O que saber sobre Accutane e Crohn's
Accutane é a antiga marca do medicamento isotretinoína. A isotretinoína é um medicamento prescrito pelos médicos para tratar a acne grave que não responde a outros tratamentos. Algumas pessoas acreditam que pode causar a doença de Crohn.
Os fabricantes do Accutane não produzem mais esse medicamento, mas a droga continua sendo conhecida coloquialmente por esse nome.
No passado, alguns relatos de casos vinculavam o Accutane a um risco aumentado de doenças inflamatórias intestinais (DII), incluindo a doença de Crohn.
Este artigo analisará a pesquisa sobre a possível ligação entre a doença de Crohn e o uso de isotretinoína.
O que é Accutane?
Accutane é o antigo nome comercial de um medicamento chamado isotretinoína, que é um derivado oral da vitamina A. As pessoas tomam esse medicamento quando têm acne dolorosa ou tão grave que afeta sua qualidade de vida.
A maioria das pessoas verá uma redução nos sintomas de acne após tomar Accutane por cerca de 4 a 6 meses.
Embora os fabricantes originais do Accutane tenham parado de produzi-lo, outros fabricantes vendem isotretinoína oral sob diferentes marcas, incluindo Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan e Zenatane.
Algumas farmácias on-line e operações ilegais também podem vender medicamentos rotulados como “Accutane”.
Existe uma ligação entre a doença de Crohn e Accutane?
A suspeita de ligação entre a doença de Crohn e Accutane veio de relatos de casos que associavam o uso de Accutane a um risco aumentado de doença de Crohn.
Nestes relatos de caso, médicos e pesquisadores forneceram detalhes sobre pacientes específicos que eles acreditavam ter a doença de Crohn como resultado de seu tratamento com Accutane.
No entanto, o número de casos de IBD que podem estar relacionados ao Accutane foi muito pequeno. Os médicos relataram apenas 85 desses casos à Food and Drug Administration (FDA), apesar de haver mais de um milhão de usuários de isotretinoína apenas nos EUA.
Estudos de acompanhamento não encontraram nenhuma correlação entre o uso de isotretinoína e o desenvolvimento de DII.
Uma pesquisa de 2014 analisou os registros médicos de 1.078 pessoas que tomaram isotretinoína e comparou esses dados com pessoas com diagnóstico de DII.
Os pesquisadores descobriram que a incidência de DII foi menor nas pessoas que tomaram isotretinoína do que nas que não tomaram.
Como resultado, os pesquisadores não puderam confirmar um risco aumentado para IBD após tomar isotretinoína.
No entanto, eles sugeriram que a isotretinoína poderia potencialmente influenciar IBD por:
- causando morte celular no revestimento intestinal, o que pode levar a úlceras e inflamação
- revelando IBD pré-existente
- coincidentemente com a ocorrência de DII, visto que o diagnóstico de DII é mais comum em jovens, nos quais a acne também é mais prevalente
Se uma pessoa toma isotretinoína e aparecem os sintomas da doença de Crohn, os médicos costumam recomendar a suspensão da medicação para ver se esses sintomas melhoram.
Se os sintomas de Crohn melhorarem, isso pode apoiar a teoria de que tomar isotretinoína revela IBD leve e pré-existente.
Outros riscos de Accutane
O efeito colateral mais conhecido do Accutane é o risco de anomalias congênitas.
Como resultado, as mulheres que tomam Accutane entre a menarca e a menopausa devem usar duas formas de contracepção para prevenir a gravidez.
Outros efeitos colaterais que Accutane pode causar incluem:
- pele seca
- diarréia
- náusea
- dor de estômago
De acordo com o FDA, também houve relatos de pessoas que experimentaram depressão ou tiveram pensamentos suicidas enquanto tomavam isotretinoína. Como resultado, os médicos devem monitorar de perto as pessoas quanto a sintomas de depressão enquanto elas estão tomando este medicamento.
Sobre a doença de Crohn
Os médicos não sabem a causa exata da doença de Crohn, mas é provável que uma combinação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais contribuam para a doença.
A doença de Crohn é mais comum em pessoas entre 15 e 35 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Os sintomas da doença de Crohn incluem:
- cólicas abdominais e dor
- sentindo como se os intestinos não estivessem vazios após uma evacuação
- fadiga
- constipação frequente
- desejos súbitos e fortes frequentes de ir ao banheiro
- suor noturno
- diarreia persistente
- perda de peso
A identificação precoce da doença de Crohn pode ajudar uma pessoa a reduzir os danos intestinais.
Panorama
Alguns relatos de caso sugeriram uma ligação potencial entre a doença de Crohn e Accutane.
No entanto, estudos não provaram que Accutane, ou qualquer outra marca de isotretinoína, aumenta o risco de desenvolver a doença de Crohn.
Se uma pessoa que toma ou tomou isotretinoína desenvolver a doença de Crohn, ela deve notificar um médico.
