Fontanela afundada: tudo o que você precisa saber
Uma fontanela afundada ocorre quando a mancha mole no crânio de um bebê se torna mais profunda do que o normal. Uma das principais causas é a desidratação.
O crânio humano é feito de vários ossos conectados por um tecido fibroso resistente denominado suturas. Essas suturas dão ao crânio alguma flexibilidade, permitindo que a cabeça passe pelo canal do parto.
Onde várias suturas se encontram, elas criam uma fontanela. As fontanelas tornam o crânio flexível o suficiente para que o cérebro cresça. Quando uma criança nasce, ela terá várias fontanelas no crânio, mas as localizadas na parte posterior (posterior) e superior (anterior) de sua cabeça são as mais conhecidas.
Para muitos bebês, apenas a fontanela anterior maior é aberta após o nascimento. As pessoas se referem a essa fontanela como o ponto fraco.
Às vezes, a fontanela posterior menor também está aberta e pode ser sentida no nascimento, mas logo se fecha.
Com o tempo, essa flexibilidade se torna menos necessária, então as fontanelas se fecham e as suturas endurecem.
A fontanela anterior deve se curvar ligeiramente para dentro, mas permanecer relativamente firme. Nem sempre é visível, principalmente sob o cabelo. Em alguns casos, a queda pode ser muito pronunciada e perceptível. Esta é uma fontanela afundada, que requer atenção médica.
Causas
Crédito da imagem: Nojhan, 2005.
A desidratação é a principal causa de uma fontanela afundada.
A desidratação ocorre quando um bebê não tem líquido suficiente em seu corpo para manter o funcionamento normal. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo:
- vomitando
- não beber líquidos suficientes
- diarréia
- febre
- urinar com muita frequência
A desidratação em crianças pode variar de leve a grave. Os casos mais graves requerem atenção médica imediata para evitar complicações.
Uma fontanela afundada pode ser um sinal de desidratação. Outros sintomas geralmente estarão presentes e podem incluir:
- língua e lábios secos
- pele seca e fria
- ritmo cardíaco e respiração acelerados
- micção infrequente
- sem lágrimas ao chorar
- olhos fundos
Também é possível, embora incomum, que uma fontanela afundada seja um sinal de desnutrição. A desnutrição pode resultar de um déficit calórico ou de uma condição subjacente, como a síndrome de má absorção.
Bebês com desnutrição quase sempre apresentam outros sinais, incluindo:
- estar abaixo do peso
- pele seca e inelástica
- cabelo seco que cai facilmente
- fadiga ou letargia
Diagnóstico
O médico examinará visualmente a fontanela e sentirá suavemente a área para ajudar a determinar se a estrutura da fontanela é anormal. Uma estrutura anormal pode indicar um problema subjacente.
O médico também verificará se há sinais de desidratação ou desnutrição. Isso pode incluir monitorar a frequência cardíaca e a respiração do bebê ou sentir a pele para ver se há secura e elasticidade reduzida.
O médico perguntará quando uma pessoa notou pela primeira vez a fontanela afundada. Eles também farão perguntas relacionadas à saúde geral do bebê, como se ele teve febre, acessos de vômito ou diarreia.
Eles vão querer saber sobre os hábitos de alimentação do bebê e se ele tem urinado mais ou menos do que o normal.
O diagnóstico pode exigir amostras de sangue ou urina.
Tratamento
Se a fontanela afundada for devido à desidratação, atenção médica imediata pode ser necessária, às vezes no hospital.
Em um hospital, o médico administrará líquidos ao bebê por via oral para estimular a reidratação. Se o bebê estiver vomitando, os médicos podem administrar fluidos na corrente sanguínea por meio de uma linha intravenosa (IV).
Este tratamento continuará até que os níveis de fluido atinjam um nível aceitável.
Os pais e responsáveis podem ser capazes de tratar casos leves de desidratação em casa, incentivando o bebê a beber ou mamar se amamentar. No entanto, as pessoas só devem tentar tratar a desidratação em casa se um médico tiver examinado o bebê e as instruído a fazê-lo.
Se a causa da fontanela afundada for desnutrição, o tratamento irá variar dependendo da causa subjacente. Normalmente, isso envolverá o aumento da ingestão geral de calorias ou de um nutriente específico.
Em alguns casos, pode ser necessário fornecer nutrientes através de uma linha IV ou tubo.
Complicações
É possível tratar a maioria dos casos de desidratação com rapidez e facilidade.
A desnutrição pode ser difícil de tratar, dependendo da causa.
No entanto, quanto mais tempo um bebê fica sem tratamento, maiores são as chances de danos permanentes.
O corpo humano precisa se manter hidratado para funcionar. Um período prolongado de desidratação pode causar danos cerebrais e até a morte.
A desnutrição prolongada pode levar a atrasos no desenvolvimento e deficiências.
Panorama
Fontanels ocorrem naturalmente em bebês. É normal que uma fontanela forme uma curva para dentro em bebês enquanto seu crânio ainda está endurecendo. Mas, em alguns casos, pode afundar e a causa pode necessitar de tratamento médico.
Uma fontanela afundada, quando acompanhada por outros sintomas, pode ser um sinal de desidratação ou desnutrição.
As fontanelas de alguns bebês sempre parecem ligeiramente afundadas, mesmo quando estão bem. Às vezes, um bebê está desidratado, mas não tem a fontanela afundada. É imprescindível conhecer os sinais de doença e desidratação em um bebê e procurar ajuda médica, independentemente do aspecto de sua fontanela.
Atrasar o tratamento da desidratação ou desnutrição pode ter consequências graves e duradouras para o desenvolvimento do bebê. Qualquer pessoa preocupada com uma fontanela afundada deve falar com um médico o mais rápido possível.
