Dislipidemia: tudo que você precisa saber
A dislipidemia é definida como tendo níveis de lipídios no sangue muito altos ou baixos. Os lipídios do sangue são substâncias gordurosas, como triglicerídeos e colesterol.
Muitas pessoas atingem níveis saudáveis com uma dieta balanceada e através de outros aspectos de seu estilo de vida. No entanto, alguns requerem medicamentos para prevenir problemas de saúde adicionais.
O que é dislipidemia?
A dislipidemia ocorre quando alguém apresenta níveis anormais de lipídios no sangue. Embora o termo descreva uma ampla gama de condições, as formas mais comuns de dislipidemia envolvem:
- altos níveis de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) ou colesterol ruim
- baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL) ou colesterol bom
- altos níveis de triglicerídeos
- colesterol alto, que se refere a níveis elevados de LDL e triglicerídeos
Os lipídios, ou gorduras, são os blocos de construção da vida e fornecem energia às células. Os lipídios incluem:
- O colesterol LDL, que é considerado ruim porque pode causar a formação de placas nos vasos sanguíneos.
- O colesterol HDL, que é considerado bom porque pode ajudar a remover o LDL do sangue.
- Triglicerídeos, que se desenvolvem quando as calorias não são queimadas imediatamente e são armazenadas nas células de gordura.
Os níveis saudáveis de lipídios no sangue variam naturalmente de pessoa para pessoa. No entanto, pessoas com níveis elevados de LDL e triglicérides ou níveis de HDL muito baixos tendem a ter um risco maior de desenvolver aterosclerose.
A aterosclerose se desenvolve quando depósitos de gordura, chamados de placas, se acumulam nos vasos sanguíneos, dificultando o fluxo do sangue.
Com o tempo, essas placas podem se acumular e causar grandes problemas de circulação, como ataques cardíacos e derrames.
Sintomas
A menos que seja grave, a maioria das pessoas com dislipidemia não sabe que a tem. O médico geralmente diagnosticará a dislipidemia durante um exame de sangue de rotina ou um exame para outra condição.
A dislipidemia grave ou não tratada pode levar a outras condições, incluindo doença arterial coronariana (DAC) e doença arterial periférica (DAP).
Tanto o CAD quanto o PAD podem causar sérias complicações de saúde, incluindo ataques cardíacos e derrames. Os sintomas comuns dessas condições incluem:
- dor nas pernas, especialmente ao caminhar ou ficar em pé
- dor no peito
- aperto ou pressão no peito e falta de ar
- dor, aperto e pressão no pescoço, mandíbula, ombros e costas
- indigestão e azia
- problemas de sono e exaustão diurna
- tontura
- palpitações cardíacas
- suores frios
- vômito e náusea
- inchaço nas pernas, tornozelos, pés, estômago e veias do pescoço
- desmaio
Esses sintomas podem piorar com a atividade ou estresse e melhorar quando a pessoa descansa.
Converse com um médico sobre dor no peito, especialmente qualquer um dos sintomas acima que a acompanham.
Qualquer pessoa que sentir fortes dores no peito, tonturas e desmaios ou problemas respiratórios deve procurar atendimento de emergência.
Tipos e causas
A dislipidemia pode ser categorizada em dois tipos, com base na causa:
Dislipidemia primária
Fatores genéticos causam dislipidemia primária e é hereditária. As causas comuns de dislipidemia primária incluem:
- Hiperlipidemia combinada familiar, que se desenvolve em adolescentes e adultos jovens e pode levar ao colesterol alto.
- Hiperapobetalipoproteinemia familiar, uma mutação em um grupo de lipoproteínas LDL chamadas apolipoproteínas.
- Hipertrigliceridemia familiar, que leva a níveis elevados de triglicerídeos.
- Hipercolesterolemia familiar homozigótica ou poligênica, uma mutação nos receptores de LDL.
Dislipidemia secundária
A dislipidemia secundária é causada por fatores de estilo de vida ou condições médicas que interferem nos níveis de lipídios no sangue ao longo do tempo.
As causas comuns de dislipidemia secundária incluem:
- obesidade, especialmente o excesso de peso na cintura
- diabetes
- hipotireoidismo
- transtorno de uso de álcool, também conhecido como alcoolismo
- síndrome dos ovários policísticos
- síndrome metabólica
- consumo excessivo de gorduras, especialmente gorduras saturadas e trans
- Síndrome de Cushing
- doença inflamatória intestinal, comumente conhecida como IBS
- infecções graves, como HIV
- um aneurisma da aorta abdominal
Fatores de risco
Vários fatores são conhecidos por aumentar as chances de desenvolver dislipidemia e condições relacionadas. Esses fatores de risco incluem:
- obesidade
- um estilo de vida sedentário
- falta de exercício físico regular
- uso de álcool
- uso do tabaco
- uso de drogas ilegais ou ilícitas
- infecções sexualmente transmissíveis
- Diabetes tipo 2
- hipotireoidismo
- doenças crônicas renais ou hepáticas
- condições digestivas
- idoso
- uma dieta rica em gorduras saturadas e trans
- um pai ou avô com dislipidemia
- sexo feminino, pois as mulheres tendem a ter níveis mais elevados de LDL após a menopausa
Tratamento
O médico geralmente se concentra em reduzir os níveis de triglicerídeos e LDL de uma pessoa. No entanto, o tratamento pode variar, dependendo da causa subjacente da dislipidemia e de sua gravidade.
Os médicos podem prescrever um ou mais medicamentos modificadores de lipídios para pessoas com níveis de colesterol total muito altos, de pelo menos 200 miligramas por decilitro de sangue.
O colesterol alto é geralmente tratado com estatinas, que interferem na produção de colesterol no fígado.
Se as estatinas não conseguirem reduzir os níveis de LDL e triglicerídeos, o médico pode recomendar medicamentos adicionais, incluindo:
- ezetimiba
- niacina
- fibratos
- sequestrantes de ácido biliar
- evolocumab e alirocumab
- lomitapida e mipomersen
Algumas mudanças no estilo de vida e suplementos podem ajudar a estimular níveis saudáveis de lipídios no sangue.
Os tratamentos naturais incluem:
- reduzindo o consumo de gorduras prejudiciais à saúde, como as encontradas em carnes vermelhas, laticínios integrais, carboidratos refinados, chocolate, batatas fritas e alimentos fritos
- exercitar regularmente
- manter um peso corporal saudável, perdendo peso se necessário
- reduzindo ou evitando o consumo de álcool
- parar de fumar e outro uso de produtos de tabaco
- evitando sentar por longos períodos de tempo
- aumento do consumo de gorduras poliinsaturadas saudáveis, como as encontradas em nozes, sementes, legumes, peixes, grãos inteiros e azeite de oliva
- tomar óleo ômega-3, na forma líquida ou em cápsulas
- comer muita fibra dietética de frutas inteiras, vegetais e grãos inteiros
- dormir pelo menos 6 a 8 horas por noite
- bebendo muita água
Panorama
Pessoas com dislipidemia leve geralmente não apresentam sintomas. Muitas vezes, eles podem controlar ou resolver a condição fazendo ajustes no estilo de vida.
Pessoas com dislipidemia devem entrar em contato com um médico se apresentarem sintomas relacionados ao coração ou à circulação, incluindo:
- dores no peito ou aperto
- tontura
- palpitações cardíacas
- exaustão
- inchaço dos tornozelos e pés
- Problemas respiratórios
- suores frios
- náusea e azia
Pessoas com dislipidemia grave, especialmente aquelas com outras condições médicas, podem precisar controlar seus níveis de lipídios no sangue com medicamentos, além de fazer mudanças no estilo de vida.
