O que saber sobre a mastectomia radical modificada
Em uma mastectomia radical modificada, o cirurgião remove a mama, incluindo toda ou parte da pele sobreposta, o mamilo e a aréola, a maioria ou todos os gânglios linfáticos sob o braço e o revestimento sobre os músculos do peito. Esta é uma cirurgia menos extensa do que uma mastectomia radical.
Ao tratar o câncer de mama, o objetivo principal do médico é remover as células cancerosas e reduzir o risco de disseminação do câncer, preservando o máximo de tecido mamário possível. A mastectomia radical modificada é uma forma de o cirurgião atingir esse objetivo.
Este artigo enfoca a mastectomia radical modificada, seus usos e o que esperar antes, durante e após o procedimento. Também examinamos os possíveis riscos e complicações.
O que é uma mastectomia radical modificada?
Durante uma mastectomia radical modificada, os cirurgiões removem toda a mama.
A mastectomia radical modificada é um procedimento cirúrgico que remove toda a mama, incluindo toda ou parte da pele sobrejacente, mamilo e aréola, os gânglios linfáticos circundantes na axila e o revestimento dos músculos peitorais.
O cirurgião também pode remover parte do músculo da parede torácica. A cirurgia terá como objetivo preservar o máximo de tecido saudável possível.
A cirurgia é o principal tratamento para o câncer de mama. Os médicos costumam usar tratamentos sistêmicos, como quimioterapia, terapia hormonal ou radioterapia, juntamente com a cirurgia para evitar que as células cancerosas cresçam ou diminuam os tumores.
Algumas pacientes podem ter a opção de fazer uma cirurgia de reconstrução da mama após se recuperarem de uma mastectomia radical modificada.
Um cirurgião pode freqüentemente realizar a reconstrução da mama durante o procedimento de mastectomia radical modificada, a menos que a pessoa necessite de radioterapia após a cirurgia.
A American Cancer Society recomenda que, se uma pessoa deseja fazer uma cirurgia de reconstrução da mama, espere até terminar a radioterapia. Isso ocorre porque a radiação pode atrasar a cicatrização dos tecidos, e o resultado da reconstrução será melhorado se for bem realizada após quaisquer tratamentos de radiação.
Mastectomia radical modificada vs. outros tipos de mastectomia
O médico recomendará a melhor opção cirúrgica, dependendo do estágio do câncer e do tamanho da mama.
A American Cancer Society descreve vários tipos de cirurgia para câncer de mama. Essas cirurgias são conhecidas como mastectomias e incluem o seguinte:
- Mastectomia simples ou total: remoção de toda a mama e alguns gânglios linfáticos das axilas, se necessário.
- Mastectomia radical modificada: mastectomia simples que também remove os gânglios linfáticos sob o braço, conhecida como dissecção dos linfonodos axilares, junto com o revestimento dos músculos do tórax. Os cirurgiões podem remover parte dos músculos da parede torácica, se necessário.
- Mastectomia radical: remoção de toda a mama, dos gânglios linfáticos e dos músculos da parede torácica.
As pessoas geralmente farão uma mastectomia simples se o câncer não se espalhar para além do tecido mamário.
A mastectomia radical costumava ser muito comum, mas agora é rara. Os cirurgiões descobriram que a versão modificada pode ser tão eficaz e produz menos efeitos colaterais. As pessoas ainda podem fazer uma mastectomia radical se tiverem grandes tumores que estão crescendo nos músculos da parede torácica.
Os médicos usam mastectomias radicais modificadas para tratar o câncer de mama invasivo que se espalhou para além do tecido mamário. A cirurgia pode tratar qualquer tipo de câncer de mama que afete os gânglios linfáticos axilares.
Pessoas com câncer em estágio inicial podem escolher entre a cirurgia conservadora da mama e a mastectomia.
O que esperar
As pessoas receberão anestesia geral para uma mastectomia radical modificada, pois a operação é um procedimento invasivo. Um cirurgião especializado no tratamento do câncer de mama realizará o procedimento.
O cirurgião começará traçando marcas ao redor da mama e no peito. Essas marcas funcionam como orientações para o cirurgião quando ele vai fazer as incisões.
O cirurgião fará uma incisão em um lado do tórax e puxará delicadamente a pele para revelar o tecido mamário. Eles removerão o tecido mamário e os gânglios linfáticos axilares que estão sob o braço. Finalmente, o cirurgião inserirá tubos finos para drenar qualquer excesso de fluido da área da mama e, em seguida, fechará o local da incisão.
Se os médicos realizam a reconstrução imediatamente, um expansor de tecido ou implante permanente é colocado na bolsa antes de fechar a incisão na pele. Às vezes, os próprios tecidos da paciente são usados para construir uma mama após a mastectomia. Nessas situações, podem ser colocados vários tubos de drenagem no final da cirurgia.
Após a remoção dos gânglios linfáticos, um profissional de saúde irá testá-los para detectar quaisquer sinais de câncer. Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, pode significar que também se espalhou para outras áreas do corpo.
O médico pode recomendar quimioterapia se o câncer se espalhar para fora do tecido mamário.
Riscos e complicações
Como em qualquer cirurgia, a mastectomia radical modificada apresenta riscos e complicações potenciais. Isso pode incluir:
- sangrando
- infecção
- dor, inchaço ou sensibilidade perto do local da incisão
- inchaço no braço
- diminuição da amplitude de movimento
- cicatriz
Recuperação
As pessoas geralmente podem esperar ficar no hospital por 2 dias ou menos após uma mastectomia.
Se eles fizerem a reconstrução da mama ao mesmo tempo, eles podem ficar mais tempo, em qualquer lugar de 2 dias para um implante até uma semana para reconstrução com o próprio tecido do paciente.
A equipe do hospital monitora regularmente a frequência cardíaca e a pressão arterial de uma pessoa e verifica se há sinais de infecção. Eles também podem administrar medicamentos para aliviar quaisquer efeitos colaterais desagradáveis, como dor ou náusea.
Um membro da equipe ajudará as pessoas a realizar exercícios que evitem a rigidez dos ombros durante o processo de cicatrização. Uma pessoa pode continuar fazendo esses exercícios por conta própria quando voltar para casa.
A lista a seguir cobre as diretrizes gerais para as pessoas usarem quando voltam do hospital para casa:
- Descanse bastante para evitar a fadiga.
- Tome analgésicos de venda livre ou prescritos, conforme as instruções.
- Lave cuidadosamente o local da incisão regularmente.
- Faça exercícios de braço diariamente.
- Evite usar sutiã até que o local da incisão esteja completamente curado.
Resumo
Uma mastectomia radical modificada remove toda a mama e os gânglios linfáticos axilares circundantes. Ao contrário da mastectomia radical, ela deixa o tecido muscular subjacente intacto.
Um médico pode recomendar uma mastectomia radical modificada para câncer de mama invasivo que se espalhou para além do tecido mamário ou tem alta probabilidade de se espalhar para os nódulos linfáticos.
As pessoas podem discutir suas opções de tratamento com seu médico. É importante pesar os custos e benefícios de todos os tratamentos potenciais antes de tomar uma decisão.
