devem contar a seu terapeuta sobre suas experiências entre as sessões, para que possam trabalhar em novas memórias e sintomas em sessões futuras.
O que perguntar a um médico
As pessoas que desejam saber mais sobre o EMDR devem falar com um médico ou profissional de saúde mental especializado na prática.
As perguntas a serem feitas incluem:
- Você tem o treinamento e as credenciais adequadas?
- Quantas pessoas com meu problema específico você tratou usando o EMDR?
- Qual é a sua taxa de sucesso?
- Você se mantém atualizado com os últimos treinamentos e pesquisas de EMDR?
- Sou candidato ao EMDR?
- Quantas sessões vou precisar?
- Quantas sessões teremos antes de iniciar a terapia EMDR?
- O que vai acontecer em cada sessão?
- Os efeitos do tratamento duram com o tempo?
- Quais são os potenciais efeitos colaterais?
Resumo
Os terapeutas têm usado o EMDR por mais de 25 anos para tratar o PTSD e outras condições de saúde mental. Um crescente número de pesquisas sugere que é eficaz e seguro na redução do sofrimento, ansiedade e outros sintomas.
Pessoas que desejam saber mais sobre o tratamento de EMDR devem falar com seu médico ou um terapeuta licenciado.
