Tudo que você precisa saber sobre costelas quebradas
As costelas são os ossos em forma de gaiola na cavidade torácica que protegem os pulmões e o coração. Várias camadas de músculos conectam as costelas umas às outras.
A gravidade das costelas quebradas pode variar. Embora dolorosa, uma fratura em um desses ossos geralmente não é motivo de preocupação e geralmente cicatriza sem tratamento.
No entanto, não é incomum que as pessoas tenham mais de uma costela quebrada ao mesmo tempo. Trauma contuso, como um acidente automobilístico, é a causa mais comum de fraturas graves de costelas.
Neste artigo, aprenda sobre os sintomas de uma costela quebrada e também como os médicos os diagnosticam e tratam. Também discutimos o processo de recuperação.
Visão geral
Uma simples costela quebrada geralmente significa que uma pessoa tem uma fratura em um dos ossos da costela no tórax.
Em fraturas mais complexas, as bordas do osso quebrado podem ser empurradas para fora do lugar.
Uma fratura de costela grave pode danificar os órgãos internos, nervos ou vasos sanguíneos próximos.
A extremidade afiada de uma costela quebrada deslocada pode perfurar o pulmão, por exemplo. Essa complicação é chamada de pneumotórax.
Às vezes, parte da costela pode se quebrar completamente e "flutuar" ou mover-se independentemente no peito.
Quando alguém quebra três ou mais costelas em dois ou mais lugares, isso pode levar a uma condição séria chamada tórax instável. Pessoas com tórax instável terão dificuldade para respirar e precisam de atenção médica imediata.
Causas e fatores de risco
O trauma contuso é a causa mais comum de uma costela quebrada. As causas de trauma contuso incluem:
- um acidente de automóvel ou bicicleta
- caindo de uma altura
- um ataque físico
Cerca de 10% das pessoas que vão ao hospital por trauma torácico fechado terão uma ou mais costelas quebradas.
A tosse intensa também pode causar uma fratura de costela. Essas fraturas por estresse tendem a ocorrer nas costelas superiores ou médias.
Algumas pessoas são mais suscetíveis a costelas quebradas, incluindo adultos mais velhos e pessoas com problemas de saúde que afetam os ossos, como osteoporose ou osteopenia.
Sintomas
Os principais sintomas de uma costela quebrada incluem:
- dor na parede torácica que piora ao respirar, se mover ou tossir
- hematomas ou inchaço ao redor das costelas
- falta de ar
- dificuldade em respirar fundo
Diagnóstico
Para diagnosticar uma fratura de costela, o médico geralmente procura sinais de sangramento ou hematomas durante um exame físico. Eles podem perguntar à pessoa sobre seus níveis de dor e se é difícil respirar.
A próxima etapa geralmente é uma radiografia de tórax com detalhes de costelas. Uma simples fratura na linha do cabelo aparecerá como uma rachadura ou borda denteada no osso. O médico poderá ver facilmente qualquer segmento de osso flutuante em um raio-X.
Se o médico suspeitar que a ruptura causou uma lesão pulmonar, como pneumotórax, ele pode sugerir uma tomografia computadorizada ou ultrassom.
Quando ver um medico
Qualquer pessoa que suspeite que tem uma costela quebrada deve falar com um médico.
Se a pessoa tiver dificuldade para respirar ou forte dor no peito, deve ligar para o 911 ou para o número de emergência local imediatamente.
A atenção médica imediata também pode ser necessária se a dor não melhorar após o tratamento ou se a pessoa desenvolver febre ou tosse.
Tratamentos
As fraturas simples geralmente cicatrizam por si mesmas. Os médicos podem recomendar repouso para facilitar isso.
As pessoas devem evitar atividades que envolvam puxar, empurrar ou levantar, pois podem piorar a dor ou causar mais danos às costelas.
Se uma pessoa tem mais de uma costela fraturada, dano grave ou tórax instável, ela pode precisar de cirurgia. Durante a operação, o cirurgião usará placas e parafusos para prender as costelas quebradas.
A cirurgia também reparará qualquer dano aos órgãos internos, nervos ou vasos sanguíneos.
Tempo de recuperação
Os médicos pensavam anteriormente que a dor e outros sintomas de costelas quebradas não duravam mais do que 6–8 semanas, mas pesquisas sugerem que muitas pessoas sentem dor por mais tempo do que isso.
Pessoas com fraturas simples de costelas geralmente podem se recuperar em casa. Em casos mais graves, a pessoa pode precisar permanecer no hospital.
Durante o processo de cicatrização, os médicos geralmente recomendam medicamentos para a dor. Estes podem incluir medicamentos como o paracetamol ou um antiinflamatório não esteroidal, como o ibuprofeno.
Pessoas com dor intensa podem precisar tomar medicamentos prescritos para a dor, como opioides. Como alternativa, o médico pode recomendar um bloqueio do nervo intercostal, que é uma injeção.
O gelo pode diminuir o inchaço e a dor e ajudar a prevenir danos aos tecidos. As pessoas devem cobrir uma bolsa de gelo ou saco de gelo picado com uma toalha antes de colocá-la na área ferida.
Às vezes, as fraturas de costelas podem causar infecções pulmonares. O médico pode recomendar exercícios de respiração profunda para ajudar a prevenir isso.
Isso pode envolver respirar fundo e prendê-lo o máximo possível, antes de soltar o ar e tossir com força. Se doer, a pessoa pode tentar apoiar a região das costelas com as mãos, uma toalha ou um travesseiro enquanto realiza o exercício.
Ninguém com uma costela quebrada deve tentar praticar esportes de contato por pelo menos 6 semanas ou pelo tempo que seu médico recomendar.
Resumo
A gravidade das costelas quebradas pode variar. Uma fratura simples se cura sozinha com repouso. Pode levar várias semanas para a dor diminuir totalmente.
Casos mais graves, no entanto, podem levar a graves problemas de saúde. Geralmente, eles precisam de tratamento hospitalar e podem exigir uma operação.
