O que é pancreatite necrosante?
Pancreatite necrosante é uma condição em que partes do pâncreas morrem e podem ser infectadas. É uma complicação da pancreatite aguda.
Neste artigo, examinamos os sintomas e as causas da pancreatite necrosante, bem como a forma como os médicos a tratam.
Compreendendo a pancreatite necrosante
A pancreatite necrosante ocorre quando o tecido pancreático morre devido à inflamação. Quando uma pessoa tem pancreatite necrosante, a bactéria pode se espalhar para o tecido morto e causar uma infecção.
O pâncreas é um órgão atrás do estômago que produz enzimas para ajudar na digestão dos alimentos. Quando o pâncreas está saudável, essas enzimas passam por um ducto até o intestino delgado.
Se o pâncreas ficar inflamado, essas enzimas podem vazar para o pâncreas e danificar os tecidos. Isso é chamado de pancreatite.
Se o dano for grave, o sangue e o oxigênio podem não ser capazes de atingir algumas partes do pâncreas, levando à morte do tecido.
Sintomas
O principal sintoma da pancreatite necrosante é a dor abdominal. Uma pessoa pode sentir dor abdominal em vários lugares, incluindo:
- na frente do abdômen
- perto do estômago
- ao redor para trás
A dor pode ser intensa e durar vários dias. Outros sintomas que podem acompanhar a dor incluem:
- abdômen inchado
- febre
- náusea
- vomitando
- desidratação
- pressão sanguínea baixa
- frequência cardíaca rápida
A pancreatite necrosante pode causar infecção bacteriana e sepse se não tratada.
Sepse é uma condição em que o corpo de uma pessoa reage adversamente às bactérias em sua corrente sanguínea, possivelmente fazendo com que o corpo entre em choque.
O choque pode ser fatal, pois reduz o fluxo sanguíneo para os órgãos principais. Isso pode danificá-los temporária ou permanentemente. Sem tratamento, uma pessoa pode morrer de sepse.
A pancreatite necrosante também pode causar um abscesso pancreático.
Causas
A pancreatite necrosante é uma complicação da pancreatite aguda. Pode acontecer quando a pancreatite aguda não é tratada ou o tratamento é ineficaz.
A pancreatite é a inflamação do pâncreas. As causas mais comuns de pancreatite são beber muito álcool ou ter cálculos biliares. Os cálculos biliares são pequenos cálculos, geralmente feitos de colesterol, que se formam na vesícula biliar.
Os dois tipos principais de pancreatite são:
- Pancreatite aguda, que ocorre quando os sintomas aparecem repentinamente. Cerca de 20 por cento das pessoas com pancreatite aguda desenvolvem complicações, incluindo pancreatite necrosante.
- Pancreatite crônica, que ocorre quando os sintomas são recorrentes. Em casos raros, pode causar pancreatite necrosante.
Na Europa e na América do Norte, 50% dos casos de pancreatite aguda são causados por cálculos biliares e 25% são causados pelo álcool.
A pancreatite também pode ser causada por:
- lesão no pâncreas
- tumor no pâncreas
- altos níveis de cálcio
- altos níveis de gorduras chamadas triglicerídeos no sangue
- dano pancreático de medicamentos
- condições autoimunes
- condições hereditárias que afetam o pâncreas, como fibrose cística
Quando uma pessoa tem pancreatite, as enzimas digestivas vazam para o pâncreas. Isso causa danos aos tecidos e impede que o sangue e o oxigênio cheguem a esses tecidos. Se não for tratada, partes do pâncreas podem morrer.
As bactérias próximas podem infectar o tecido pancreático morto. A infecção é o que causa alguns dos sintomas mais graves da pancreatite necrosante.
Diagnóstico
Para diagnosticar a pancreatite necrosante, o médico pode examinar o abdômen de uma pessoa e fazer perguntas sobre seus sintomas. Eles também podem fazer exames de sangue para procurar:
- níveis de enzimas pancreáticas
- sódio, potássio ou glicose
- níveis de triglicerídeos
Eles também podem usar os seguintes testes para examinar o pâncreas:
- ultrassom abdominal
- tomografia computadorizada (TC)
- imagem de ressonância magnética (MRI)
Se esses testes mostrarem que uma parte do pâncreas morreu, o médico pode fazer uma biópsia para testar a infecção.
Tratamento
Os médicos tratam a pancreatite necrosante em dois estágios. Em primeiro lugar, eles tratam a pancreatite. Os médicos então tratam a parte do pâncreas que morreu separadamente.
Tratamento de pancreatite
Os tratamentos para pancreatite incluem:
- fluidos intravenosos (IV)
- medicação para aliviar a dor
- resto
- medicamento para prevenir náuseas e vômitos
- alimentação nasogástrica
A alimentação nasogástrica ocorre quando uma pessoa é alimentada com alimentos líquidos por meio de um tubo inserido no nariz. Alimentar uma pessoa dessa forma dá ao pâncreas um descanso da produção de enzimas digestivas.
Tratamento de tecido pancreático morto ou infectado
O segundo estágio do tratamento para a pancreatite necrosante tem como alvo a parte morta do pâncreas.
Os médicos podem precisar remover o tecido morto. Se o tecido infeccionar, o médico também prescreverá antibióticos.
Para remover o tecido pancreático morto, o médico pode inserir um tubo fino chamado cateter no abdômen de uma pessoa. Eles removerão o tecido morto por meio deste tubo. Se isso não funcionar, pode ser necessária uma cirurgia aberta.
De acordo com um estudo de 2014, o melhor momento para realizar a cirurgia é de 3 a 4 semanas após o início da doença. No entanto, se uma pessoa estiver muito doente, pode ser necessária uma cirurgia para remover o tecido morto ou infectado mais cedo.
Tratando sepse
Se uma pessoa desenvolver sepse a partir de uma infecção causada por pancreatite necrosante, isso pode ser fatal. Para tratar a sepse, o médico dará a uma pessoa:
- Fluidos IV
- antibióticos
- suporte respiratório
Tratar os primeiros sinais de infecção é a melhor maneira de prevenir a sepse.
Prevenção
Nem sempre é possível prevenir a pancreatite e suas complicações. No entanto, é menos provável que ocorram se uma pessoa tiver um pâncreas saudável.
O seguinte pode ajudar a apoiar a saúde do pâncreas de uma pessoa:
- não beber muito álcool
- mantendo um peso saudável
- evitando dietas radicais
- não pular refeições
Se uma pessoa apresentar algum sintoma de pancreatite, ela deve falar com seu médico. O tratamento precoce é a melhor maneira de reduzir o risco de pancreatite necrosante ou outras complicações.
Panorama
É essencial reconhecer os sintomas da pancreatite necrosante e falar com um médico imediatamente. Obter o diagnóstico e o tratamento corretos é a melhor maneira de reduzir as complicações.
Sem tratamento, a pancreatite necrosante pode levar a uma infecção ou sepse. Isso pode causar danos aos órgãos com risco de vida.
A pancreatite necrosante é muito tratável. Os tratamentos visam a pancreatite em si e, em seguida, o tecido morto ou infectado. Com tratamento oportuno e adequado, uma pessoa que teve pancreatite necrosante deve ter uma recuperação completa.
Fazer mudanças no estilo de vida para melhorar a saúde pancreática é a melhor maneira de evitar mais problemas.
