Câncer de ovário: pílulas anticoncepcionais mais recentes podem reduzir o risco
Um novo estudo em grande escala publicado em O BMJ sugere que as pílulas anticoncepcionais mais recentes podem reduzir significativamente o risco de câncer de ovário entre mulheres jovens.
Nos Estados Unidos, o câncer de ovário tem a maior taxa de mortalidade de todos os cânceres ginecológicos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Em 2014, por exemplo, ocorreram mais de 21.000 novos casos de câncer de ovário, dos quais pelo menos 14.000 resultaram em morte.
Pesquisas anteriores sugeriram que os anticoncepcionais orais combinados - ou seja, pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e progestogênio - podem reduzir o risco de câncer de ovário em mulheres em idade reprodutiva.
Além disso, esses efeitos benéficos duraram anos depois que as mulheres os interromperam, observaram os estudos.
No entanto, esses resultados anteriores se aplicavam a anticoncepcionais mais antigos, que continham maiores quantidades de estrogênio e formas mais antigas de progestogênio. Pouco se sabia sobre os efeitos das pílulas mais recentes.
Uma nova pesquisa teve como objetivo preencher essa lacuna de conhecimento, estudando os efeitos das pílulas anticoncepcionais mais recentes sobre o risco de câncer de ovário.
Lisa Iversen, pesquisadora do Instituto de Ciências Aplicadas à Saúde da Universidade de Aberdeen, no Reino Unido, liderou o novo estudo. Ela também é a autora correspondente do artigo.
Estudando anticoncepcionais e câncer de ovário
Iversen e colegas examinaram os dados disponíveis sobre quase 1,9 milhão de mulheres dinamarquesas com idades entre 15 e 49 anos.
Os pesquisadores analisaram vários bancos de dados nacionais dinamarqueses e investigaram o efeito dos anticoncepcionais hormonais combinados e somente de progestágeno.
As mulheres foram agrupadas em "nunca usuárias" - ou seja, mulheres a quem não foi prescrito nenhum contraceptivo hormonal - "usuárias atuais ou recentes" - descrevendo mulheres que estavam tomando pílulas anticoncepcionais ou pararam de tomá-las até 1 ano antes - e, por fim, “ex-usuárias” - ou seja, mulheres que interromperam o uso há mais de 1 ano antes do estudo.
Aproximadamente 86 por cento dos anticoncepcionais orais que as mulheres usavam eram pílulas combinadas.
Os pesquisadores levaram em consideração fatores como a idade das mulheres e o número de vezes que elas estiveram grávidas; eles também aplicaram o chamado modelo de regressão de Poisson para analisar estatisticamente o risco de câncer de ovário entre os diferentes grupos.
Pílulas preveniram 21 por cento dos cânceres de ovário
Os pesquisadores concluíram que as mulheres que nunca usaram anticoncepcionais hormonais tiveram a maior incidência de câncer de ovário.
Especificamente, os pesquisadores encontraram 7,5 casos por 100.000 pessoas-ano entre as mulheres que nunca usaram pílulas anticoncepcionais, enquanto nos demais grupos de mulheres, a incidência foi de 3,2 por 100.000 pessoas-ano.
Isso significa, explicam os autores, que “o uso de contracepção hormonal preveniu 21 [por cento] dos cânceres de ovário na população do estudo”.
Iversen e colegas explicam: “O uso de anticoncepcionais hormonais combinados contemporâneos está associado a uma redução no risco de câncer de ovário em mulheres em idade reprodutiva - um efeito relacionado à duração do uso, que diminui após a interrupção do uso”. Eles acrescentam:
“Com base em nossos resultados, os anticoncepcionais hormonais combinados contemporâneos ainda estão associados a um risco reduzido de câncer de ovário em mulheres em idade reprodutiva, com padrões semelhantes aos observados com produtos orais combinados mais antigos”.
Os pesquisadores não encontraram nenhuma evidência significativa de diferenças entre as marcas de anticoncepcionais, nem foram capazes de estabelecer se as pílulas só de progestágeno tinham os mesmos efeitos benéficos.
“[T] aqui há evidências insuficientes para sugerir proteção semelhante entre usuários exclusivos de produtos exclusivamente de progestagênio”, escrevem os autores.
Iversen e colegas também alertam que este estudo não pode estabelecer causalidade. No entanto, eles destacam o fato de que os resultados apóiam pesquisas anteriores sobre pílulas anticoncepcionais mais antigas.
Os anticoncepcionais orais continuam muito populares em todo o mundo e nos EUA. Estimativas de 2014 mostram que mais de 9.500.000 mulheres em idade reprodutiva usaram a pílula no último mês.
