Descoberta da insônia: os cientistas identificam 5 tipos
Existem cinco tipos de insônia, cada um com suas próprias características distintas, de acordo com um estudo recente.
Cientistas do Instituto Holandês de Neurociência estudaram milhares de pessoas que se inscreveram voluntariamente em um registro de sono online.
Eles concluíram que a insônia tem cinco subtipos que diferem em traços de personalidade, risco de depressão, atividade cerebral e resposta ao tratamento.
A equipe sugere que as descobertas provavelmente irão acelerar as pesquisas sobre insônia e levar a tratamentos melhores e mais personalizados.
The Lancet Psychiatry jornal publicou agora um artigo sobre o estudo.
“Embora sempre tenhamos considerado a insônia como um transtorno”, diz Tessa Blanken, do Departamento de Sono e Cognição, “na verdade, ela representa cinco transtornos diferentes”.
Ela compara o progresso na pesquisa da insônia ao da demência, que revelou subtipos com diferenças marcantes nos mecanismos cerebrais subjacentes.
A pesquisa sobre demência progrediu muito mais rápido depois que os cientistas identificaram seus vários tipos, que incluem a doença de Alzheimer, demência temporal frontal e demência vascular.
Insônia e consequências
A insônia é uma das “queixas mais comuns” que as pessoas levantam com seus médicos. Os principais sintomas incluem sono insuficiente e de má qualidade e dificuldade para adormecer e permanecer dormindo.
Indivíduos com insônia freqüentemente experimentam considerável sofrimento e perturbação do funcionamento diário.
Eles raramente acordam sentindo-se revigorados e muitas vezes sentem-se sonolentos e cansados pelo resto do dia. Eles também podem se sentir deprimidos, ansiosos e irritáveis.
A condição atrapalha os esforços para ter um bom desempenho no trabalho e na escola, pois prejudica a capacidade de uma pessoa de se concentrar, prestar atenção, lembrar e aprender.
A insônia aguda, ou de curto prazo, dura alguns dias ou semanas. Isso geralmente resulta de eventos traumáticos ou pressão de situações familiares e de trabalho. Outras pessoas apresentam a forma contínua ou crônica de insônia que dura meses ou mais.
Embora os cientistas tenham tentado estudar os mecanismos cerebrais da insônia, suas descobertas foram inconsistentes.
Existe um padrão semelhante com a eficácia do tratamento: funciona para alguns, mas não para outros.
Blanken e seus colegas sugerem que essa falta de consistência pode ser porque “os subtipos desta doença permanecem não reconhecidos”.
5 tipos de insônia
Então, os pesquisadores decidiram investigar mais com um estudo em três partes.
Primeiro, eles analisaram os resultados de até 34 questionários diferentes que 4.322 voluntários do Registro do Sono da Holanda preencheram.
Os questionários mediram traços de personalidade que os cientistas relacionaram a diferenças na função e estrutura do cérebro.
Usando um método chamado "análise de classe latente" nos dados do questionário, os pesquisadores identificaram cinco tipos de insônia, como segue:
- Tipo 1 “altamente angustiado”: pontuações altas em traços de personalidade angustiantes, como neuroticismo e “desânimo ou tensão”.
- Tipo 2 “moderadamente angustiado, mas sensível à recompensa”: as pontuações indicam que as respostas a “emoções agradáveis” estão intactas.
- Tipo 3 “moderadamente angustiado e insensível a recompensas”.
- Tipo 4 “ligeiramente angustiado com alta reatividade”: os sintomas de insônia variam com “eventos ambientais e de vida”.
- Tipo 5 “ligeiramente perturbado com baixa reatividade”.
Eles então confirmaram suas descobertas na segunda parte do estudo avaliando uma “segunda coorte não sobreposta” de 251 voluntários que eles haviam recrutado de novos membros do registro do sono.
Finalmente, 5 anos depois, na terceira parte do estudo, a equipe reavaliou 215 voluntários da primeira amostra.
Esses resultados revelaram que a maioria dos indivíduos conservou seu tipo de insônia de 5 anos antes, "indicando uma alta estabilidade da classificação".
Outras diferenças entre os tipos de insônia
Um exame mais aprofundado também revelou outras diferenças mensuráveis nos cinco tipos de insônia.
Por exemplo, os eletroencefalogramas revelaram diferenças distintas nas respostas do cérebro a estímulos externos. Isso fortalece a ideia de que a pesquisa do cérebro pode revelar alguns mecanismos subjacentes.
Os pesquisadores também descobriram que os tipos de insônia que identificaram diferiam em suas respostas ao tratamento com drogas e terapia cognitivo-comportamental.
Além disso, o risco de desenvolver depressão variou amplamente entre os tipos de insônia. O risco “foi até cinco vezes diferente entre os grupos”, observam os autores.
Os pesquisadores já começaram a investigar maneiras de prevenir a depressão em pessoas com o tipo de insônia de maior risco.
Eles ficaram surpresos com o fato de os tipos não variarem em fatores relacionados aos sintomas, como dificuldade para pegar no sono e não acordar cedo.
Eles sugerem que estudos anteriores que tentaram identificar os tipos de insônia podem ter falhado porque se concentraram muito nesses sintomas.
