Cannabis alivia os sintomas da doença de Crohn
O tratamento com cannabis pode aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida em indivíduos com doença de Crohn, embora não tenha impacto sobre a inflamação intestinal, de acordo com uma nova pesquisa apresentada em uma conferência recentemente.
O estudo é o primeiro a mostrar, ao contrário da opinião médica, que o efeito benéfico da cannabis na doença de Crohn não é o resultado do alívio da inflamação intestinal que caracteriza a doença.
“Nós sabemos”, diz a líder do estudo, Dra. Timna Naftali, que é especialista em gastroenterologia no Hospital Meir da Universidade de Tel Aviv e na Clínica Kupat Holim em Israel, “que os canabinoides podem ter efeitos antiinflamatórios profundos, mas este estudo indica que a melhora no os sintomas podem não estar relacionados a essas propriedades antiinflamatórias ”.
O Dr. Naftali apresentou recentemente os resultados do estudo na reunião anual da United European Gastroenterology (UEG Week 2018), realizada em Viena, Áustria.
Doença de Crohn e sintomas
A doença de Crohn é um tipo grave de doença inflamatória intestinal (DII), uma condição de longo prazo que afeta cerca de 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos.
Na DII, o sistema imunológico ataca o tecido do trato gastrointestinal, ou intestino, causando inflamação.
No caso da doença de Crohn, a inflamação pode ocorrer em qualquer parte do intestino entre a boca e o ânus.
Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem ter um impacto significativo na qualidade de vida. Eles incluem, mas não estão limitados a, diarreia constante, sangramento, prisão de ventre, dor e cólicas abdominais, sensação de necessidade urgente de ir ao banheiro e sensação de que os intestinos não esvaziaram adequadamente.
Outros sintomas de DII, como fadiga, perda de apetite, perda de peso, febre e suor noturno, podem acompanhar esses sintomas.
Outro tipo importante de DII é a colite ulcerosa, que afeta principalmente o cólon ou o intestino grosso.
Cannabis e canabinóides
As pessoas usam cannabis, ou maconha, para fins medicinais há milhares de anos.
A planta contém substâncias químicas chamadas canabinóides que têm efeitos específicos em diferentes partes do corpo, incluindo o sistema imunológico, o cérebro e o resto do sistema nervoso central.
Os canabinóides se ligam a receptores celulares, ou proteínas, que recebem sinais que têm efeitos específicos dentro das células.
Não é fácil para os cientistas estudar as propriedades medicinais da cannabis devido a restrições legais. Além disso, as concentrações dos compostos psicoativos na planta variam amplamente.
Nos EUA, no entanto, os reguladores estão começando a diminuir as restrições à cannabis para permitir que mais pesquisas sejam feitas. Além disso, mais e mais estados estão legalizando seu uso médico.
Embora a Food and Drug Administration (FDA) não tenha aprovado o uso de cannabis como tratamento médico, eles aprovaram o uso de canabinóides específicos. Isso inclui nabilona e dronabinol, que alguns médicos usam para tratar os efeitos colaterais relacionados ao câncer.
Dr. Naftali diz que "muitas pessoas com doença de Crohn usam cannabis regularmente para aliviar seus sintomas."
Médicos e cientistas sempre presumiram que o alívio era o resultado de algum efeito antiinflamatório, então a Dra. Naftali e seus colegas decidiram investigar isso mais a fundo.
Sintomas de alívio do óleo de cannabis
Eles estudaram 46 pessoas cuja doença de Crohn era moderadamente grave, atribuindo-os aleatoriamente a dois grupos que receberam um tratamento de 8 semanas.
Em um grupo, o tratamento consistia em óleo de cannabis, contendo 4 por cento de tetrahidrocanabinol e 15 por cento de canabidiol. O outro grupo tomou um placebo.
Os cientistas usaram ferramentas de avaliação que foram validadas para fins de pesquisa para medir a qualidade de vida e a gravidade dos sintomas. Eles avaliaram a inflamação intestinal por meio de exames endoscópicos e marcadores em amostras de sangue e fezes.
Após o tratamento, houve uma redução significativa nos sintomas da doença de Crohn no grupo do óleo de cannabis em comparação com o grupo do placebo.
Os resultados mostraram que 65% do grupo do óleo de cannabis atendeu aos "critérios estritos para remissão clínica" da doença de Crohn, em comparação com apenas 35% do grupo do placebo.
O grupo que recebeu o óleo de cannabis também mostrou melhorias significativas nas medidas de qualidade de vida, em comparação com o grupo que recebeu o tratamento com placebo.
Sem redução da inflamação
Os investigadores observaram melhorias mensuráveis nos sintomas da doença de Crohn através do uso de cannabis anteriormente.
Neste estudo, no entanto, eles ficaram surpresos, diz o Dr. Naftali, que “não viram melhorias estatisticamente significativas nos escores endoscópicos ou nos marcadores inflamatórios” no grupo que recebeu cannabis em comparação com o grupo que recebeu o placebo.
O Dr. Naftali observa que os resultados apóiam a ideia de que o sistema de receptores no corpo que se ligam aos canabinóides - o sistema endocanabinoide - poderia ser direcionado para o tratamento de doenças gastrointestinais, como a doença de Crohn.
A Dra. Naftali e sua equipe já planejam examinar mais de perto os efeitos antiinflamatórios da cannabis na DII.
“Por enquanto, no entanto, só podemos considerar a cannabis medicinal como uma alternativa ou intervenção adicional que fornece alívio temporário dos sintomas para algumas pessoas com a doença de Crohn.”
Dra. Timna Naftali
