O que saber sobre pedras nos rins

As pedras nos rins se desenvolvem quando minerais dissolvidos se acumulam dentro dos rins. Um baixo consumo de líquidos, fatores dietéticos e histórico médico de uma pessoa podem contribuir para o seu desenvolvimento.

Os cálculos renais podem ser pequenos e passar despercebidos pelo trato urinário, mas alguns crescem até o tamanho de uma bola de golfe. Pedras maiores podem causar fortes dores ao deixarem o corpo.

Sem tratamento, as pedras nos rins podem causar problemas urinários, infecções e danos aos rins.

Os cálculos renais são um problema comum nos Estados Unidos e a incidência parece estar crescendo. Fatores dietéticos e mudanças climáticas podem contribuir para esse aumento, de acordo com um estudo.

Neste artigo, veremos como reconhecer cálculos renais e explicar o que fazer se eles ocorrerem.

Sintomas

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As pedras nos rins nem sempre causam sintomas.Uma pessoa pode expelir pedras muito pequenas do corpo na urina sem ter consciência delas.

Quando os sintomas aparecem, eles geralmente incluem:

• dor na virilha, na lateral do abdômen ou em ambos
• sangue na urina
• vômito e náusea
• uma infecção do trato urinário (ITU)
• febre e calafrios, se houver uma infecção
• uma maior necessidade de urinar

Se os cálculos renais bloquearem a passagem da urina, pode ocorrer uma infecção renal. Os sintomas incluem:

• uma febre e calafrios
• fraqueza e fadiga
• diarréia
• urina turva e malcheirosa

Se uma pessoa apresentar algum desses sintomas, ela deve procurar ajuda médica imediatamente.

Saiba mais sobre os primeiros sinais e sintomas de pedras nos rins.

Complicações

Quando os cálculos renais permanecem dentro do corpo, podem ocorrer complicações.

Se eles bloquearem o tubo que conecta o rim à bexiga, a urina não conseguirá sair do corpo. Essa disfunção aumenta o risco de infecção do trato urinário ou dos rins.

Se os cálculos renais recorrentes causam bloqueios no sistema urinário, isso pode aumentar o risco de doença renal crônica.

Cerca de 50% das pessoas que tiveram uma pedra nos rins desenvolvem outra dentro de 5–7 anos.

Causas

Existem quatro tipos diferentes de pedra: cálcio, ácido úrico, estruvita e cistina.

As pedras de cálcio se formam quando os rins retêm o excesso de cálcio que os músculos e ossos não usam, em vez de eliminá-lo do corpo. O cálcio se combina com outros produtos residuais para formar cristais, como o oxalato de cálcio, que se aglomeram para formar uma pedra.

Os cálculos de ácido úrico resultam da falta de água no corpo. A urina contém ácido úrico. Quando não há água suficiente para diluir o ácido úrico, a urina torna-se mais ácida.

Cálculos de estruvita podem se formar após uma ITU. Eles consistem em magnésio e amônia.

Os cálculos de cistina se desenvolvem quando a cistina, uma substância presente nos músculos, se acumula na urina. Isso é raro.

A American Urological Association afirma que as pessoas suscetíveis a cálculos renais devem consumir líquido suficiente para produzir 2,5 litros (l), ou cerca de 85 onças (oz) de urina por dia. Em média, isso significa consumir cerca de 3 litros, ou cerca de 100 onças, de fluido por dia. Nem tudo isso precisa vir da água.

Fatores de risco

Além da desidratação, os fatores que aumentam o risco de cálculos renais incluem:

• uma família ou história pessoal de pedras nos rins
• ter 40 anos ou mais, embora às vezes possam afetar crianças
• sexo, pois são mais comuns em homens do que mulheres
• uma dieta rica em proteínas e sódio
• um estilo de vida sedentário
• obesidade
• diabetes
• pressão alta
• gravidez
• cirurgia recente no sistema digestivo
• condições de saúde que afetam a forma como o corpo absorve cálcio, como doença inflamatória intestinal e diarreia crônica

Vários medicamentos, como alopurinol (Zyloprim) e topiramato (Topamax), também podem aumentar o risco. As pessoas devem consultar seu médico se tiverem dúvidas sobre quaisquer medicamentos que estejam tomando.

Diagnóstico

Vários testes podem mostrar se uma pedra nos rins está presente.

• Um exame físico pode identificar os rins como a fonte da dor.
• O exame de urina pode revelar sangue na urina ou sinais de infecção.
• Os exames de sangue podem ajudar a identificar complicações.
• Os exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ultrassom, revelarão quaisquer alterações estruturais.

Os exames de imagem podem ajudar os médicos a determinar:

• se uma pedra está presente
• o tamanho e a localização de quaisquer pedras
• se há algum bloqueio
• a condição do trato urinário
• se as complicações afetaram outros órgãos

Durante a gravidez, um ultrassom é preferível a uma tomografia computadorizada, pois não envolve radiação.

Aqui, descubra como são as pedras nos rins.

Tratamento

O tratamento se concentrará no controle dos sintomas e na remoção da pedra. Existem várias maneiras de fazer isso.

O tratamento pode envolver:

• uma alta ingestão de líquidos por via oral ou intravenosa
• medicação para alívio da dor
• medicamentos para ajudar a acelerar a passagem de pedras

Quanto tempo as pedras nos rins levam para passar?

Pedras grandes

Cálculos grandes podem precisar de outros tipos de intervenção, como litotripsia por ondas de choque (SWL), ureteroscopia ou nefrolitotomia percutânea (PCNL).

SWL envolve o uso de ondas de ultrassom para quebrar a pedra em pedaços menores para torná-la mais fácil de passar.

Se um médico optar por usar a ureteroscopia, ele fará um tubo longo e fino passar pela uretra da pessoa até o ureter, que conecta a bexiga e o rim. Eles então usarão a energia do laser para quebrar a pedra.

O PCNL envolve a passagem de um instrumento longo e fino pelas costas e até o rim, onde pode quebrar ou remover a pedra usando a energia do laser. Este procedimento requer anestesia geral.

Pode haver risco de complicações, como infecção, após a remoção de um grande cálculo renal. O médico deve explicar as possíveis complicações com antecedência para que, se alguma ocorrer, a pessoa possa reconhecer os sinais.

Remédios caseiros

Geralmente, uma pessoa pode tratar pequenas pedras nos rins em casa.

Um médico pode recomendar:

• bebendo muito líquido e esperando a pedra passar
• usando medicamentos de venda livre para aliviar a dor e as náuseas
• tomando bloqueadores alfa para ajudar a pedra a passar mais rapidamente
• evitando sal e refrigerantes

Eles podem aconselhar a pessoa a continuar a beber bastante líquido após as pedras terem sumido, para evitar a formação de novas.

Dieta e remédios naturais

Alguns alimentos podem beneficiar a saúde renal e ajudar a reduzir o risco de pedras nos rins.

Ervas e especiarias

Diretrizes do American Family Physician (AFP) observam que as pessoas há muito usam remédios à base de ervas para pedras nos rins. No entanto, há incerteza quanto à sua segurança, eficácia e possíveis interações com outros medicamentos.

O AFP acrescenta, porém, que:

• fitonutrientes no chá verde, frutas vermelhas e açafrão podem ajudar a prevenir a infecção
• salsa pode aumentar a produção de urina
• Agropyron repens (grama de sofá) pode ajudar a limpar o trato urinário

Os defensores dos remédios naturais observam que outros alimentos e suplementos que podem ajudar a proteger os rins incluem:

• manjericão
• salsão
• maçãs
• uvas
• romãs
• suplementos de vitamina B6
• suplementos de piridoxina

Algumas pesquisas sugerem que a deficiência de vitamina D é comum entre pessoas com pedras nos rins, mas não há evidências suficientes para mostrar que os suplementos de vitamina D são seguros ou eficazes para prevenir pedras.

O feijão ajuda?

Algumas pessoas bebem caldo de feijão para ajudar a passar as pedras.

As pessoas podem fazer o caldo fervendo as vagens dentro do feijão por cerca de 6 horas e depois coando-as. Depois que o líquido esfriar, eles podem consumir um pouco a cada 2 horas por 1–2 dias.

No entanto, é importante notar que não há evidências científicas para confirmar que isso seja eficaz.

Alimentos a evitar

Limitar os alimentos que contêm as seguintes substâncias pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de pedras:

• proteína
• oxalato
• Sal de sódio)
• açúcar, como xarope de milho com alto teor de frutose
• suplementos de vitamina C

O oxalato está presente em muitos alimentos comuns, como:

• nozes
• Ruibarbo
• beterraba
• missô
• tahini
• acelga

No entanto, as pessoas não devem evitar completamente alimentos que contenham oxalatos, cálcio e proteínas, pois eles podem ter outros benefícios nutricionais.

Saiba mais sobre a dieta de cálculos renais.

Prevenção

Os cálculos renais nem sempre são evitáveis, mas os especialistas recomendam que as pessoas reduzam o risco geral:

• beber pelo menos 2 litros de água por dia
• seguindo uma dieta saudável
• fazendo exercícios regulares

Para aqueles com maior risco de desenvolver cálculos renais, o médico pode fazer recomendações dietéticas ou prescrever medicamentos.

Obtenha mais dicas sobre como prevenir pedras nos rins.

Remover

As pedras nos rins são um problema comum. Não beber líquidos suficientes é um fator causal importante, mas hábitos alimentares, obesidade e um estilo de vida sedentário podem contribuir.

Qualquer pessoa que apresente sintomas de cálculo renal, infecção da urina ou infecção renal deve procurar orientação médica para evitar o desenvolvimento de complicações.