O que é toe turf e como você o trata?
Toe turf se refere a uma lesão que afeta os ligamentos ao redor do dedão do pé de uma pessoa. É uma lesão esportiva comum, principalmente entre jogadores de futebol que jogam em grama artificial.
Empurrar com força o dedão do pé, como os jogadores fazem quando começam a correr ou pular, exerce pressão repetida nas articulações ao redor dessa área, conhecidas como articulações metatarsofalangianas (MTP).
Dançarinos, ginastas e jogadores de basquete também correm o risco de desenvolver a doença. A flexão repetida do dedão do pé em superfícies duras durante essas atividades pode levar ao alongamento ou ruptura dos ligamentos.
De acordo com um relatório em Clínicas em Medicina Esportiva, a maioria das lesões do dedo do pé da grama são leves e não requerem tratamento cirúrgico. Em casos mais graves, entretanto, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.
Sintomas
Crédito da imagem: Stephen Kelly, 2018
Os sintomas do dedo do pé relvado incluem:
- dor que aumenta ao estender o dedão do pé ou ao suportar o peso sobre ele
- uma sensação de "estalo" no pé quando ocorre a lesão
- inchaço ao redor do dedão do pé
- instabilidade e movimento limitado do dedão do pé
- rigidez ao redor do dedão do pé
Esses sintomas podem ser leves no início, mas podem piorar se esforços repetitivos fizerem com que a lesão progrida.
Se o dano ocorrer como resultado de um movimento repentino, esses sintomas podem se desenvolver imediatamente e ser graves.
Causas
O dedo do pé relvado ocorre quando uma pessoa dobra o dedão do pé muito para cima. Quando o dedo do pé se estende além de seus limites normais, os ligamentos podem esticar ou romper.
Algumas causas comuns de dedo do pé relvado incluem:
- praticar esportes que envolvem paradas e largadas frequentes e mudanças de direção
- usando salto alto
- andar de uma maneira que coloque pressão excessiva no dedão e na área ao redor dele
- fazer atividades que envolvam colocar peso no dedão do pé, especialmente quando isso é por longos períodos
- usar o tipo errado de calçado ao praticar esportes
De acordo com a UW Health, o uso de calçados que agarre a superfície de jogo pode colocar as pessoas em maior risco de desenvolver essa lesão.
A articulação do dedão do pé age como uma dobradiça, permitindo que a pessoa flexione o dedo do pé e empurre para cima e para fora dele.
Atrás da articulação do dedão do pé, dois ossos redondos chamados sesamoides situam-se dentro de um tendão. Os sesamoides absorvem o peso do corpo de uma pessoa quando ficam sobre a planta do pé. Os ossos também atuam como uma polia para o tendão, permitindo uma alavanca ao caminhar ou correr.
Se o dedão do pé não se levanta do chão, mas permanece plano quando alguém começa a andar ou correr, o peso pode fazer com que ele se estique ao se dobrar para trás, além de sua faixa normal. O mesmo dano ocorre se o dedão do pé dobrar para trás com força enquanto os pés permanecem planos.
Um movimento repentino e vigoroso pode causar a ocorrência de toques de grama imediatamente. Em alguns casos, no entanto, é a repetição desse movimento ao longo do tempo que leva ao desenvolvimento da condição.
Quando ver um medico
Embora as lesões nos dedos do pé da grama possam ser leves, uma pessoa deve marcar uma consulta com seu médico se achar que é muito doloroso andar com o pé afetado ou se outras atividades físicas, como correr e praticar esportes, se tornarem difíceis.
Também é melhor consultar um médico se o dedo do pé da relva se desenvolver com o tempo e não melhorar com o repouso ou tratamento em casa.
Uma pessoa pode precisar de fisioterapia ou cirurgia se a lesão for grave.
Diagnóstico
Para diagnosticar o dedo do pé relvado, o médico precisará saber como ocorreu a lesão. Se os sintomas se desenvolverem gradualmente, o médico irá pedir detalhes sobre quando eles começaram e quaisquer atividades que os piorem.
Outras informações que ajudarão o médico com seu diagnóstico incluem:
- a ocupação do indivíduo
- os esportes que eles praticam
- a escolha de calçado deles
- se eles tiveram ou não problemas nos pés antes
O médico fará um exame físico do pé. Eles também podem sugerir um raio-X ou outros exames de imagem para descartar fraturas ósseas, quebras ou outros danos.
Tratamento
O tratamento do dedo do pé relvado dependerá da gravidade da lesão.
Os médicos classificam as lesões do dedo do pé na grama de 1 a 3, de acordo com a extensão do dano à articulação MTF, sesamoides e tecidos circundantes, ligamentos e tendões. Esta parte do pé é chamada de complexo plantar.
- Grau 1: O complexo plantar se alongou, levando a alguma sensibilidade e inchaço.
- Grau 2: há laceração parcial do complexo plantar, resultando em sensibilidade, inchaço e hematomas que são mais disseminados. O dedo do pé está dolorido e seu movimento é restrito.
- Grau 3: O complexo plantar se rasgou, causando dor severa, inchaço e hematomas. O dedo do pé está muito dolorido e difícil de mover.
Tratamento de grau 1
O tratamento do dedo do pé turf grau 1 geralmente envolve a proteção do dedo do pé e seguir o método RICE:
- Resto
- Gelo
- Compressão
- Elevação
Alguns médicos podem recomendar o uso de sapatos com sola rígida ou fita adesiva para ajudar a manter o dedo do pé parado e evitar que a lesão piore. Após a recuperação, eles podem aconselhar os atletas a retornarem aos esportes gradualmente, aumentando lentamente a duração do exercício ao longo do tempo.
Tratamento de grau 2
O dedo do pé de turfa de grau 2 pode exigir o uso de uma bota especial para ajudar a manter o complexo plantar unido enquanto ele se cura. A pessoa geralmente usa uma bota de caminhada por até uma semana antes de usar as mesmas opções de tratamento de uma lesão de grau 1.
Tratamento de grau 3
Para lesões de grau 3, não deve haver movimento do complexo plantar por um longo período. O médico pode recomendar o uso de bota de caminhada ou gesso.
O tratamento cirúrgico do dedo do pé relvado raramente é necessário. No entanto, algumas lesões de grau 3 podem exigir a reparação dos tecidos danificados e a restauração do movimento da articulação MTF. O tipo de cirurgia dependerá da natureza da lesão.
Prevenção
As pessoas podem tomar medidas preventivas para reduzir a probabilidade de recorrência de lesões no dedo do pé do gramado. Os passos que eles podem tomar podem depender de como a lesão se desenvolveu inicialmente.
Usar sapatos com melhor suporte pode ajudar a evitar que o dedo do pé dobre excessivamente quando a pessoa o empurra.
As pessoas também podem usar palmilhas nos sapatos para ajudar a evitar que os dedos do pé dobrem muito para trás.
Um fisioterapeuta ou um terapeuta esportivo pode trabalhar com uma pessoa para corrigir quaisquer problemas com a maneira como ela anda e corre. Isso pode ajudá-los a desenvolver técnicas diferentes para treinar ou praticar esportes, o que pode ajudar a prevenir lesões frequentes nos dedos do pé da grama.
Outlook e recuperação
Sem reconhecimento e tratamento, lesões nos dedos da grama podem afetar a capacidade de uma pessoa de andar, correr e praticar esportes. A intervenção precoce leva ao tratamento bem-sucedido da maioria das lesões nos dedos do pé do gramado. É possível que os atletas se recuperem da grama e retornem ao nível de saúde e condicionamento que tinham antes da lesão.
Se a lesão for grave, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. Forte dedo do pé para grama de grau 3 pode ter um impacto de longo prazo.
Um estudo de 2018 que avaliou os resultados da cirurgia para lesões no dedo do pé do gramado de grau 3 em 15 jogadores de futebol competitivo descobriu que os jogadores perderam uma média de 16,5 semanas de tempo de jogo. Os autores concluíram que resultados clínicos positivos eram possíveis com o reparo cirúrgico.
Uma pessoa com uma lesão mais branda no dedo do pé da grama não precisará de cirurgia. Em vez disso, a medicação para o controle da dor e a fisioterapia podem ajudá-los a recuperar toda a amplitude de movimento, flexibilidade e força do dedo do pé.
Q:
Você pode continuar participando de esportes com qualquer tipo de dedo do pé relvado? Em caso afirmativo, existem exercícios que são melhores?
UMA:
Uma pessoa pode continuar a praticar esportes com uma lesão de grau 1 no dedão do pé. O tratamento primário para todas as formas de dedo do pé de turfa é o repouso, portanto, usar um sapato com sola rígida ajudará a aliviar a tensão na articulação metatarsofalangeana do dedo do pé. Com lesões de grau 2 e grau 3, a prática de esportes não é aconselhável porque pode piorar a lesão e tornar necessária uma intervenção cirúrgica.
Frequentemente, é útil consultar um fisioterapeuta.Um terapeuta pode ajudar a manter o movimento e permitir que o processo de cicatrização progrida sem danificar ainda mais a articulação.
Um exercício que pode ser benéfico é ficar com um pé na frente do outro, girando os dedos do pé da frente. Flexione levemente o joelho da frente e, enquanto mantém o pé de trás bem no chão, balance para a frente e para trás com o pé da frente, do calcanhar à bola.
William Morrison, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
