Os sintomas da diabetes tipo 2 em crianças
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O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que pode se desenvolver em qualquer idade, embora seja incomum antes da adolescência. Frequentemente, tem um início lento e gradual, o que pode dificultar a detecção e o diagnóstico em crianças.
De acordo com o National Diabetes Statistics Report, 2020, cerca de 210.000 crianças e adolescentes com menos de 20 anos nos Estados Unidos receberam o diagnóstico de diabetes.
O diabetes tipo 2 é menos comum do que o diabetes tipo 1 na juventude. O Relatório de Estatísticas mostra que os médicos nos EUA diagnosticaram diabetes tipo 2 em cerca de 5.758 crianças e adolescentes com idade entre 10-19 anos entre 2014 e 2015.
As taxas de crianças com diabetes tipo 2 estão aumentando junto com o aumento nas pessoas com obesidade.
O diabetes tipo 2 é uma condição vitalícia que pode levar a complicações sérias se a pessoa não receber tratamento.
No entanto, com uma dieta cuidadosamente controlada, ajustes no estilo de vida e medicamentos para controlar o açúcar no sangue, a condição pode entrar em remissão a longo prazo.
Neste artigo, examinamos os efeitos do diabetes tipo 2 em crianças.
Sintomas
Phynart Studio / Getty ImagesO diabetes tipo 2 costuma ter um início lento e gradual. Devido a isso, os sintomas podem ser difíceis de detectar e algumas crianças podem não ter nenhum sintoma.
As estatísticas mostram que cerca de 34,2 milhões de pessoas nos EUA têm diabetes e 7,3 milhões delas podem não ter diagnóstico.
Os sintomas são semelhantes em crianças pequenas, adolescentes e adultos. Crianças com diabetes tipo 2 podem apresentar os seguintes sintomas:
- Aumento da micção: uma criança com diabetes tipo 2 pode urinar com mais frequência do que antes do desenvolvimento da doença. Quando há excesso de açúcar no sangue, o corpo excreta parte dele na urina e o excesso de água o segue.
- Sede aumentada: Crianças com diabetes tipo 2 podem começar a expressar necessidade de beber mais do que o normal. Isso ocorre porque urinar mais pode causar desidratação, levando à sede.
- Fadiga: quando o corpo não usa o açúcar do sangue de forma eficaz, a criança pode desenvolver fadiga. O desconforto emocional e físico de conviver com os efeitos mais graves do diabetes também pode causar sensação persistente de fadiga.
- Visão turva: os níveis elevados de açúcar no sangue podem extrair fluido das lentes dos olhos, dificultando o foco.
- Pele escurecida: a resistência à insulina pode levar ao desenvolvimento de uma doença cutânea chamada acantose nigricans, que pode causar o escurecimento de áreas da pele. Freqüentemente, afeta as axilas e a nuca.
- Cura lenta de feridas: Níveis elevados de açúcar no sangue podem levar a tempos de cicatrização mais longos para feridas e infecções de pele.
Causas
Problemas com o controle do açúcar no sangue, ou glicose, caracterizam o diabetes. O pâncreas geralmente ajuda a pessoa a controlar o açúcar no sangue ao liberar um hormônio chamado insulina.
A insulina permite que a glicose do sangue entre nas células, deixando a corrente sanguínea e baixando o nível de açúcar no sangue de uma pessoa.
Em uma criança ou adulto com diabetes tipo 2, o corpo não produz insulina suficiente ou desenvolve resistência à insulina, na qual as células se tornam menos sensíveis aos efeitos desse hormônio.
O diabetes tipo 2 pode se desenvolver em qualquer pessoa, incluindo crianças. A condição é mais provável de se desenvolver em pessoas com sobrepeso ou obesidade.
No passado, a comunidade médica se referia ao diabetes tipo 2 como diabetes de início na idade adulta ou diabetes não insulino-dependente. No entanto, a condição está ocorrendo em um número cada vez maior de crianças e adolescentes, à medida que as taxas de obesidade continuam aumentando.
Fatores de risco
A obesidade aumenta o risco de diabetes tipo 2, causando resistência à insulina. Isso ocorre quando órgãos e tecidos não respondem adequadamente à insulina ou não absorvem açúcar suficiente do sangue.
A resistência à insulina resulta em níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia), menor tolerância à glicose, mais inflamação e produção de muita glicose no fígado.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a obesidade afetou cerca de 18,5% das pessoas com idade entre 2 e 19 anos nos EUA em 2015-2016.
Os autores de um estudo de 2017 descobriram que pessoas com menos de 25 anos que caíram nas faixas de índice de massa corporal (IMC) para obesidade tinham quatro vezes mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 do que aquelas com faixas de IMC mais baixas.
O IMC é um método de comparação de altura e peso para fornecer uma visão geral da saúde, embora as pessoas devam usá-lo mais como um guia geral do que como uma representação precisa.
O fumo passivo também pode ser um fator de risco, de acordo com um estudo de coorte prospectivo de 2013. Os pesquisadores analisaram os resultados de uma pesquisa com 37.343 mulheres na França que forneceram informações sobre sua exposição ao fumo passivo durante a infância.
Mulheres com pais que fumaram tabaco durante a infância tiveram um risco de diabetes tipo 2 18% maior do que aquelas cujos pais não fumaram.
Mais de 75% das crianças com diabetes tipo 2 têm um parente próximo que o tem, seja devido à genética ou hábitos de vida compartilhados. Ter um pai ou irmão com diabetes tipo 2 está relacionado a um risco aumentado.
De acordo com o CDC, o diabetes tipo 2 é mais comum entre afro-americanos, hispânicos ou latino-americanos, índios americanos ou nativos do Alasca. Alguns habitantes das ilhas do Pacífico e asiático-americanos também correm maior risco.
Diagnóstico
Para diagnosticar o diabetes tipo 2, um médico perguntará sobre os sintomas da criança e poderá colher uma amostra de sangue para verificar os níveis de glicose.
O médico também pode usar um teste simples de urina para detectar o açúcar na urina.
Nos EUA, os exames de sangue para diagnosticar diabetes incluem:
- Glicemia em jejum: os médicos realizam este teste pela manhã, quando a criança está com o estômago vazio. Um resultado de glicose no sangue em jejum de mais de 126 miligramas por decilitro (mg / dl) é um indicador de diabetes.
- Hemoglobina glicada (A1C): Este teste verifica a quantidade de glicose que se liga aos glóbulos vermelhos ao longo do tempo. Os médicos consideram um diagnóstico de diabetes se a medição de A1C for maior que 6,5% ou 48 milimoles por litro.
- Glicemia aleatória: um médico solicita este teste em um horário aleatório durante o dia. A comunidade médica considera que alguém tem diabetes se o nível aleatório de glicose no sangue for superior a 200 mg / dl.
Para um diagnóstico confiável, um profissional médico pode precisar realizar esses testes em duas ocasiões diferentes.
O médico também pode solicitar vários testes para verificar outros fatores, como a tolerância à glicose.
Saiba mais sobre o teste de glicose aleatório aqui.
Tratamento
O tratamento para diabetes tipo 2 é geralmente semelhante em crianças e adultos, incluindo dieta, estilo de vida e recomendações de exercícios, embora o FDA tenha aprovado menos medicamentos para crianças.
Uma criança com diabetes tipo 2 pode precisar monitorar seu nível de glicose no sangue regularmente.
Se uma criança for incapaz de fazer isso sozinha, um pai ou responsável pode precisar de preparação e treinamento para verificar a glicose no sangue de uma criança.
Professores, treinadores e prestadores de cuidados responsáveis também podem precisar saber como administrar insulina para crianças com diabetes tipo 1 e 2 que precisam de injeções diárias. Outros adultos que possam cuidar da criança, como uma babá ou parente, precisarão de orientação semelhante.
Para crianças com diabetes tipo 2 que estão tomando insulina, os cuidadores também podem precisar saber como e quando administrar injeções de glucagon em situações em que o nível de açúcar no sangue da criança cai muito. O glucagon é um hormônio que estimula a liberação de glicose armazenada no fígado. Pode ser vital para reverter episódios de hipoglicemia ou hipoglicemia.
As escolhas de estilo de vida diário são extremamente importantes para crianças com diabetes. Isso inclui controle de peso, atividade física regular e mudanças na dieta.
As crianças que tomam insulina, e talvez todas as crianças com diabetes, devem usar pulseiras para diabetes que incluam informações vitais, caso elas não respondam durante um episódio de hipoglicemia.
A pulseira deve indicar “diabetes” de um lado e fornecer os detalhes necessários, como “controle de insulina”, do outro.
Isso é especialmente importante para crianças que estão tomando insulina, porque elas podem não conhecer os sintomas de hipoglicemia bem o suficiente para pedir ajuda. Se uma criança perde a consciência como resultado de um baixo nível de açúcar no sangue, uma pulseira para diabetes pode ajudar um adulto a entender a medicação correta necessária para o tratamento.
O médico também pode prescrever outros medicamentos que ajudam o corpo a responder melhor à insulina.
O médico individualizará o tratamento e o plano de dieta de acordo com a idade e as necessidades da criança e a gravidade da condição.
Existe uma vasta gama de pulseiras para diabetes disponíveis para compra online.
Prevenção
A prevenção do diabetes tipo 2 envolve principalmente o desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis, como os seguintes:
Manter um peso corporal moderado
Garantir que o peso corporal permaneça dentro de uma faixa moderada para a altura e sexo de uma pessoa pode reduzir o risco de diabetes tipo 2.
Um médico ou nutricionista pode aconselhar os pais ou cuidadores e a criança sobre as faixas de peso alvo e recomendar um programa individualizado para perder peso, se necessário.
Comer uma dieta bem balanceada
O corpo de cada pessoa responde de maneira diferente a diferentes tipos de alimentos e dietas, e não existe uma dieta única para o diabetes.
Se uma criança tem diabetes tipo 2, os médicos geralmente recomendam limitar a ingestão de açúcares e carboidratos adicionados com uma alta classificação no índice glicêmico (IG).
Medir a ingestão de carboidratos pode garantir que uma pessoa não consuma mais carboidratos do que o recomendado pelo médico em seu plano de dieta individualizado. Nenhuma ingestão de carboidratos recomendada é adequada para todas as pessoas.
O tipo de carboidrato também é importante considerar. O GI mede a velocidade com que a glicose entra na corrente sanguínea depois que as pessoas ingerem um determinado alimento. Alimentos com alto índice gastrointestinal causam um aumento mais rápido nos níveis de glicose no sangue do que aqueles com baixo IG.
Alimentos com baixo IG incluem batata-doce, a maioria das frutas e aveia.
Pães e doces feitos com farinha branca podem causar picos de açúcar no sangue. Em vez disso, uma dieta para controlar o diabetes tipo 2 deve incluir muitos vegetais, proteínas magras e grãos inteiros. A fruta é uma ótima opção de sobremesa para crianças ou adultos com diabetes.
Esta variedade de alimentos apóia um controle mais eficaz da glicose no sangue.
Leia sobre alguns dos melhores alimentos para pessoas com diabetes aqui.
Exercício
O exercício regular é importante para manter um peso moderado e uma boa saúde geral em crianças com diabetes.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que crianças entre 5 e 17 anos façam pelo menos 60 minutos de atividade física moderada ou vigorosa todos os dias. Os adultos podem encorajar as crianças a brincar ao ar livre e praticar esportes, se possível.
Também pode ser útil para os adultos encorajar crianças e adolescentes a reduzir o uso de videogames, televisão e dispositivos semelhantes e criar oportunidades de tempo ativo em família.
Complicações
As crianças com diabetes tipo 2 correm o risco de complicações potencialmente sérias, principalmente mais tarde na vida, incluindo doenças cardíacas e derrame. Esses riscos aumentam se o diabetes não for bem controlado.
Outras complicações e condições que os profissionais médicos associam ao diabetes tipo 2 incluem:
- pressão alta
- altos níveis de colesterol no sangue
- lesão ocular ou retinopatia diabética
- dano ao nervo ou neuropatia diabética
- danos e falências renais ou nefropatia diabética
- complicações na gravidez ou gestações de alto risco
Panorama
O diabetes tipo 2 está se tornando mais comum em crianças à medida que as taxas de obesidade infantil continuam a aumentar.
A condição pode ser difícil de detectar e diagnosticar em crianças. Os médicos ainda não têm certeza dos efeitos a longo prazo de ter diabetes tipo 2 em uma idade jovem.
Hábitos de estilo de vida saudáveis, como uma dieta bem balanceada e muita atividade física, podem ajudar a prevenir e tratar o diabetes tipo 2 em crianças.
Também é essencial que os cuidadores tenham as disposições e conhecimentos corretos para evitar ou responder rapidamente a situações de emergência.
Q:
Como posso saber se meu filho tem diabetes tipo 1 ou tipo 2?
UMA:
Os sintomas da diabetes tipo 1 e tipo 2 são semelhantes em muitos aspectos, e nem sempre é possível dizer imediatamente que tipo de diabetes uma criança tem.
Embora a taxa de diabetes tipo 2 esteja aumentando mais rapidamente do que a do tipo 1, é o diabetes tipo 1 que é ainda mais comum em crianças. Crianças com diabetes tipo 1 têm mais peso moderado ou perderam peso, mas crianças com excesso de peso também podem desenvolver diabetes tipo 1.
Crianças com diabetes tipo 1 geralmente desenvolvem sintomas mais rapidamente e costumam ficar mais doentes do que crianças com diabetes tipo 2 quando os médicos os diagnosticam. Fale com um médico se a criança apresentar novos sintomas de aumento da sede ou micção, perda de peso inexplicável ou se houver outras preocupações sobre os sintomas de diabetes.
Karen Gill, MDAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.