O que saber sobre leucoplasia
Leucoplasia é uma condição que causa o desenvolvimento de manchas ou placas brancas na língua e na mucosa da boca.
Irritantes bucais e atividades irritantes, como fumar, costumam causar leucoplasia. Os médicos geralmente podem diferenciar a leucoplasia de outras placas e manchas benignas semelhantes na boca, fazendo um exame.
Os médicos consideram a leucoplasia uma lesão pré-cancerosa e podem recomendar uma biópsia para descartar o câncer.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a leucoplasia como “uma mancha ou placa predominantemente branca que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outro distúrbio”.
Diferentes organizações usam vários nomes para os testes e termos que podem identificar a leucoplasia.
Neste artigo, explicamos os sintomas, quando consultar um médico e os fatores de risco da doença. Também cobrimos como os profissionais de saúde diagnosticam e tratam a leucoplasia.
Fotos
Sintomas
A leucoplasia causa placas e manchas brancas nas membranas mucosas da boca. Às vezes, uma lesão pode conter manchas de descoloração avermelhada.
As manchas e placas observadas na leucoplasia costumam ser indolores. No entanto, as pessoas com uma doença subjacente, incluindo câncer, podem sentir um pouco de dor.
A leucoplasia normalmente se desenvolve nos seguintes locais:
- revestimento interno das bochechas
- gengivas
- fundo da boca sob a língua
- língua
Em alguns casos, as manchas de leucoplasia também afetam outras regiões do corpo, mais frequentemente os órgãos genitais.
Quando ver um medico
Muitos casos de manchas brancas na boca não são motivo de preocupação. No entanto, qualquer pessoa que desenvolver placas orais brancas deve consultar um médico para uma avaliação completa. Às vezes, essas placas podem ser um sintoma de uma complicação de saúde mais grave que requer tratamento médico, como o câncer.
Embora a leucoplasia não seja câncer, os especialistas costumam considerar a leucoplasia como pré-cancerosa. Às vezes, os tumores orais se desenvolvem em manchas ou placas de leucoplasia persistentes, dolorosas ou graves.
De acordo com a OMS, cerca de 657.000 pessoas em todo o mundo recebem um diagnóstico de câncer bucal a cada ano.
As pessoas devem consultar um médico para verificar se há câncer oral se perceberem os seguintes sintomas:
- manchas brancas salpicadas com regiões elevadas e vermelhas
- caroços brancos com manchas escuras ou vermelhas
- manchas com uma textura irregular
- dor ou dificuldade ao comer, engolir ou mover a mandíbula
- feridas que duram mais de 2 semanas sem cicatrizar
- mudanças nos tecidos circundantes na boca
- dor de ouvido
Causas e fatores de risco
A pesquisa continua sobre as causas do desenvolvimento da leucoplasia.
Para a maioria das pessoas com leucoplasia, a irritação crônica, como a causada pelo tabaco, parece desempenhar um papel significativo. Danos contínuos aos tecidos orais parecem causar aumento e espessamento da pele. O espessamento pode representar hiperceratose (ou aumento do espessamento da camada externa da pele), bem como células cutâneas atípicas presentes na pele.
Existem várias outras causas de manchas brancas inofensivas na boca. Isso inclui a linha alba da mucosa oral, que se desenvolve devido à fricção ou pressão dos dentes contra a pele da boca.
Outra causa de placas brancas benignas na boca é o nevo de esponja branca. Isso geralmente está presente desde tenra idade.
Não existe uma causa única ou definitiva para a leucoplasia. O uso de tabaco de qualquer tipo é o fator de influência mais comum no desenvolvimento da doença. Pessoas que fumam têm seis vezes mais chances de desenvolver leucoplasia.
Em geral, qualquer dano ou irritação crônica aos tecidos da boca pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver leucoplasia.
Outros fatores que podem desempenhar um papel no desenvolvimento e progressão da leucoplasia incluem:
- papilomavírus humano (HPV), que pode aumentar o risco de leucoplasia se tornar câncer oral
- má higiene oral
- bochecha repetida ou mordida na língua
- uso excessivo de álcool
- mastigar certas nozes e folhas, como folha de bétele e noz de areca
A leucoplasia peluda, que é outro tipo de leucoplasia, é comum entre pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Pessoas com HIV e o vírus Epstein-Barr (EBV) podem desenvolver leucoplasia pilosa.
A condição causa manchas de leucoplasia com aparência difusa. As lesões de leucoplasia pilosa são indolores e não aumentam o risco de câncer oral.
Diagnóstico e Tratamento
O médico geralmente diagnostica a leucoplasia descartando todas as outras causas potenciais. Isso geralmente inclui um exame físico e uma revisão do histórico médico de uma pessoa.
Se o médico suspeitar de leucoplasia, é provável que ele solicite uma biópsia para descartar o câncer.
Um médico pode solicitar os seguintes tipos de biópsia:
- Biópsia com escova oral: o médico usa uma pequena escova giratória para coletar as células dos adesivos bucais. Eles então enviarão as células para exame.
- Biópsia excisional: um cirurgião remove manchas de leucoplasia para exame. Um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) freqüentemente se envolve no tratamento neste ponto.
Se o câncer não for evidente nos resultados, os médicos geralmente recomendam que a pessoa pare de usar produtos de tabaco. Os médicos também aconselham uma boa higiene oral.
Se as manchas não desaparecerem sem tratamento, uma pessoa pode precisar de uma operação para remover a leucoplasia.
Os médicos recomendam consultas de acompanhamento frequentes para leucoplasia em curso. Se a leucoplasia foi curada, uma pessoa pode precisar de exames anuais.
Quando os adesivos se desenvolvem devido a doenças como o HIV, o médico pode prescrever medicamentos antivirais.
Se um médico descobrir células pré-cancerosas ou cancerosas, ele realizará testes adicionais para determinar a extensão da doença. O tratamento dependerá do tipo de células presentes.
Os especialistas estimam que cerca de 5% da leucoplasia oral pode levar ao câncer oral.
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Prevenção
Praticar uma boa higiene oral e interromper as atividades que danificam ou estressam o revestimento da boca são as maneiras mais fáceis de controlar e prevenir a leucoplasia.
As formas recomendadas para prevenir a leucoplasia e suas complicações incluem:
- evitando produtos de tabaco de qualquer tipo
- evitando produtos inalados ou fumados, incluindo cannabis, cravo e resina
- reduzindo ou interrompendo o consumo de álcool
- autoexames de rotina e exames com um médico
- comparecer a exames dentários de rotina e manter a higiene dental
- evitando produtos de higiene dental abrasivos, como branqueadores e enxágues
- lixar os dentes corretamente para garantir que as cáries não sejam ásperas ou irregulares
- garantindo que os dispositivos dentários, como dentaduras e suspensórios, se encaixem bem sem bordas ásperas ou expostas
- mantendo as feridas da boca limpas
- esperando que as bebidas ou alimentos quentes esfriem antes de beber
- evitar doces ou mastigar produtos que tenham bordas ásperas ou causem irritação na boca
- seguir uma dieta saudável e equilibrada para evitar desequilíbrios ou deficiências de nutrientes
- praticar sexo seguro para reduzir o risco de transmissão do HPV, incluindo o uso de preservativo ou proteção dentária durante a relação sexual
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Resumo
Na maioria das vezes, manchas brancas na boca devem fornecer poucos motivos para preocupação.
No entanto, se as manchas não se resolverem ou se tornarem dolorosas e persistentes, podem ser devidas à leucoplasia. Apenas um médico pode diagnosticar essa condição. A leucoplasia pode aumentar o risco de câncer oral.
Os médicos não sabem o que causa a leucoplasia, embora o tabagismo e a infecção por HPV sejam os principais fatores de risco. Pessoas com imunidade reduzida também podem desenvolver leucoplasia.
Evitar ou parar de fumar e manter uma boa higiene oral são métodos eficazes para reduzir o risco da doença.
Q:
A leucoplasia dos órgãos genitais também se transforma em uma forma de câncer?
UMA:
Os médicos geralmente diagnosticam leucoplasia na mucosa oral. Eles geralmente consideram isso como uma lesão pré-cancerosa.
Se um médico faz um diagnóstico na região genital, o mesmo pode ser verdade. No entanto, os achados na área genital têm maior probabilidade de representar outro distúrbio pré-canceroso, como a neoplasia intraepitelial vulvar.
Uma conversa com seu médico ajudará a esclarecer a causa das manchas ou placas brancas na região genital e o risco de câncer associado a elas.
Owen Kramer, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
