O neurofeedback é eficaz no tratamento do TDAH?
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ou TDAH, pode afetar a atenção, o aprendizado, o controle de impulsos e os níveis de atividade. Os sintomas podem tornar a vida diária e a organização desafiadoras.
Em 2016, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimaram que 6,1 milhões de crianças nos Estados Unidos, cerca de 9,4 por cento, haviam recebido um diagnóstico de TDAH em algum momento.
Os tratamentos comuns para crianças com TDAH incluem medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida, mas isso não funciona para todos. Algumas abordagens - principalmente medicamentosas - podem ter efeitos colaterais desagradáveis.
A terapia de neurofeedback não é invasiva e não envolve medicamentos. Alguns médicos acreditam que pode ajudar a controlar os sintomas de TDAH. Outros nomes para esse tratamento são biofeedback e neuroterapia.
A seguir, aprenda mais sobre se essa terapia tem probabilidade de ser eficaz, o que ela acarreta e alguns dos riscos envolvidos.
O que é neurofeedback para TDAH?
Em uma pessoa com TDAH, o cérebro pode exibir padrões característicos de comportamento, principalmente no lobo frontal. Esta área está ligada à personalidade, comportamento e aprendizagem.
O funcionamento do cérebro e o comportamento de uma pessoa estão conectados. Mudanças no comportamento podem mudar o cérebro, e mudanças no cérebro podem mudar o comportamento.
O neurofeedback tem como objetivo mudar o comportamento de uma pessoa mudando seu cérebro.
O cérebro produz sinais elétricos mensuráveis, ou ondas. Um praticante de neurofeedback mede essas ondas, geralmente com um dispositivo chamado eletroencefalógrafo (EEG).
Existem cinco tipos de ondas cerebrais: alfa, beta, gama, delta e teta. Cada um tem uma frequência diferente, que um EEG pode medir.
Algumas pesquisas sugerem que pessoas com TDAH têm mais ondas teta e menos ondas beta do que pessoas sem o transtorno. Em teoria, o neurofeedback visa corrigir essa diferença.
O que esperar
Antes da primeira sessão de neurofeedback, o médico fará perguntas sobre os sintomas do indivíduo, histórico de tratamento e estilo de vida.
O indivíduo continuará a fornecer informações sobre seus sintomas antes de cada sessão de tratamento, pois isso permitirá que o médico acompanhe as melhorias ao longo do tempo.
No início de cada sessão, o praticante fixará eletrodos executados de uma máquina de EEG na cabeça da pessoa. Isso medirá a atividade cerebral.
O número de eletrodos varia dependendo do médico e da sessão. Os eletrodos não doem e não fornecem corrente elétrica. Eles estão lá apenas para medir a atividade do cérebro.
Quando a sessão começar, uma varredura em tempo real das ondas cerebrais da pessoa aparecerá em uma tela.
O praticante instruirá a pessoa a realizar uma tarefa específica, esperando que a tarefa altere as ondas cerebrais.
As atividades podem envolver um videogame ou outros estímulos que estimulem o cérebro a processar informações de maneiras diferentes. Pode haver música envolvida, ou um único tom, ou sons que param e começam repentinamente.
À medida que o cérebro responde aos estímulos, o feedback do EEG mostra como os estímulos interrompem, mudam ou aumentam a atividade cerebral.
As leituras podem mostrar mudanças significativas na atividade do cérebro de sessão para sessão.
Os proponentes afirmam que o processo pode alterar lentamente as ondas cerebrais, afetando o comportamento de uma pessoa e os sintomas relacionados de TDAH.
O neurofeedback funciona para o TDAH?
Houve achados mistos sobre a eficácia do neurofeedback para o TDAH.
Em 2009, os pesquisadores publicaram uma meta-análise que analisou o impacto do neurofeedback sobre os sintomas do transtorno. Eles concluíram que o neurofeedback pode levar a:
- melhorias em grande escala na impulsividade e desatenção
- melhorias de média escala na hiperatividade
Os autores sugeriram que o neurofeedback pode ser um tratamento “eficaz e específico” para os sintomas de TDAH.
Em 2011, os pesquisadores sugeriram que o neurofeedback pode ter um efeito placebo.
Eles conduziram um estudo no qual oito jovens participantes com idades entre 8-15 anos passaram por 30 sessões de neurofeedback, enquanto outros seis receberam neurofeedback falso. Ambos os grupos experimentaram mudanças semelhantes.
Uma revisão de estudos de 2013 incluiu o neurofeedback em uma lista de intervenções que podem produzir melhorias "estatisticamente significativas" nos sintomas de TDAH.
Em um estudo piloto, também de 2013, pesquisadores compararam os efeitos do neurofeedback com os de estimulantes, um tratamento amplamente aceito para o TDAH.
Dezesseis participantes com idades entre 7–16 anos tomaram as drogas estimulantes e 16 passaram por 30 sessões de neurofeedback durante um período de 7–11 meses. Os participantes que tomaram as drogas experimentaram uma redução nos sintomas de TDAH, enquanto aqueles que se submeteram ao neurofeedback não.
Em 2014, os pesquisadores publicaram uma meta-análise dos resultados de cinco estudos anteriores sobre neurofeedback e TDAH.
Eles levaram em consideração as avaliações dos pais e professores das crianças que haviam se submetido ao tratamento. No geral, os pais relataram melhorias na impulsividade, desatenção e hiperatividade, mas os professores notaram melhora apenas na desatenção.
Os pesquisadores concluíram que o neurofeedback pode ser útil para crianças com TDAH.
Em 2016, os autores de uma meta-análise descobriram que estudos bem controlados não forneceram evidências suficientes para apoiar o neurofeedback como um tratamento eficaz para o TDAH. Os autores pediram mais pesquisas.
Críticas ao neurofeedback
Embora alguns estudos tenham mostrado resultados promissores, os críticos apontam que vários desses estudos apresentaram falhas de design. Falhas em um estudo podem dificultar a comprovação da eficácia de uma técnica.
Muitos autores pediram mais pesquisas. Alguns pesquisadores criticaram o neurofeedback como um golpe para ganhar dinheiro, enquanto outros expressaram preocupação com a falta de diretrizes.
Os autores de um estudo de 2016 observaram que, embora o neurofeedback não seja invasivo, as evidências disponíveis não provaram sua eficácia. Além disso, eles escreveram:
“É caro, demorado e seus benefícios não duram muito. Além disso, pode levar meses para mostrar as melhorias desejadas. ”
É seguro?
O neurofeedback não é intrusivo e os proponentes afirmam que é seguro.
No entanto, os efeitos colaterais adversos podem incluir:
- fadiga mental
- velhos sentimentos retornando, por exemplo em sonhos vívidos, antes que desapareçam permanentemente
- tontura, náusea e sensibilidade à luz em pessoas que sofreram traumatismo craniano
Custo e seguro
O neurofeedback pode ser caro.
Um artigo de 2017 na Bloomberg Businessweek relatou que 30 sessões de 40 minutos cada podem chegar a um total de US $ 2.200, mais uma taxa de avaliação inicial de US $ 250.
Pode ser difícil obter cobertura de seguro para terapia de neurofeedback, e uma pessoa deve verificar com seu provedor antes de prosseguir.
Tomando a decisão
O neurofeedback é indolor e a principal desvantagem pode ser o custo. Se outros tratamentos para o TDAH forem ineficazes, pode valer a pena tentar o neurofeedback.
As perguntas a serem feitas a um profissional incluem:
- Quanto custará o tratamento?
- Como você mede as melhorias?
- Quanto tempo deve demorar para ver os resultados?
- Quantas sessões vou precisar?
- Quanto tempo vai durar cada sessão?
- Posso fazer algo para aumentar a eficácia do tratamento?
Qualquer pessoa que esteja pensando em mudar seu plano de tratamento de TDAH deve conversar sobre isso com um psiquiatra ou outro profissional de saúde.
Remover
O neurofeedback pode ajudar a aliviar os sintomas do TDAH, mas pode ser caro e são necessárias mais evidências para provar que é eficaz.
Qualquer pessoa que esteja considerando neurofeedback também deve entrar em contato com a Sociedade Internacional de Neurofeedback e Pesquisa para garantir que o médico que tem em mente seja certificado.
Q:
Gostaria de experimentar o neurofeedback para meu filho, que tem 9 anos e diagnóstico de TDAH. Como posso ter certeza de encontrar um profissional adequado?
UMA:
Para começar, você deve conhecer as qualificações do praticante. Eles devem ter uma licença apropriada.
Verifique com os conselhos de licenciamento estaduais ou locais e certifique-se de verificar se eles são certificados por uma organização apropriada, como a Biofeedback Certification International Alliance.
O médico também deve estar preparado para fornecer uma descrição do que esperar durante o tratamento, bem como os riscos e benefícios associados ao tratamento.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
