Diabetes tipo 2: como as bebidas adoçadas com frutose afetam o risco?
Uma nova revisão dos estudos existentes publicados em O BMJ descobriu que bebidas açucaradas que contêm frutose aumentam o risco de diabetes tipo 2 mais do que outros alimentos que contêm frutose.
Uma série de estudos recentes apontou os riscos potenciais para a saúde das bebidas açucaradas. Estudos confirmaram que há uma ligação entre bebidas açucaradas e obesidade, além de alertar que apenas duas bebidas açucaradas por semana podem aumentar o risco de diabetes tipo 2 consideravelmente.
Agora, uma revisão abrangente das pesquisas existentes confirma que as bebidas que contêm frutose podem aumentar o risco de diabetes tipo 2 mais do que outros alimentos que contêm frutose.
O Dr. John Sievenpiper, pesquisador do Centro de Nutrição Clínica e Modificação do Fator de Risco do St. Michael’s Hospital em Toronto, Canadá, é o principal autor do estudo.
Em seu artigo, o Dr. Sievenpiper e colegas citam outros estudos que enfocaram a frutose em particular como uma ameaça à saúde cardiometabólica.
Embora algumas pesquisas tenham sugerido que a frutose pode ser uma boa alternativa ao açúcar, especialmente para pessoas que já vivem com diabetes, estudos mais recentes apontaram que “a frutose pode ser particularmente prejudicial à saúde metabólica, e ainda mais do que outros açúcares. ”
Conforme explicam os pesquisadores, a frutose é ingrediente natural de diversos alimentos, como frutas, suco natural de frutas, mel e até mesmo alguns vegetais. No entanto, alguns fabricantes de alimentos adicionam artificialmente o composto a refrigerantes, sobremesas, cereais e outros alimentos assados.
No novo estudo, o Dr. Sievenpiper e a equipe queriam ver como as diferentes “fontes alimentares de açúcares contendo frutose” afetavam o controle glicêmico tanto de pessoas com diabetes quanto de pessoas sem a doença.
Alimentos com frutose e saúde metabólica
Para descobrir, os pesquisadores analisaram as conclusões de 155 estudos que analisaram como diferentes fontes de alimentos afetavam os níveis de açúcar no sangue das pessoas. Os pesquisadores acompanharam os participantes, alguns deles com diabetes, por até 3 meses.
Durante esse tempo, os pesquisadores também avaliaram a hemoglobina glicada dos participantes - que é a quantidade de açúcar que é anexada aos glóbulos vermelhos -, bem como seus níveis de glicose e insulina após um período de jejum.
O Dr. Sievenpiper e a equipe dividiram os 155 estudos de intervenção controlados em quatro grupos com base em seu projeto.
- Os estudos de substituição compararam a energia derivada dos açúcares com a de outros carboidratos.
- Os estudos de subtração removeram a energia derivada do açúcar da dieta dos participantes e a compararam com uma dieta regular.
- Os estudos de adição adicionaram energia derivada da glicose à dieta e a compararam com uma dieta sem açúcar.
- AD Libitum estudos substituíram a energia dos açúcares por outros nutrientes que os participantes podiam consumir à vontade.
Os revisores avaliaram o viés e o nível de certeza desses estudos.
Bebidas adoçadas x outros alimentos açucarados
No geral, a revisão descobriu que a maioria dos alimentos açucarados que contêm frutose não prejudica os níveis de açúcar no sangue quando não adiciona calorias em excesso. Alguns dos estudos, no entanto, encontraram um efeito prejudicial nos níveis de insulina em jejum.
Na verdade, frutas e sucos de frutas, que são ricos em frutose, podem até mesmo beneficiar os níveis de açúcar no sangue e de insulina de pessoas com diabetes, quando esses alimentos não adicionam calorias em excesso, sugere a revisão.
No entanto, alguns alimentos “pobres em nutrientes” que adicionam energia excessiva à dieta, como bebidas açucaradas e sucos de frutas, têm um efeito metabólico prejudicial.
Os pesquisadores levantam a hipótese de que o maior teor de fibra na fruta, por exemplo, pode explicar em parte essa diferença, pois retarda a liberação de glicose. Além disso, a frutose tem um índice glicêmico mais baixo do que outros carboidratos.
“Essas descobertas podem ajudar a orientar as recomendações sobre fontes alimentares importantes de frutose na prevenção e controle do diabetes”, diz o autor principal do estudo.
“Mas o nível de evidência é baixo”, ele adverte, “e mais estudos de alta qualidade são necessários”. Portanto, o Dr. Sievenpiper e seus colegas concluem:
“Até que mais informações estejam disponíveis, os profissionais de saúde pública devem estar cientes de que os efeitos prejudiciais dos açúcares de frutose na glicose sanguínea parecem ser mediados por fontes de energia e alimentos.”
