Saúde do coração: cigarros eletrônicos tão, senão mais, prejudiciais que os cigarros tradicionais
Os cigarros eletrônicos são menos prejudiciais do que os cigarros convencionais que contêm tabaco? Do ponto de vista cardiovascular, pelo menos, novas pesquisas respondem com um sonoro “não”. Na verdade, diz um autor do estudo, “os cigarros eletrônicos podem causar tanto e potencialmente até mais danos aos usuários” do que os cigarros tradicionais.
À luz do recente surto de lesão pulmonar que alguns pesquisadores vincularam a produtos de vaporização e cigarros eletrônicos, dois novos estudos apresentados nas Sessões Científicas da American Heart Association 2019 em Filadélfia, PA, destacam ainda mais os efeitos potencialmente perigosos dos cigarros eletrônicos na saúde.
Os dois novos estudos examinam o efeito dos cigarros eletrônicos na saúde cardiovascular, mais especificamente. A este respeito, parece não haver provas suficientes para se chegar a uma conclusão firme.
No entanto, os dois novos estudos enfatizam a possibilidade de que os cigarros eletrônicos sejam tão ou mais nocivos que os cigarros regulares.
A Dra. Sana Majid, pós-doutoranda em biologia vascular na Escola de Medicina da Universidade de Boston em Massachusetts, é a autora principal do primeiro estudo, que analisou os níveis de colesterol, triglicerídeos e glicose em fumantes de cigarro.
O Dr. Florian Rader, M.S., diretor médico do Laboratório de Fisiologia Humana e diretor assistente do Laboratório Não Invasivo do Cedars-Sinai Medical Center em Los Angeles, CA, liderou o segundo estudo, que analisou o fluxo sanguíneo do coração.
E-cigarros e colesterol
No primeiro estudo, o Dr. Majid e a equipe compararam marcadores de saúde cardiovascular entre adultos saudáveis que fumaram cigarros normais, adultos que usaram cigarros eletrônicos, adultos saudáveis que não fumaram e adultos que fumaram cigarros eletrônicos e convencionais.
Os 476 participantes do estudo tinham entre 21 e 45 anos; eles não tinham histórico de doença cardiovascular e não estavam tomando nenhuma medicação diária. Os pesquisadores levaram em consideração fatores de confusão em potencial, como idade, raça e sexo, em sua análise.
Eles também ajustaram sua análise para examinar não fumantes, usuários de cigarros eletrônicos únicos ou tradicionais, ou usuários duplos.
A análise revelou que as pessoas que usavam apenas cigarros eletrônicos tinham níveis mais altos de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou colesterol "ruim", e níveis mais baixos de colesterol total do que os não fumantes.
A lipoproteína de alta densidade (HDL), ou colesterol “bom”, era mais baixa em pessoas que fumavam cigarros tradicionais e cigarros eletrônicos.
“Embora os profissionais de saúde primários e os pacientes possam pensar que o uso de cigarros eletrônicos por fumantes faz sentido para a saúde cardíaca, nosso estudo mostra que o uso de cigarros eletrônicos também está relacionado a diferenças nos níveis de colesterol.”
Dra. Sana Majid
“A melhor opção é usar métodos aprovados pela FDA para ajudar na cessação do tabagismo, junto com aconselhamento comportamental”, acrescenta o Dr. Majid.
Possivelmente ainda mais prejudicial para os usuários
No segundo estudo, o Dr. Rader e seus colegas examinaram o fluxo sanguíneo cardíaco de 19 adultos com idade entre 24 e 32 anos antes e depois de fumar cigarros tradicionais ou e-cigarros.
Mais especificamente, eles observaram a função vascular coronariana dos participantes usando exames de ecocardiografia com contraste do miocárdio (MCE).
As varreduras MCE usam microbolhas cheias de gás que viajam dentro do espaço vascular, assim como os glóbulos vermelhos, para avaliar a microcirculação miocárdica.
Os pesquisadores usaram uma varredura MCE quando os participantes estavam descansando e depois de terem simulado o estresse fisiológico com um teste de exercício de preensão manual.
Dr. Rader relata: “Em fumantes que usam cigarros tradicionais, o fluxo sanguíneo aumentou modestamente após a inalação do cigarro tradicional e, em seguida, diminuiu com o estresse subsequente. No entanto, em fumantes que usam cigarros eletrônicos, o fluxo sanguíneo diminuiu após a inalação em repouso e após o estresse de preensão manual. ”
A coautora do estudo, Dra. Susan Cheng, MMSc., MPH, que é diretora de Pesquisa em Saúde Pública do Cedars-Sinai Medical Center, afirma: “Ficamos surpresos com a observação de que o fluxo sanguíneo do coração foi reduzido em repouso, mesmo na ausência de estresse, após a inalação do e-cigarro. ”
“Os fornecedores que aconselham os pacientes sobre o uso de produtos de nicotina devem considerar a possibilidade de que os cigarros eletrônicos possam causar tanto e potencialmente ainda mais danos aos usuários, especialmente aos pacientes em risco de doença vascular”.
Dra. Susan Cheng
