Como lidar com a depressão após o aborto
Os efeitos colaterais emocionais não são incomuns após um aborto ou interrupção da gravidez, tenha sido planejado ou não. Em alguns casos, pode ocorrer depressão. No entanto, a ligação entre a interrupção da gravidez e a depressão permanece obscura.
A decisão de interromper a gravidez raramente é fácil e nem sempre é a escolha preferida do indivíduo. Quer escolham a rescisão livremente ou não, eles podem ter sentimentos confusos após o procedimento.
Nos Estados Unidos, cerca de metade de todas as gestações não são planejadas. Este é um dos motivos para a escolha de uma rescisão. No entanto, as razões para não querer continuar uma gravidez são variadas.
As razões incluem, mas de forma alguma se limitam a pressões sociais, financeiras ou de relacionamento e problemas de saúde física ou mental dos pais ou do feto.
Independentemente do motivo, a resposta emocional a uma rescisão pode variar de alívio, calma e felicidade a tristeza, pesar, perda e arrependimento, dependendo da situação do indivíduo.
Se os sentimentos negativos forem graves e persistentes, podem ser um sinal de depressão.
A questão da demissão planejada é controversa, assim como a questão da saúde mental após a demissão.
O importante a lembrar é que a experiência e a resposta de cada pessoa serão diferentes.
Como pesquisadores da American Psychological Association (APA) disseram em 2009, “é importante que as experiências variadas das mulheres com o aborto sejam reconhecidas, validadas e compreendidas”.
Efeitos emocionais do aborto
Para muitas pessoas, interromper a gravidez pode ser um evento estressante.
Não é incomum experimentar uma série de respostas psicológicas e emocionais.
Algumas pessoas podem sentir alívio por terem feito a escolha certa para elas e agido para resolver uma situação difícil, enquanto outras podem vivenciar uma série de emoções negativas.
Qualquer perda de gravidez levará a uma interrupção do ciclo hormonal. Os sentimentos negativos que ocorrem após uma interrupção planejada podem ser, pelo menos em parte, devido a mudanças hormonais, que são semelhantes àquelas que ocorrem após uma perda de gravidez não planejada.
De acordo com a American Pregnancy Association, os sentimentos negativos comuns incluem:
- culpa
- raiva
- vergonha
- remorso ou arrependimento
- perda de autoestima ou autoconfiança
- sentimentos de isolamento e solidão
- problemas de sono e pesadelos
- problemas de relacionamento
- pensamentos de suicídio
Além disso, algumas pessoas podem passar por luto, estresse ou uma sensação de perda e podem se sentir menos capazes de lidar com a situação. Se ocorrerem pensamentos suicidas ou automutilação, a pessoa deve procurar ajuda urgente.
A National Suicide Prevention Lifeline oferece suporte gratuito e confidencial 24 horas por dia, 7 dias por semana. O número para ligar é 1-800-273-8255.
Crenças religiosas, problemas de relacionamento e estigma social podem dificultar o enfrentamento, especialmente se isso significar que o indivíduo não tem ninguém com quem conversar sobre o que aconteceu.
Na maioria dos casos, com o passar do tempo, esses sentimentos negativos irão diminuir.
No entanto, se houver problemas adicionais, como sensação de isolamento ou histórico anterior de problemas de saúde mental, pode haver uma chance maior de ocorrência de depressão.
O que é depressão?
A depressão é uma condição de saúde mental e um transtorno de humor.
Pessoas com depressão podem ter estes sinais e sintomas:
- sentindo-se desanimado ou triste
- tendo dificuldade para pensar, focar e tomar decisões
- sentindo-se irritado
- falta de energia
- dormindo muito ou pouco
- perda de interesse em sexo
- perda de interesse em atividades de que gostavam anteriormente
Também pode haver sentimentos de culpa e baixa autoestima.
A depressão pode dificultar o trabalho ou as tarefas diárias. As complicações podem incluir ruptura de relacionamento e perda de emprego. Para algumas pessoas, podem ocorrer sintomas psicóticos.
Depressão versus luto
O luto que se segue à perda de um ente querido pode levar à tristeza e a outros sintomas semelhantes aos da depressão.
Sentimentos de pesar, tristeza, perda e arrependimento também podem ocorrer após a interrupção da gravidez ou a perda da gravidez.
Se os sintomas de uma pessoa melhorarem gradualmente com o tempo, é improvável que ela tenha depressão.
No entanto, os sintomas que persistem ou pioram podem indicar depressão, caso em que é essencial procurar ajuda médica.
Tratamento
Qualquer pessoa que passar por angústia após a rescisão pode achar útil buscar o apoio de familiares, amigos ou um grupo comunitário.
Isso pode ajudar a evitar que os sentimentos de pesar e tristeza evoluam para a depressão.
Se ocorrer depressão, é uma condição tratável.
O tratamento pode envolver:
- apoio, por exemplo, de um grupo comunitário ou profissional de saúde
- aconselhamento, incluindo terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- medicamentos, como antidepressivos
Fatores de estilo de vida que podem ajudar incluem:
- comendo uma dieta saudável
- fazendo exercícios regulares
- reduzindo o estresse tanto quanto possível
- aprender técnicas de relaxamento, como ioga ou meditação
Reduzindo o risco
Antes de decidir sobre a rescisão, é aconselhável tentar o seguinte:
- falando com pessoas em quem você pode confiar
- pesando todas as suas opções
- procurando ajuda médica e perguntando a um profissional de saúde o máximo de perguntas que puder
- tentando evitar o isolamento, pois isso pode levar à depressão
- evitando ceder à pressão para fazer algo que não quer fazer, seja a interrupção ou continuação da gravidez
A interrupção da gravidez também pode envolver alguns riscos físicos, da mesma forma que qualquer outro procedimento médico ou cirúrgico.
É vital procurar tratamento em uma instalação registrada com profissionais qualificados e experientes para reduzir o risco de danos.
Aborto e depressão: existe uma ligação?
A existência de uma ligação entre o término planejado e a depressão permanece controversa.
Um estudo publicado em 2015 sugeriu que pessoas que têm problemas de saúde mental antes da gravidez podem ter um risco maior de sentir emoções negativas após a interrupção da gravidez.
Pesquisa publicada em 2011 concluiu que havia um "risco moderado a altamente aumentado de problemas de saúde mental após o aborto". Os pesquisadores sugeriram que passar por uma rescisão aumentou o risco em 81 por cento e atribuíram 10 por cento desse risco à própria rescisão.
Outros cientistas, relatando em 2008 um estudo de 30 anos, estimaram que o aborto aumentou o risco de doenças mentais nas mulheres entre 1,5 e 5,5 por cento.
Em 2008, a Força-Tarefa sobre Saúde Mental e Aborto da American Psychological Association (APA) descobriu que certas condições pareciam aumentar o risco de depressão após uma série de resultados de gravidez, incluindo uma interrupção planejada.
Essas condições incluem:
- pobreza
- uma história de violência ou problemas emocionais
- uma história de uso de drogas ou álcool
- parto indesejado anterior
A APA também identificou os seguintes fatores de risco para depressão após a rescisão:
- estigma percebido e falta de apoio social
- uma história de problemas de saúde mental
- traços de personalidade, como baixa autoestima
- características da gravidez, incluindo se o indivíduo queria ou não
O fator mais importante parece ser se os problemas de saúde mental já existiam ou não antes da gravidez.
A American Pregnancy Association adiciona os seguintes fatores que podem aumentar o risco de depressão:
- ter uma rescisão devido à coerção ou persuasão de outros
- conflito moral ou ético devido a crenças religiosas ou opiniões pessoais
- ter uma interrupção nas fases posteriores da gravidez
- sem apoio de um parceiro ou de outras pessoas significativas
- interromper a gravidez por causa de anormalidades genéticas ou fetais
Fatores genéticos e eventos da vida, como a perda de um ente querido, também podem aumentar o risco de depressão.
Outros possíveis fatores de risco para depressão incluem:
- uma capacidade reduzida de lidar com as pressões da vida
- ser mulher
- exposição a fatores que causam estresse no dia a dia, como insegurança financeira ou de relacionamento
No entanto, as causas exatas da depressão, incluindo a depressão relacionada à gravidez, não são conhecidas.
Em 2009, pesquisadores da APA observaram que o risco de problemas de saúde mental era o mesmo, independentemente de as pessoas decidirem interromper ou continuar a gravidez.
Um estudo publicado em O BMJ em 2016 concluiu que a probabilidade de sintomas de estresse pós-traumático (PTSS) até 4 anos após a interrupção não era maior para aqueles que realizaram o procedimento do que para aqueles que não foram autorizados a interromper devido à idade gestacional avançada.
Um estudo sueco descobriu que poucas mulheres experimentaram transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) após o término. Eles também observaram que aqueles que o fizeram haviam experimentado traumas não relacionados ao procedimento.
Em agosto de 2018, os pesquisadores publicaram os resultados de um estudo envolvendo quase 400.000 mulheres na Dinamarca. Os resultados sugeriram que, embora as mulheres que fazem um aborto sejam mais propensas a usar antidepressivos, os fatores de risco que levam a isso provavelmente se originam de outras causas além da interrupção.
Os pesquisadores concluem: “As políticas baseadas na noção de que o aborto prejudica a saúde mental das mulheres podem estar mal informadas.”
As pessoas também devem pesar o risco de depressão após a interrupção contra os possíveis riscos à saúde de continuar com uma gravidez.
Um estudo, por exemplo, incluiu mulheres que queriam ter uma interrupção, mas não conseguiram. Algumas dessas mulheres experimentaram uma série de consequências para a saúde com potencial de risco de vida, como eclâmpsia e hemorragia.
Os pesquisadores precisam realizar mais pesquisas para compreender completamente quaisquer ligações entre a interrupção da gravidez e a depressão.
