O que significa se sua ESR estiver alta?
O teste ESR mede a taxa de sedimentação de eritrócitos, que é a rapidez com que os glóbulos vermelhos se depositam no fundo de uma amostra de sangue. Os médicos não podem usar os resultados do teste para diagnosticar uma doença específica porque muitas condições de saúde diferentes podem fazer com que a VHS seja alta ou baixa.
Os médicos chamam o teste de ESR de um teste inespecífico, pois ele apenas confirma a presença ou ausência de atividade inflamatória no corpo. Os médicos normalmente usam outros testes de laboratório, descobertas clínicas e o histórico de saúde da pessoa junto com os resultados do teste de ESR para fazer um diagnóstico.
A inflamação geralmente ocorre no corpo como resultado de condições médicas subjacentes, como infecção, câncer ou uma doença auto-imune.
Os médicos também usam o teste ESR para monitorar como as condições, como as abaixo, estão progredindo ou respondendo ao tratamento.
- artrite reumatóide, uma doença auto-imune que causa inflamação nas articulações
- arterite temporal, um tipo de inflamação dos vasos sanguíneos
- polimialgia reumática, uma complicação da arterite temporal
- vasculite sistêmica, inflamação do revestimento dos vasos sanguíneos
Neste artigo, examinamos o procedimento de teste ESR e o que os resultados podem indicar. Também explicamos os possíveis riscos do procedimento.
Procedimento
O teste ESR mede a taxa na qual os glóbulos vermelhos, ou eritrócitos, em uma amostra de sangue se depositam no fundo. Este processo de sedimentação é chamado de sedimentação.
Um médico retirará uma pequena quantidade de sangue da veia do indivíduo e enviará para um laboratório. Lá, os técnicos de laboratório irão transferir o sangue para um tubo de ensaio vertical no qual os glóbulos vermelhos irão se depositar lentamente na parte inferior. Isso deixará um líquido claro e amarelado no topo, que é o plasma sanguíneo.
O resultado do teste dependerá da quantidade de plasma no topo do tubo após 1 hora. A medição será em milímetros por hora (mm / h).
Os glóbulos vermelhos se depositam em um ritmo mais rápido em pessoas com doenças inflamatórias. Essas condições desencadeiam um processo inflamatório no corpo, que leva a um aumento no número de proteínas no sangue. Esse aumento faz com que os glóbulos vermelhos se aglutinem e se assentem mais rapidamente.
Pessoas cujos glóbulos vermelhos se depositam mais rápido terão valores elevados de VHS, indicando aos médicos que uma condição médica pode estar presente.
Resultados
O resultado do teste ESR é a quantidade de plasma remanescente no topo do tubo de ensaio após 1 hora.
O teste não é específico para uma condição particular, o que significa que os médicos precisam usar os resultados junto com outras informações clínicas para fazer um diagnóstico preciso e determinar se o indivíduo tem ou não uma doença.
O intervalo de referência normal para resultados de ESR é de 1–13 mm / h para homens e 1–20 mm / h para mulheres. Esses valores também podem variar dependendo da idade da pessoa. Pessoas com resultados de VHS fora da faixa padrão podem ter uma condição médica.
Níveis baixos
Pessoas com valores baixos de ESR podem ter:
- anemia falciforme, uma condição que afeta a forma dos glóbulos vermelhos
- leucemia, um câncer de células do sangue
- uma contagem alta de glóbulos vermelhos
- insuficiência cardíaca congestiva
- baixos níveis da proteína fibrinogênio no sangue
- hiperviscosidade, um aumento na espessura do sangue
- uma contagem de glóbulos brancos muito alta
Resultados moderadamente elevados
A anemia pode ser uma causa de níveis moderadamente elevados de VHS.
Uma VHS moderadamente elevada nem sempre indica um problema de saúde.
No entanto, é possível que pessoas cujo valor de ESR seja ligeiramente alto possam ter uma das seguintes condições:
- artrite reumatoide
- anemia, um número reduzido de glóbulos vermelhos
- doença da tireóide
- doenca renal
- anormalidades dos glóbulos vermelhos, como macrocitose
- algumas formas de câncer, como linfoma
- tuberculose, um tipo de infecção pulmonar
- uma infecção óssea
- uma infecção do coração
- uma infecção sistêmica
Resultados extremamente elevados
Um valor ESR extremamente alto, que é um acima de 100 mm / hr, pode indicar uma destas condições:
- mieloma múltiplo, um câncer das células plasmáticas
- Macroglobulinemia de Waldenstrom, um câncer de células brancas do sangue
- arterite temporal ou polimialgia reumática
- vasculite de hipersensibilidade, uma reação a um alérgeno que resulta em inflamação dos vasos sanguíneos
Os médicos normalmente irão comparar o resultado do teste ESR com outros resultados de teste para confirmar um diagnóstico suspeito. Eles também considerarão os sintomas e sinais que uma pessoa está experimentando e seu histórico médico pessoal e familiar.
Riscos
O teste ESR é simples e rápido, levando apenas alguns minutos para ser concluído. O procedimento é muito seguro e apresenta poucos riscos.
As pessoas que fazem o teste podem sentir uma leve picada quando a agulha pica o braço. Algumas pessoas podem sangrar ligeiramente onde a agulha perfura a pele, e outras podem sentir temporariamente desmaios ou tonturas.
Após o teste, as pessoas podem ter um pequeno hematoma no local da punção ou sentir uma leve dor no braço, que pode durar alguns dias. Em pessoas mais sensíveis, esse hematoma pode se transformar em hematoma.
Panorama
Pessoas com valores anormais de ESR podem nem sempre ter uma condição médica que requeira tratamento. Níveis ligeiramente mais altos também podem ocorrer devido à gravidez, menstruação ou idade avançada.
Pessoas que tomam certos medicamentos, como anticoncepcionais orais, cortisona, aspirina e vitamina A, também podem ter resultados de teste incomuns.
Nos casos em que uma causa não médica ou condição médica subjacente pode estar afetando o resultado do teste, os médicos geralmente solicitam um segundo teste de ESR e outros tipos de teste para ajudar a fazer o diagnóstico.
Se o médico concluir que alguém tem uma condição médica, é provável que prescreva um tratamento específico para a condição. O tratamento pode envolver:
- antibióticos, onde há uma infecção
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como naproxeno, diclofenaco e celecoxibe
- medicamentos corticosteroides, como metilprednisolona e dexametasona
AINEs e corticosteróides são medicamentos que tratam a inflamação.
Remover
Um resultado de teste ESR fora da faixa normal não é necessariamente um motivo de preocupação. Existem algumas causas não médicas para resultados anormais.
Embora os médicos não consigam diagnosticar uma condição médica específica com um teste de ESR, o resultado pode estabelecer se há ou não inflamação no corpo.
Se o teste indicar que pode haver um problema, os médicos precisarão solicitar outros testes e obter informações clínicas adicionais para fazer um diagnóstico preciso.
