Anorexia nervosa: o que você precisa saber
A anorexia nervosa é uma condição de saúde mental grave e um transtorno alimentar potencialmente fatal. No entanto, com o tratamento correto, a recuperação é possível.
A anorexia nervosa geralmente envolve desafios emocionais, uma imagem corporal irreal e um medo exagerado de ganhar peso. No entanto, pode afetar as pessoas de maneiras diferentes.
Em alguns casos, um indivíduo pode perder uma quantidade significativa de peso e demonstrar os comportamentos característicos da anorexia, mas não ter um peso corporal ou índice de massa corporal (IMC) muito baixos. Os pesquisadores se referem a isso como anorexia nervosa atípica.
A anorexia nervosa geralmente aparece durante a adolescência ou no início da idade adulta de uma pessoa, mas às vezes pode começar na pré-adolescência ou mais tarde na vida.
As pessoas costumam pensar na anorexia nervosa em relação às mulheres, mas ela pode afetar pessoas de qualquer sexo ou gênero. A pesquisa sugere que o risco de transtornos alimentares pode ser maior entre pessoas trans do que entre pessoas cisgênero.
As estatísticas mostram que os homens representam cerca de 25% das pessoas com anorexia e que os efeitos são mais prováveis de serem fatais entre os homens do que entre as mulheres. A razão para isso é que os homens geralmente recebem um diagnóstico posterior devido à crença equivocada de que isso não os afeta.
A anorexia nervosa é diferente da anorexia. Anorexia significa perda de apetite ou incapacidade de comer e pode ser um sintoma de várias doenças.
O que é anorexia nervosa?
Uma pessoa com anorexia nervosa restringe intencionalmente a ingestão de alimentos como forma de ajudá-la a lidar com os desafios emocionais. Freqüentemente, isso envolve medo de ganhar peso ou desejo de perder peso.
As restrições dietéticas podem levar a deficiências nutricionais, o que pode afetar gravemente a saúde geral e resultar em complicações potencialmente fatais.
Os desafios emocionais e psicológicos da anorexia nervosa podem ser difíceis de superar.
A terapia inclui aconselhamento, aconselhamento nutricional e cuidados médicos. Algumas pessoas podem precisar de tratamento no hospital.
Existem muitos mitos sobre os transtornos alimentares. Isso pode levar a suposições falsas e afetar as chances de uma pessoa buscar e obter ajuda.
Saiba mais sobre os mitos que cercam os transtornos alimentares e os fatos reais.
Sintomas
A anorexia nervosa é uma condição complexa. O principal sinal é perda significativa de peso ou baixo peso corporal. Na anorexia nervosa atípica, a pessoa ainda pode ter um peso moderado, apesar da perda substancial de peso.
A falta de nutrientes pode levar a outros sinais e sintomas físicos, incluindo:
- perda severa de massa muscular
- apatia, fadiga ou exaustão
- pressão sanguínea baixa
- tontura ou tontura
- temperatura corporal baixa com mãos e pés frios ou, possivelmente, hipotermia
- estômago inchado ou dor de cabeça
- pele seca
- mãos e pés inchados
- perda de cabelo
- perda de menstruação ou períodos menos frequentes
- infertilidade
- insônia
- perda de densidade óssea, aumentando o risco de fraturas
- unhas quebradiças
- constipação
- ritmos cardíacos irregulares ou anormais
- lanugo, que é um cabelo fino e crespo no corpo
- aumento de pelos faciais
- mau hálito e cáries, em pessoas que vomitam com frequência
A pessoa também pode demonstrar certos comportamentos, como:
- limitar a ingestão geral de alimentos ou a variedade de alimentos que consomem
- mostrando preocupação excessiva com peso, tamanho do corpo, dieta, calorias e alimentos
- fazer muito exercício, tomar laxantes ou induzir o vômito
- avaliando seu peso corporal e tamanho com frequência
- falando sobre ser "gordo" ou ter excesso de peso
- negar sentir fome ou evitar as refeições
- desenvolver rituais alimentares, como comer alimentos em uma ordem específica
- cozinhar para os outros sem comer
- afastando-se de amigos e interação social
- mostrando sinais de depressão
A pessoa pode associar comida e comer com culpa. Eles podem parecer inconscientes de que algo está errado ou não estarem dispostos a reconhecer seus problemas em relação à alimentação.
A anorexia nervosa afeta as pessoas de maneiras diferentes. Nem todas as pessoas com a doença se comportam da mesma maneira e alguns indivíduos podem apresentar anorexia nervosa atípica, o que significa que não terão baixo peso corporal.
Causas
As preocupações com o peso e a forma corporal costumam ser características da anorexia nervosa, mas podem não ser a causa principal. Os especialistas não sabem exatamente por que a condição ocorre, mas fatores genéticos, ambientais, biológicos e outros podem desempenhar um papel.
Alguns fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa incluem:
- críticas anteriores sobre seus hábitos alimentares, peso ou forma corporal
- uma história de provocação ou intimidação, especialmente sobre peso ou forma corporal
- uma sensação de pressão da sociedade ou de sua profissão para ser magro
- baixa autoestima
- ansiedade
- ter uma personalidade que tende à obsessão ou perfeccionismo
- abuso sexual
- uma história de fazer dieta
- pressão para se adequar a normas culturais que não são as suas próprias
- trauma histórico, como racismo
Para algumas pessoas, a anorexia nervosa se desenvolve como uma forma de obter controle sobre um aspecto de sua vida. À medida que a pessoa exerce controle sobre a ingestão de alimentos, isso parece um sucesso e, portanto, o comportamento continua.
Fatores biológicos e genéticos
Uma pessoa também pode ter uma chance maior de desenvolver um transtorno alimentar se:
- um parente próximo teve um transtorno semelhante
- há um histórico familiar de depressão ou outros problemas de saúde mental
- eles têm diabetes tipo 1
Em 2015, os pesquisadores descobriram que as pessoas com anorexia nervosa podem ter comunidades microbianas intestinais diferentes daquelas sem a doença. Isso pode contribuir para a ansiedade, depressão e maior perda de peso.
A pandemia COVID-19 está afetando muitas pessoas com transtornos alimentares. Aprenda sobre algumas maneiras de lidar com isso.
Diagnóstico
O diagnóstico precoce e o tratamento imediato aumentam a chance de um bom resultado.
O médico pode fazer perguntas à pessoa para ter uma ideia de seus hábitos alimentares, peso e saúde física e mental em geral.
Eles podem solicitar exames para descartar outras condições médicas subjacentes com sinais e sintomas semelhantes, como má absorção, câncer e problemas hormonais.
A National Eating Disorders Association afirma que os critérios abaixo podem ajudar os médicos a fazer um diagnóstico. No entanto, eles observam que nem todas as pessoas com um transtorno alimentar grave atenderão a todos esses critérios.
- Restrição da ingestão de energia e peso corporal significativamente baixo para a idade, sexo e saúde geral da pessoa.
- Medo intenso de ganhar peso ou engordar, apesar de estar abaixo do peso.
- Mudanças na forma como a pessoa experimenta seu peso corporal ou forma, um impacto indevido do peso corporal ou forma na autoimagem da pessoa ou negação de que seu baixo peso corporal atual seja um problema.
Tratamento e recuperação
Um profissional de saúde fará um plano abrangente para atender às necessidades específicas do indivíduo.
Envolverá uma equipe de especialistas que podem ajudar a pessoa a superar os desafios físicos, emocionais, sociais e psicológicos que ela enfrenta.
As estratégias incluem:
- terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode ajudar a pessoa a encontrar novas maneiras de pensar, se comportar e controlar o estresse
- aconselhamento familiar e individual, conforme apropriado
- terapia nutricional, que fornece informações sobre como usar os alimentos para construir e manter a saúde
- medicamento para tratar depressão e ansiedade
- suplementos para resolver deficiências nutricionais
- tratamento hospitalar, em alguns casos
Pode ser um desafio para uma pessoa com anorexia nervosa iniciar o tratamento. Como resultado, a participação da pessoa na terapia pode flutuar. Podem ocorrer recidivas, especialmente durante os primeiros 2 anos de tratamento.
A família e os amigos podem fornecer um apoio crucial. Se eles puderem compreender a condição e identificar seus sinais e sintomas, eles podem apoiar o indivíduo durante a recuperação e ajudar a prevenir uma recaída.
Tratamento hospitalar
A pessoa pode precisar passar um tempo no hospital se tiver:
- um IMC gravemente baixo
- desnutrição
- complicações devido à ingestão inadequada de alimentos
- uma recusa persistente em comer
- uma emergência psiquiátrica
O tratamento permitirá um aumento gradual na ingestão de alimentos para restaurar a saúde geral.
Complicações
As complicações podem afetar todos os sistemas corporais e podem ser graves.
Eles incluem problemas com:
- o sistema cardiovascular
- o sangue, como uma contagem baixa de glóbulos brancos ou vermelhos
- o sistema digestivo
- os rins
- desequilíbrios hormonais
- Força Óssea
Alguns desses problemas podem ser fatais. Além dos efeitos físicos da má nutrição, a pessoa pode ter um alto risco de suicídio.
Uma postagem no site do Instituto Nacional de Saúde Mental em 2012 descreveu a anorexia nervosa como a condição de saúde mental com maior probabilidade de ser fatal.
Por esse motivo, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais.
Vivendo com anorexia nervosa
Maria Rago, Ph.D., presidente da Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Transtornos Associados (ANAD), ofereceu Notícias Médicas Hoje as dicas a seguir para quem pensa que ele ou um ente querido pode ter anorexia nervosa:
- Seja gentil e respeitoso ao invés de crítico.
- Procure provedores de tratamento para encontrar bons resultados e encontre algumas pessoas para decidir quem pode ajudar melhor.
- Considere uma equipe de tratamento - incluindo um nutricionista, um terapeuta e um psiquiatra - todos os quais devem se especializar em transtornos alimentares.
- Certifique-se de obter toda a educação e apoio possível.
- Reveja o plano de tratamento e faça alterações quando achar melhor.
A Sra. Rago observou que a ANAD tem grupos de apoio e programas de tutoria gratuitos para a recuperação e que convida as pessoas a usufruir dos serviços gratuitos. “A ajuda certa pode mudar sua vida e até mesmo salvá-la”, disse ela.
Resumo
A anorexia nervosa é um transtorno alimentar e um grave problema de saúde mental. Envolve a restrição da ingestão de alimentos, o que pode levar a graves deficiências nutricionais.
Os efeitos da anorexia nervosa podem ser fatais, mas o aconselhamento, a medicação e o tratamento para problemas de saúde mental subjacentes podem ajudar as pessoas com essa condição.
Se uma pessoa apresentar sinais de anorexia nervosa, ela deve procurar ajuda médica. O diagnóstico e o tratamento precoces têm maior probabilidade de levar a um resultado positivo.
