O que saber sobre disartria
Disartria é um termo coletivo para um grupo de distúrbios da fala que ocorrem como resultado de fraqueza muscular. Pessoas com disartria têm danos neurológicos que enfraquecem os músculos necessários para falar.
O dano neurológico subjacente à disartria pode ocorrer como resultado de um acidente vascular cerebral, lesão cerebral ou doença neurodegenerativa.
A disartria compartilha muitos de seus sintomas com outros tipos de distúrbios neurológicos, como afasia, disfasia e apraxia.
A afasia e a disfasia afetam a capacidade de uma pessoa de compreender ou produzir a linguagem. Esses distúrbios resultam de danos aos centros de linguagem dentro do cérebro. A apraxia afeta a capacidade de uma pessoa de produzir a fala e resulta de danos à parte do cérebro que desempenha um papel no planejamento da fala.
A disartria é um distúrbio da fala distinto que envolve especificamente a fraqueza muscular.
Continue lendo para aprender mais sobre as causas, tipos e sintomas da disartria, bem como as opções de tratamento disponíveis.
Causas
A disartria ocorre quando uma lesão no sistema nervoso enfraquece os músculos que produzem os sons da fala. Pode afetar os músculos em uma ou mais das seguintes áreas:
- cara
- lábios
- língua
- garganta
- vias respiratórias superiores
O dano neurológico que causa a disartria pode ocorrer devido a:
- condições neurológicas, como epilepsia, esclerose lateral amiotrófica (ELA) e doença de Parkinson
- tumores cerebrais
- trauma de lesões na cabeça ou pescoço, bem como impactos de força brusca repetidos no crânio
- condições inflamatórias, como doenças autoimunes, encefalite e meningite
- doenças vasculares, como acidente vascular cerebral ou doença de Moyamoya
- exposição a substâncias tóxicas, como álcool, metais pesados ou monóxido de carbono
Tipos
As pessoas podem desenvolver diferentes tipos de disartria, dependendo da localização do dano neurológico. Descrevemos os diferentes tipos de disartria abaixo.
Disartria espástica
Pessoas com disartria espástica podem ter problemas de fala, juntamente com fraqueza muscular generalizada e reflexos anormais.
A disartria espástica ocorre como resultado de danos aos neurônios motores do sistema nervoso central (SNC). O SNC inclui o cérebro e a medula espinhal.
Disartria flácida
A marca registrada da disartria flácida é a dificuldade de pronunciar consoantes. Danos ao sistema nervoso periférico (SNP) são responsáveis por esse tipo de disartria. O PNS conecta o cérebro e a medula espinhal ao resto do corpo.
A disartria flácida pode resultar de qualquer um dos seguintes:
- um tumor no tronco cerebral
- uma lesão cerebral traumática
- cirurgia
Disartria atáxica
A disartria atáxica causa sintomas de fala arrastada e má coordenação.
Esse tipo de disartria pode ocorrer se uma pessoa sofrer danos no cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro responsável por receber informações sensoriais e regular os movimentos.
Disartria hipocinética
Um mau funcionamento no sistema extrapiramidal do cérebro causa disartria hipocinética. Este sistema inclui áreas do cérebro que coordenam os movimentos musculares subconscientes.
Pessoas com essa condição podem apresentar os seguintes sintomas:
- uma voz baixa, ofegante ou monótona
- dificuldade para começar frases
- uma gagueira ou fala arrastada
- dificuldade em pronunciar consoantes
- rigidez ou movimento reduzido no rosto e pescoço
- dificuldade em engolir, o que pode causar salivação
- tremores ou espasmos musculares
Disartria hipercinética
A disartria hipercinética ocorre como resultado de danos a partes do cérebro que os médicos chamam coletivamente de gânglios da base. Os gânglios da base desempenham um papel em várias funções, incluindo o movimento muscular involuntário.
Os sintomas de disartria hipercinética incluem:
- fala arrastada ou lenta
- voz trêmula
- falta de ar ou fadiga ao falar
- espasmos musculares e tremores
- movimentos involuntários de sacudidela ou agitação
- tônus muscular anormal
Danos aos gânglios da base podem se desenvolver como resultado de doenças neurodegenerativas, como Parkinson e Huntington.
sinais e sintomas
De acordo com a American Speech-Language-Hearing Association, a disartria pode afetar um ou mais dos seguintes cinco sistemas que a fala envolve:
- Respiração: a respiração move o ar pelas cordas vocais, criando sons que a boca e o nariz transformam em palavras.
- Fonação: este sistema usa o fluxo de ar dos pulmões mais as vibrações das cordas vocais para produzir os sons da fala.
- Ressonância: a ressonância se refere à qualidade dos sons da fala que o trato vocal produz.
- Articulação: este termo significa transformar sons em palavras reconhecíveis, o que envolve a formação de vogais e consoantes precisas e exatas.
- Prosódia: o ritmo e a entonação da fala que dão significado às palavras e frases.
Os cinco sistemas de fala funcionam juntos, o que significa que a deficiência em um sistema pode afetar os outros.
Pessoas com disartria podem apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:
- voz anormalmente baixa ou alta
- tom monótono
- voz áspera, áspera ou rouca
- voz abafada ou anasalada
- tremores vocais
- fala que é muito rápida ou muito lenta
- sons distorcidos de consoantes e vogais
Como as condições que causam disartria também afetam os nervos que controlam os músculos, as pessoas com disartria podem apresentar sintomas físicos, tais como:
- tremores ou movimentos involuntários da mandíbula, língua ou lábio
- reflexo de vômito excessivamente sensível ou pouco sensível
- perda de massa muscular
- fraqueza
Diagnóstico
Pessoas com dificuldade de falar podem marcar uma consulta com um fonoaudiólogo (fonoaudiólogo). SLPs são profissionais de saúde especializados em diagnosticar e tratar problemas de fala e linguagem.
Como parte do procedimento de diagnóstico, o SLP revisará o histórico médico de uma pessoa e perguntará sobre seus sintomas atuais. Eles também testarão a fala e o idioma de uma pessoa. Eles podem pedir a uma pessoa para:
- mostrar a língua deles
- inspire e expire
- faça diferentes sons de consoantes e vogais
- leia algumas frases em voz alta
- conte em voz alta
Um SLP ou outro profissional de saúde pode recomendar um ou mais dos seguintes testes para descartar outras condições médicas:
- exames de sangue ou urina
- testes de imagem, incluindo ressonância magnética ou tomografia computadorizada
- testes de função cerebral
- eletromiografia, que testa a função muscular
- biópsia cerebral
- punção lombar
Opções de tratamento e dicas de autogerenciamento
O tratamento para a disartria varia de acordo com seu tipo, causa subjacente e sintomas.
Algumas pessoas desenvolvem disartria devido a uma condição médica subjacente, como uma infecção ou exposição a uma substância tóxica. Esses indivíduos podem perceber melhorias em sua fala após receberem antibióticos ou identificar e eliminar o composto tóxico.
Um fonoaudiólogo pode recomendar exercícios e técnicas para ajudar uma pessoa a superar as dificuldades de fala. Isso pode incluir:
- exercícios para fortalecer os músculos da boca, mandíbula e garganta
- técnicas de respiração para aumentar ou diminuir o volume da voz de uma pessoa
- técnicas para resolver problemas específicos de fala, como ensinar as pessoas a fazerem uma pausa ao falar para diminuir a velocidade da fala
Pessoas com disartria também podem melhorar suas habilidades de comunicação praticando estas técnicas:
- mantendo contato visual com o ouvinte
- ter conversas em um ambiente silencioso
- usando gestos e expressões faciais para transmitir significado
- usando palavras diferentes para reiterar uma mensagem
- carregando uma caneta e um bloco de notas para se comunicar por meio de palavra escrita, se necessário
Comunicando-se com pessoas que têm disartria
As dicas a seguir podem ser úteis para pessoas que desejam se comunicar com alguém que tem disartria:
- reduzindo distrações externas e encontrando um lugar calmo e tranquilo para conversar
- observando a pessoa enquanto ela fala
- pedir esclarecimentos quando tiver problemas para entender algo
- evitando terminar as frases da pessoa ou corrigir erros
- falando normalmente e claramente
Resumo
A disartria é um distúrbio da fala que ocorre devido à fraqueza nos músculos necessários para a produção da fala.
As pessoas podem desenvolver disartria após um acidente vascular cerebral, infecção cerebral ou lesão cerebral. Certas doenças neurodegenerativas também podem danificar partes do cérebro que controlam os músculos envolvidos na fala.
Embora a disartria possa tornar a comunicação mais complicada, um fonoaudiólogo pode ensinar as pessoas como melhorar sua habilidade de fala. Um SLP também pode recomendar estratégias para ajudar na conversa entre uma pessoa com disartria e seus parceiros de comunicação.
