Pessoas com diabetes tipo 2 podem parar de tomar metformina?
RECUPERAÇÃO DE LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMINEm maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.
A metformina é geralmente um tratamento seguro e eficaz para o diabetes tipo 2. No entanto, pode causar efeitos colaterais e algumas pessoas podem querer procurar outras opções.
O diabetes tipo 2 ocorre quando as células do corpo param de responder à insulina de forma adequada. Como resultado, os níveis de glicose ou açúcar no sangue aumentam muito.
Certos fatores de estilo de vida podem aumentar o risco de diabetes tipo 2, incluindo:
- estar acima do peso ou obeso
- envolver-se em baixos níveis de atividade física
- comendo uma dieta pobre
A metformina é um medicamento oral que ajuda a controlar os efeitos do diabetes tipo 2. Em pessoas com pré-diabetes, o medicamento também pode ajudar a prevenir ou retardar o início da doença. Os médicos prescrevem metformina para quase 120 milhões de pessoas em todo o mundo.
Neste artigo, examinamos os efeitos colaterais da metformina e por que uma pessoa com diabetes tipo 2 pode querer parar de tomá-la. Também analisamos o risco de não tomar metformina e algumas opções alternativas.
Efeitos colaterais de tomar metformina
A metformina é um tratamento eficaz para o diabetes tipo 2. Ajuda a reduzir os níveis de glicose no sangue ao:
- tornando as células do corpo mais sensíveis à insulina
- retardando a liberação de glicose armazenada no fígado
- retardando a absorção de glicose dos alimentos no intestino
No entanto, a metformina tem vários efeitos colaterais potenciais. Alguns são comuns, enquanto outros são raros.
Os efeitos colaterais comuns da metformina incluem:
- problemas digestivos, como diarreia, vômito e flatulência
- uma deficiência de vitamina B-12
- leve perda de peso
Uma pessoa deve falar com um médico antes de interromper o tratamento com metformina. Tomar a medicação com alimentos reduz o risco de problemas digestivos.
Cerca de 30 por cento das pessoas que tomam metformina apresentam deficiência de vitamina B-12 a longo prazo. Os sintomas podem incluir:
- fraqueza
- falta de ar
- dano ao nervo
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Efeitos colaterais menos comuns
Em algumas pessoas, a metformina faz com que os níveis de glicose no sangue caiam muito, e o termo médico para isso é hipoglicemia.
A hipoglicemia é mais provável de ocorrer se a pessoa estiver tomando insulina e também metformina.
Há também um risco muito baixo de desenvolver uma condição chamada acidose láctica, que resulta do acúmulo de ácido láctico. Essa condição pode ser fatal.
Certas pessoas que tomam metformina também podem apresentar risco de danos aos rins. Um estudo de 2018 sugere que a metformina pode reduzir a função renal em pessoas com doença renal crônica e diabetes tipo 2.
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Outras considerações
O exercício pode reduzir a resistência à insulina e melhorar os sintomas do diabetes tipo 2. No entanto, algumas pesquisas sugerem que tomar metformina em curto prazo pode reduzir os efeitos positivos do exercício sobre a sensibilidade à insulina.
Razões para parar de metformina
Devido aos efeitos colaterais da metformina e outros medicamentos antidiabéticos, uma pessoa pode preferir controlar o diabetes tipo 2 por meio de mudanças no estilo de vida.
Mesmo as pessoas que não apresentam efeitos colaterais podem desejar evitar o uso de medicamentos a longo prazo.
Muitas pessoas com diabetes tipo 2 descobrem que podem controlar sua condição apenas por meio de mudanças no estilo de vida. Isso pode incluir:
- Fazendo mudanças na dieta: uma revisão de 2017 descobriu que mudar a dieta pode reduzir significativamente os sintomas do diabetes tipo 2 e prevenir complicações.
- Perda de peso: em um estudo de 2018, quase metade dos participantes reverteram seu diabetes tipo 2 e pararam de tomar os medicamentos antidiabéticos após um programa de perda de peso de 12 meses.
- Praticar exercícios regularmente: um estudo de 2014 sugere que uma única sessão de exercícios pode ajudar a melhorar temporariamente os sintomas do diabetes tipo 2.
Parar de fumar e reduzir ou evitar o álcool também pode ajudar a controlar os sintomas.
Clique aqui para saber mais sobre as diferentes maneiras pelas quais as pessoas podem abordar o tratamento do diabetes.
Riscos de parar a metformina
Quando uma pessoa opta por parar de tomar metformina ou qualquer outro medicamento antidiabético, existe o risco de agravamento dos sintomas.
É, portanto, essencial que as pessoas controlem seus sintomas por meio de mudanças sustentáveis no estilo de vida, envolvendo dieta, controle de peso e exercícios regulares.
Se não forem tratados, os níveis elevados de glicose no sangue podem levar a complicações, como:
- visão prejudicada ou retinopatia diabética
- problemas renais ou nefropatia diabética
- dano ao nervo ou neuropatia diabética
- Problemas cardíacos
- problemas de saúde sexual
- problemas nos pés
Saiba mais aqui sobre os sintomas e complicações do diabetes.
Parando a metformina com segurança
Fale com um médico antes de interromper a metformina ou qualquer outro medicamento antidiabético.
Uma pessoa pode parar de usar este medicamento com segurança se for capaz de controlar seu diabetes tipo 2 de forma eficaz por meio de mudanças sustentáveis no estilo de vida.
Isso deve envolver:
- a dieta
- controle de peso
- exercício regular
O médico freqüentemente usará certos critérios para determinar se é seguro para um indivíduo parar de tomar metformina.
Esses critérios incluem:
- ter um nível de glicose no sangue em jejum ou antes das refeições de 80-130 miligramas por decilitro (mg / dL)
- ter um nível de glicose no sangue aleatório ou após a refeição abaixo de 180 mg / dL
- tendo um resultado de hemoglobina A1c inferior a 7 por cento
O médico pode aconselhar sobre como escolher a dieta correta e planos de exercícios. Eles também podem ajudar a definir metas realistas e fornecer monitoramento e suporte.
Se necessário, eles podem encaminhar uma pessoa a um nutricionista ou outro especialista.
Opções alternativas
Pessoas que não gostam dos efeitos colaterais da metformina podem perguntar a seu médico sobre outras opções.
Prandin (repaglinida)
Isso atua rapidamente para reduzir os níveis de açúcar no sangue, mas pode levar ao ganho de peso em pessoas que não usaram medicamentos semelhantes antes e à perda do controle do açúcar no sangue, o que pode levar à hipoglicemia.
Também pode interagir com outros medicamentos.
Pessoas com problemas renais graves podem precisar começar com uma dose mais baixa do que outras pessoas, de acordo com a Food and Drug Administration (FDA).
Canagliflozin (Invokana)
Este medicamento diminui o açúcar no sangue e reduz o risco de doenças cardiovasculares, mas também pode aumentar o risco de necessidade de amputação em pessoas com:
- doença vascular periférica, que afeta os vasos sanguíneos das mãos e dos pés
- neuropatia, ou lesão nervosa, que pode causar problemas em todo o corpo, incluindo os pés
Dapagliflozin (Farxiga)
Isso diminui o açúcar no sangue e reduz o risco de doença aterosclerótica ou cardiovascular, por isso pode ser adequado para pessoas com diabetes que apresentam risco para esse tipo de complicação.
Empagliflozin (Jardiance)
As pessoas podem usar isso sozinho ou com outras drogas, como a metformina. Ele reduz o açúcar no sangue de uma forma que não envolve a insulina e também pode ajudar a reduzir o peso corporal e a pressão arterial.
Pode ajudar a proteger a saúde cardiovascular e renal e não aumenta o risco de fraturas ósseas ou amputação, de acordo com uma revisão publicada em 2018.
Actos (pioglitazona)
Isso diminui o açúcar no sangue e pode reduzir o risco de um ataque cardíaco ou derrame, mas pode ter efeitos adversos.
Isso inclui maior risco de insuficiência cardíaca, ganho de peso, fraturas ósseas e edema. O edema é o inchaço devido ao acúmulo de líquido. Se ocorrer nos pulmões, pode dificultar a respiração.
Geralmente não é a primeira escolha para pessoas com insuficiência cardíaca.
Opções de ervas
As pessoas estão usando um número crescente de plantas medicinais para tratar o diabetes.
Esses incluem:
- Cabaça amarga (Momordica charantia)
- Fenacho (Trigonellafoenum-graceum)
- Gurmar, ou planta de vaca (Gymnemasylvestre)
- Neem (Azadirachtaindica)
Esses são remédios tradicionais para diabetes que as pessoas usam há muito tempo, e as pesquisas sugerem que alguns podem ajudar a reduzir o açúcar no sangue.
No entanto, os pesquisadores observam que não há informações suficientes sobre como eles interagem com outros tratamentos.
Uma pessoa não deve mudar de medicamento ou usar medicamentos fitoterápicos para tratar o diabetes sem falar primeiro com seu médico, pois pode ser perigoso.
