Como o diabetes afeta crianças e adolescentes?

As taxas de diabetes estão aumentando entre os jovens. A detecção precoce e o tratamento em crianças e adolescentes podem melhorar sua saúde e bem-estar ao longo da vida.

O National Diabetes Statistics Report 2020 afirma que cerca de 210.000 crianças e adolescentes com idade inferior a 20 anos nos Estados Unidos têm diagnóstico de diabetes.

O diabetes tipo 1 é muito mais comum em jovens do que o diabetes tipo 2. No entanto, as taxas de ambos os tipos em jovens estão aumentando.

Em 2014-2015, os médicos diagnosticaram diabetes tipo 1 em cerca de 18.291 jovens com idades entre 10-19 anos e diabetes tipo 2 em cerca de 5.758 jovens.

Os National Institutes of Health (NIH) relatam que, a cada ano, as taxas de diabetes tipo 1 aumentam 1,8% e as taxas de diabetes tipo 2 aumentam 4,8%.

Os jovens que desenvolvem diabetes correm um risco maior de problemas de saúde ao longo da vida.

Este artigo fornecerá uma visão geral do diabetes em crianças e adolescentes, incluindo os sintomas, as causas e as opções de tratamento.

Que tipos de diabetes afetam os jovens?

Crédito da imagem: AMR Image / Getty Images

Diabetes tipo 1 e tipo 2 são doenças diferentes, mas ambas afetam o uso de insulina pelo corpo. Embora o tipo 1 seja mais comum em jovens, ambos os tipos podem afetar crianças e adolescentes.

Diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 em crianças, anteriormente chamado de diabetes juvenil, ocorre quando o pâncreas é incapaz de produzir insulina.

Sem insulina, o açúcar não pode viajar do sangue para as células e podem ocorrer níveis elevados de açúcar no sangue.

As pessoas podem desenvolver diabetes tipo 1 em qualquer idade, desde a infância até a idade adulta, mas a idade média no diagnóstico é de 13 anos. Estima-se que 85% de todos os diagnósticos do tipo 1 ocorrem em pessoas com menos de 20 anos.

O tratamento envolve o uso de insulina por toda a vida e monitoramento de açúcar no sangue, bem como dieta e gerenciamento de exercícios, para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa-alvo.

Diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é menos comum em crianças pequenas, mas pode ocorrer quando a insulina não está funcionando corretamente. Sem insulina suficiente, a glicose pode se acumular na corrente sanguínea.

A chance de desenvolver diabetes tipo 2 aumenta à medida que as pessoas envelhecem, mas as crianças também podem desenvolvê-lo.

As taxas de diabetes tipo 2 estão aumentando junto com o aumento da obesidade infantil. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que a obesidade afetou cerca de 18,5% das crianças e adolescentes de 2 a 19 anos nos EUA em 2015-2016.

Mais de 75% das crianças com diabetes tipo 2 têm um parente próximo que o tem, seja devido à genética ou hábitos de vida compartilhados. Ter um pai ou irmão com diabetes tipo 2 está relacionado a um risco aumentado.

Às vezes, a pessoa vai precisar de medicação. No entanto, as pessoas geralmente podem controlar o diabetes tipo 2:

• mudando a dieta
• fazendo mais exercício
• mantendo um peso moderado

Sintomas

Os sintomas do diabetes são semelhantes em crianças, adolescentes e adultos. Alguns sintomas são comuns em ambos os tipos de diabetes, mas existem algumas diferenças para ajudar a diferenciá-los.

Os sintomas do diabetes tipo 1 em crianças tendem a se desenvolver rapidamente em algumas semanas. Os sintomas do diabetes tipo 2 se desenvolvem mais lentamente. Pode levar meses ou anos para receber um diagnóstico.

Diabetes tipo 1

Os principais sintomas da diabetes tipo 1 em crianças e adolescentes incluem:

• aumento da sede e micção
• fome
• perda de peso
• fadiga
• irritabilidade
• um cheiro de fruta no hálito
• visão embaçada

A perda de peso é um sintoma comum antes do diagnóstico. Infecções fúngicas em mulheres também podem ser um sintoma de diabetes.

Algumas pessoas apresentarão cetoacidose diabética (CAD) no momento do diagnóstico. Isso ocorre quando o corpo começa a queimar gordura para obter energia devido à falta de insulina. Esta é uma condição séria que requer tratamento.

As pessoas podem ser capazes de obter um diagnóstico antes que a CAD se desenvolva, reconhecendo os quatro principais sintomas do diabetes tipo 1.

Diabetes no Reino Unido encoraja as pessoas a estarem cientes dos “4 Ts” em crianças:

• Banheiro: a criança pode estar usando o banheiro com frequência, bebês podem estar com fraldas mais pesadas ou pode ocorrer enurese noturna após ficarem secos por algum tempo.
• Com sede: a criança pode estar bebendo mais líquidos do que o normal, mas se sentindo incapaz de matar a sede.
• Cansado: a criança pode estar se sentindo mais cansada do que o normal.
• Mais magro: a criança pode estar perdendo peso.

O vídeo abaixo fornece mais informações sobre os 4 Ts:

Diabetes tipo 2

Os principais sintomas do diabetes tipo 2 incluem:

• urinar com mais frequência, especialmente à noite
• sede aumentada
• cansaço
• perda de peso inexplicada
• coceira nos genitais, possivelmente com infecção por fungos
• cicatrização lenta de cortes ou feridas
• visão turva como resultado da secura dos olhos

Outro sintoma da resistência à insulina é o desenvolvimento de manchas escuras e aveludadas na pele, chamadas de acantose nigricante.

A síndrome dos ovários policísticos é outra condição frequentemente associada à resistência à insulina, embora não seja um sinal dela, por si só.

Os pais e responsáveis ​​devem levar seus filhos ao médico se perceberem algum dos sintomas acima.

Sinais de aviso

De acordo com uma pesquisa de 2012 da Diabetes U.K., apenas 9% dos pais conseguiram identificar os quatro principais sintomas do diabetes tipo 1 em seus filhos. Em 2013, esse número aumentou para 14%.

Algumas crianças não recebem um diagnóstico até que seus sintomas já sejam graves. Receber um diagnóstico tão tardio pode ser fatal.

Não perca os sintomas

Crianças e adolescentes com diabetes geralmente apresentam quatro sintomas principais, mas muitas crianças apresentam apenas um ou dois. Em alguns casos, eles podem não apresentar nenhum sintoma.

Se uma criança ficar repentinamente com mais sede ou cansaço ou urinar mais do que o normal, seus pais podem não considerar o diabetes uma possibilidade.

Esse também pode ser o caso dos médicos, uma vez que o diabetes é menos comum em crianças muito pequenas. Eles podem atribuir os sintomas a outras doenças mais comuns. Por esse motivo, eles podem não diagnosticar diabetes imediatamente.

É importante estar atento aos possíveis sinais e sintomas do diabetes em crianças para obter um diagnóstico e plano de tratamento o mais rápido possível.

Complicações

Uma das consequências mais sérias do diabetes tipo 1 não diagnosticado é a CAD. As seções abaixo examinarão isso e outras complicações com mais detalhes.

DKA

Se uma criança não recebe tratamento para diabetes tipo 1, ela pode desenvolver CAD. O diabetes tipo 2 também pode causar CAD, mas isso é raro.

CAD é uma condição grave e com risco de vida que requer tratamento imediato.

Se os níveis de insulina estão muito baixos, o corpo não pode usar a glicose para obter energia. Em vez disso, ele começa a quebrar a gordura para obter energia.

Isso leva à produção de produtos químicos chamados cetonas, que podem ser tóxicos em níveis elevados. O acúmulo desses produtos químicos causa DKA, em que o corpo se torna ácido.

O diagnóstico precoce e o controle eficaz do diabetes podem prevenir a CAD, mas nem sempre é possível. A CAD é mais comum entre crianças com diagnóstico incorreto e, portanto, tardio de diabetes tipo 1.

Uma investigação de 2008 descobriu que entre 335 crianças com menos de 17 anos com novo início de diabetes tipo 1, o diagnóstico inicial estava incorreto em mais de 16% dos casos.

Em vez disso, eles receberam os seguintes diagnósticos:

• infecção do sistema respiratório: 46,3%
• candidíase perineal 16,6%
• gastroenterite: 16,6%
• infecção do trato urinário: 11,1%
• estomatite: 11,1%
• apendicite: 3,7%

Complicações do diabetes tipo 2

Sem tratamento, o diabetes tipo 2 parece progredir mais rapidamente em jovens do que em adultos.

Pessoas mais jovens também parecem ter um risco maior de complicações, como doenças renais e oculares, no início da vida.

Também existe um risco maior de hipertensão e níveis elevados de colesterol, o que aumenta o risco de doença dos vasos sanguíneos.

O diabetes tipo 2 em crianças geralmente ocorre com a obesidade, o que pode contribuir para esses riscos mais elevados.A obesidade afeta a capacidade do corpo de usar insulina, levando a níveis anormais de açúcar no sangue.

Por causa disso, a detecção precoce do diabetes tipo 2 e a atenção ao controle do sobrepeso e da obesidade em pessoas mais jovens são cruciais.

Isso pode incluir encorajar as crianças a seguir uma dieta saudável e fazer muitos exercícios.

Diagnóstico

Qualquer criança com sinais ou sintomas de diabetes deve consultar um médico para exames. Isso pode consistir em um teste de urina para procurar açúcar na urina ou um teste de sangue por picada no dedo para verificar os níveis de glicose da criança.

O Instituto Nacional de Saúde e Excelência recomenda testar crianças quanto à diabetes se elas:

• ter um forte histórico familiar de diabetes tipo 2
• ter obesidade
• são de origem familiar negra ou asiática
• mostram evidências de resistência à insulina, como acantose nigricans

Os resultados para crianças com diabetes tipo 1 ou tipo 2 melhoram muito com a detecção precoce.

Prevenção

Atualmente não é possível prevenir o diabetes tipo 1, mas o diabetes tipo 2 é amplamente evitável.

As etapas a seguir podem ajudar a prevenir o diabetes tipo 2 na infância:

• Manter um peso moderado: o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2, pois aumenta a chance de resistência à insulina.
• Mantenha-se ativo: manter-se fisicamente ativo reduz a resistência à insulina e ajuda a controlar a pressão arterial.
• Limite os alimentos e bebidas açucarados: consumir muitos alimentos com alto teor de açúcar pode levar ao ganho de peso e problemas com a função da insulina. Comer uma dieta equilibrada e rica em nutrientes - com muitas vitaminas, fibras e proteínas magras - reduzirá o risco de diabetes tipo 2.

Resumo

As taxas de diabetes na infância e na adolescência estão aumentando. O diabetes tipo 1 é muito mais comum em jovens do que o diabetes tipo 2, mas as taxas de ambos estão aumentando.

Na maioria dos casos, as pessoas podem controlar os sintomas dos diabetes tipo 1 e 2 com uma dieta saudável, exercícios regulares e medicamentos.

Quando controlam bem a doença, as pessoas com diabetes podem viver uma vida plena e saudável.

Q:

Meu filho teve um diagnóstico de diabetes tipo 1. Eles poderão participar das mesmas atividades que outras crianças?

UMA:

Descobrir que seu filho tem diabetes tipo 1 pode ser assustador e perturbador. No entanto, as crianças com diabetes tipo 1 podem participar da maioria das atividades que seus colegas, embora precisem da sua ajuda e de todos os seus cuidadores para fazê-lo com segurança.

A equipe de tratamento do diabetes do seu filho pode ajudar você e seu filho a aprender como controlar a dieta e os medicamentos em diferentes situações, como durante festas ou exercícios.

Também pode valer a pena conferir os campos de diabetes disponíveis para crianças com diabetes e suas famílias. É uma ótima maneira de as crianças aprenderem o que podem fazer e conhecer outras pessoas com diabetes.

Dra. Karen GillAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.