O que saber sobre a bulectomia
Bolhas são grandes bolsas de ar que se formam dentro do pulmão devido a certas condições médicas, como enfisema e doença pulmonar obstrutiva crônica. Os médicos podem recomendar uma bulectomia, que é a remoção cirúrgica das bolhas, se causarem problemas respiratórios ou outras complicações de saúde.
As bolhas geralmente aumentam de tamanho depois de se formarem. Sem tratamento, bolhas aumentadas ocupam cada vez mais espaço nos pulmões, causando aumento da pressão. A pressão pode dificultar a respiração de uma pessoa.
Continue lendo para aprender mais sobre a bulectomia, incluindo seus riscos e o que esperar após o procedimento.
O que é uma bulectomia?
A bulectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de bolhas, que são bolsas de ar aumentadas e danificadas nos pulmões. O cirurgião removerá uma ou mais bolhas por meio de pequenas incisões no tórax.
As bolhas podem crescer até 20 centímetros de diâmetro. Aquelas que ocupam mais de um terço do espaço dentro e ao redor do pulmão são chamadas de bolhas gigantes.
Os médicos podem recomendar uma bulectomia se as bolhas interferirem significativamente na respiração de uma pessoa ou causarem complicações de saúde.
As bolhas podem fazer com que os sintomas de doenças subjacentes se tornem mais perceptíveis. Por exemplo, uma pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode ter sintomas exacerbados, como:
- respiração ofegante
- tossindo muco
- aperto ou pressão no peito
- dificuldade em respirar
- fadiga geral de baixos níveis de oxigênio
Se estourarem, as bolhas podem causar colapso pulmonar. Se o pulmão entrar em colapso duas ou mais vezes, uma pessoa pode precisar de uma bulectomia.
As bolhas são uma complicação comum da DPOC e do enfisema. Outras condições que podem causar bolhas incluem:
- Síndrome de Ehlers-Danlos, que enfraquece o tecido conjuntivo
- sarcoidose, onde a inflamação afeta várias partes do corpo, incluindo os pulmões
- Síndrome de Marfan, que envolve tecido conjuntivo enfraquecido
Quem pode fazer uma bulectomia?
Nem todo mundo que tem bolhas precisa de cirurgia, e a cirurgia não é apropriada para todos.
O médico fará vários testes para determinar se um indivíduo é um bom candidato para a cirurgia. Esses testes podem envolver uma angiografia, raio-X ou tomografia computadorizada.
Os médicos são mais propensos a recomendar uma bulectomia para pessoas que atendem aos seguintes critérios:
- mais jovem em idade
- apenas uma bolha ou apenas uma área do pulmão que contém um grupo de bolhas
- sem obstruções das vias aéreas
Antes que a maioria dos médicos considere uma bulectomia, eles normalmente exigem que:
- as bolhas são maiores que um terço do pulmão
- as bolhas impedem que o pulmão se expanda e mova o ar para dentro e para fora
Os médicos são menos propensos a recomendar uma bulectomia se uma pessoa tem várias bolhas nos pulmões porque a cirurgia pode causar mais danos ao tecido circundante e criar mais problemas do que resolve.
Preparação
É importante seguir o conselho de um médico sobre como se preparar para uma bulectomia. Eles podem aconselhar o seguinte:
- jejum de 8 horas antes do procedimento
- agendamento de folga do trabalho para recuperação
- providenciar para que um amigo ou membro da família leve a pessoa de e para o procedimento
- parar de fumar, se aplicável
Procedimento e o que esperar
A bulectomia é um procedimento minimamente invasivo, mas exigirá que a pessoa esteja sob anestesia geral.
O cirurgião fará uma pequena incisão perto da axila. Eles usarão uma pequena câmera de vídeo para ajudar a guiar a cirurgia, que é chamada de cirurgia toracoscópica assistida por vídeo (VATS). Eles irão cortar as áreas afetadas, inserir um ou dois tubos de respiração no tórax e, em seguida, fechar a ferida da incisão.
Após o procedimento, a pessoa terá um ou dois tubos saindo do lado do tórax. Esses tubos são acoplados a uma máquina que ajuda a sugar o ar e os fluidos dessa área do corpo. Um profissional de saúde removerá os drenos torácicos quando for seguro fazê-lo.
As pessoas podem precisar usar uma máscara de oxigênio após a cirurgia até que seus pulmões estejam funcionando bem. Eles receberão analgésicos na forma de soro intravenoso ou comprimidos orais.
Tempo de recuperação
O tempo de recuperação varia dependendo da idade e saúde geral da pessoa, mas as pessoas geralmente podem ir para casa em 2 a 3 dias. Após a internação, as pessoas podem esperar uma recuperação completa após algumas semanas de descanso.
Após a cirurgia, pode levar algum tempo para que o apetite e os movimentos intestinais de uma pessoa voltem ao normal. Beber muita água e comer alimentos ricos em fibras pode ajudar.
As pessoas devem evitar dirigir até que parem de tomar analgésicos, pois podem causar sonolência.
As etapas a seguir podem ajudar uma pessoa a acelerar sua recuperação e evitar complicações:
- aumentando a atividade gradualmente ao longo do tempo
- mantendo as feridas cirúrgicas limpas e secas
- evitando levantar objetos pesados, nadar ou jogar golfe por 2 a 3 semanas
- evitando fumar
- voltar ao trabalho somente após obter a aprovação do médico
- comparecer a todas as consultas de acompanhamento
- evitando viajar de avião por um mês após o procedimento
- comer uma dieta rica em fibras para ajudar a prevenir a constipação
- tentar quaisquer terapias que a equipe de saúde recomende
Os médicos recomendam evitar viagens aéreas por 3 meses após a cirurgia.
Embora a pessoa seja capaz de retornar às suas atividades normais, ela não deve se apressar para fazê-lo, pois o processo de cicatrização pode levar algum tempo.
Quais são os riscos?
Todos os procedimentos cirúrgicos envolvem algum risco. No entanto, a bulectomia tem um risco relativamente baixo de complicações.
De acordo com a University of Health Network (UHN), a complicação mais comum é o vazamento de ar do dreno torácico. Essa complicação afeta de 2 a 10 pessoas em cada 100 e é mais provável em pessoas com doença pulmonar. Nesses casos, o médico deixará o dreno torácico por mais tempo e o vazamento de ar será curado por conta própria.
O UHN também relata que menos de uma em 100 pessoas terá sangramento como resultado desta cirurgia.
As complicações podem incluir:
- ar escapando do tubo torácico
- perda de peso
- uma febre
- infecções ao redor da incisão
- doença cardíaca ou insuficiência cardíaca
- hipertensão pulmonar ou pressão alta no coração e nos pulmões
- níveis anormais de dióxido de carbono no sangue
Se uma pessoa notar alguma complicação ou se sentir mal após o procedimento, ela deve falar com seu médico.
Panorama
A bulectomia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo no qual o cirurgião remove um ou mais sacos de ar aumentados do pulmão. Existem poucos riscos e a recuperação geralmente é boa. Após o procedimento, a pessoa deve esperar várias semanas de tempo de recuperação antes de retornar às atividades normais.
