Ataque cardíaco: novas descobertas podem mudar a aparência do tratamento
Os ataques cardíacos são emergências médicas em que o fornecimento de sangue ao coração é bloqueado - geralmente por um coágulo sanguíneo. Um novo estudo da Suécia fez uma descoberta intrigante que pode mudar as diretrizes existentes sobre o tratamento de ataques cardíacos.
Os anticorpos, ou imunoglobulinas (Ig), são um tipo de proteína produzida pelas células plasmáticas (um tipo de célula sanguínea). O sistema imunológico muitas vezes os coopta para combater corpos estranhos potencialmente prejudiciais.
Agora, pesquisadores do Karolinska Institutet em Solna, Suécia, descobriram que certos anticorpos - antes associados a doenças reumáticas - também estão presentes em grande número dentro dos corpos de pessoas que tiveram um ataque cardíaco.
Estes são os anticorpos antifosfolípides (aPLs), que são anticorpos anormais que reagem a tipos de tecido produzidos pelo próprio corpo, como cardiolipina (uma lipoproteína) e beta-2-glicoproteína-I (uma proteína plasmática).
Os cientistas observam que os aPLs normalmente aparecem no contexto de doenças reumáticas, como lúpus eritematoso sistêmico ou lúpus.
A presença desses anticorpos, eles continuam, pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos de uma pessoa. Isso acontece na síndrome antifosfolipídica (APS), uma doença auto-imune em que o corpo produz em excesso aPLs.
Os anticorpos estão presentes em níveis elevados
No estudo recente - cujas descobertas aparecem no Annals of Internal Medicine - os autores observam que o aPL está nitidamente presente no corpo de muitas pessoas que sofreram ataques cardíacos e estão livres de doenças autoimunes.
Eles também relatam que até agora não ficou claro quão comuns são os aPLs no caso dessas pessoas, porque os cientistas realizaram estudos anteriores em uma escala muito pequena para fornecer os dados apropriados.
Para o novo estudo, os pesquisadores trabalharam com 800 pessoas admitidas como pacientes em 17 hospitais suecos após terem sofrido um ataque cardíaco pela primeira vez.
Para poder comparar os dados, os pesquisadores também recrutaram um número igual de participantes saudáveis para atuar como grupo de controle.
Os pesquisadores analisaram amostras de sangue do primeiro grupo às 6 e, novamente, às 10 semanas após o ataque cardíaco. Eles procuraram três tipos distintos de aPL: imunoglobulina G (IgG), M (IgM) e A (IgA).
Quando analisaram os dados, os pesquisadores viram que 11 por cento dos participantes que tiveram ataques cardíacos tinham aPL que reagiu tanto à cardiolipina quanto à beta-2-glicoproteína-I. Isso foi 10 vezes mais pessoas do que no grupo de controle.
“Há muito tempo estou convencido de que os anticorpos são mais comuns do que pensamos e agora fui capaz de analisar sua presença em um grande material de paciente”, diz a autora do estudo, Prof. Elisabet Svenungsson.
‘Isso mudaria as diretrizes vigentes’
“Era uma proporção surpreendentemente alta de pacientes e os níveis também eram claramente altos”, explica o Prof. Svenungsson.
Especificamente, os voluntários tinham níveis elevados de anticorpos IgG, que são mais comumente associados a um risco elevado de coágulos sanguíneos.
No entanto, os pesquisadores admitem que coletaram apenas um conjunto de amostras de sangue, o que pode não refletir com precisão os níveis de aPL ao longo do tempo e, em vez disso, pode ser uma reação única ao ataque cardíaco.
Ainda assim, se seus níveis de aPL permanecerem altos por mais de 3 meses, isso significaria que os participantes têm APS, o que os predispõe a coágulos sanguíneos.
“Nesse caso, eles deveriam”, observa o Prof. Svenungsson, “de acordo com as recomendações atuais, ser prescrito um tratamento vitalício com o anticoagulante varfarina, que reduz o risco de novos coágulos sanguíneos”, concluindo:
“Isso mudaria as diretrizes vigentes para a investigação e tratamento de ataques cardíacos”.
