Primeira menstruação após ter um bebê: o que esperar
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É comum que a menstruação de uma mulher mude depois de ter um bebê. Algumas mulheres apresentam menstruações mais intensas ou dolorosas, enquanto outras acham que as menstruações ficam mais fáceis.
Nos meses após o parto, os períodos podem ser irregulares, mas podem voltar ao normal com o tempo. Não há como prever como o parto afetará a menstruação de uma pessoa, mas as mulheres que amamentam normalmente ficam mais tempo sem menstruar.
Neste artigo, aprenda mais sobre o que esperar do primeiro período pós-parto.
O que esperar
Ter um bebê é um grande trauma para o corpo da mulher e leva tempo para se recuperar. Não existe um período pós-parto “padrão”, mas é comum que os primeiros períodos sejam diferentes de como eram antes da gravidez.
Existem muitas razões pelas quais os períodos podem mudar após o parto, incluindo:
- o útero demorando a voltar ao tamanho normal
- níveis de hormônio mudando
- amamentação afetando os níveis hormonais
Algumas mulheres notam que suas menstruações ficam mais intensas após o parto. Outros acham que o sangue tem uma cor diferente, que há mais coágulos do que o normal ou que as cólicas são mais intensas.
De acordo com a médica da Cleveland Clinic Diane Young, a maioria das mulheres notará que sua menstruação volta ao seu estado “normal” pessoal com o tempo, ou seja, como era antes da gravidez.
Quando irá chegar?
Entre as mulheres que não amamentam ou que amamentam em horários irregulares, a menstruação tende a retornar mais rapidamente.
Uma análise de 2011 de seis estudos anteriores revelou que a maioria das mulheres menstruou pela primeira vez entre 45 e 94 dias após o parto. Um estudo na revisão descobriu que o primeiro período médio aconteceu 74 dias após o parto.
O principal fator que afeta o momento do primeiro período pós-parto é a ovulação. Mulheres que desejam verificar se estão ovulando podem tentar usar um kit preditor de ovulação (OPK), que está disponível em farmácias e online.
Medir a temperatura corporal basal todos os dias também pode ajudar a detectar a ovulação.
Períodos pós-parto irregulares
Principalmente nos meses imediatamente após o parto, é comum a menstruação irregular. As mulheres que estão amamentando têm maior probabilidade de notar períodos irregulares, pois os hormônios que sustentam a amamentação podem fazer com que o corpo retarde a ovulação ou ovule com pouca frequência.
Mesmo em mulheres que não estão amamentando, a menstruação pode ser irregular, pois o corpo demora para se recuperar da gravidez e do parto.
Com o tempo, a menstruação voltará ao seu padrão normal. No entanto, algumas mulheres podem ter períodos irregulares antes da gravidez, como aquelas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou endometriose.
Se uma mulher está preocupada com períodos irregulares de pós-parto, é melhor que fale com um médico para descobrir a causa subjacente.
E quanto a lochia?
Lochia é a secreção da vagina após o parto. Começa como sangramento intenso e pode ser vermelho-escuro e cheio de coágulos.
Após vários dias ou semanas, o sangramento fica mais claro, tornando-se rosa, marrom e claro.
É comum as mulheres sentirem algumas cólicas ao passar pelos lóquios porque o útero está se contraindo à medida que volta ao tamanho normal.
Lochia não é um período. É um sinal de que o corpo ainda está se recuperando do parto, pois o útero se desprende do revestimento que sustentou a gravidez.
Uma revisão de 2012 descobriu que o sangramento dos lóquios durou de 24 a 36 dias. No entanto, apenas um estudo acompanhou as participantes até o sangramento parar, o que significa que o sangramento pós-parto continua por pelo menos 3 a 5 semanas, mas possivelmente mais.
É possível confundir lóquios com um período ou pensar que um período é lóquios. Enquanto os lóquios e a menstruação começam com sangue vermelho brilhante, os lóquios tendem a ficar mais claros com o passar dos dias, enquanto o sangue de um período escurece com o tempo.
Menstruação durante a amamentação
As mulheres que estão amamentando podem não ter um período pós-parto por muitos meses porque a amamentação geralmente impede a ovulação e a menstruação subsequente.
Algumas mulheres tratam a amamentação como um método de controle de natalidade. Mas uma revisão Cochrane de 2015 de pesquisas anteriores descobriu que 11,1 a 39,4 por cento das mulheres que estavam amamentando tiveram pelo menos uma menstruação dentro de 6 meses após o parto.
Controle de natalidade
É seguro começar a usar algumas formas de controle de natalidade imediatamente após o parto. Os médicos geralmente recomendam esperar várias semanas ou mais antes de iniciar as pílulas combinadas.
Mulheres que desejam evitar o controle hormonal da natalidade podem considerar preservativos, diafragmas, dispositivos intrauterinos não hormonais (DIU) ou métodos de monitoramento da fertilidade.
Controles hormonais de natalidade podem ajudar a regular os períodos pós-parto. Esses métodos incluem pílulas contendo estrogênio e progestágenos, ou apenas progestágenos, bem como DIUs hormonais, injeções ou implantes.
Algumas opções de controle de natalidade podem interromper o período de uma mulher ou causar períodos menos frequentes. Um médico pode recomendar essas opções para mulheres que apresentam menstruações muito intensas ou dolorosas.
As mulheres que estão amamentando podem se preocupar com os efeitos do controle da natalidade no bebê ou com sua capacidade de produzir leite materno.
Um estudo de 2012 comparou dois tipos diferentes de controle de natalidade - pílulas combinadas e pílulas só de progestógeno - e não encontrou diferenças significativas nos padrões de amamentação ou na produção de leite.
Embora o anticoncepcional hormonal seja seguro para uso durante a amamentação, ainda é essencial que a mulher converse com um médico sobre qualquer novo medicamento que esteja prestes a tomar.
Quando ver um medico
Depois que uma mulher deu à luz, o médico ou a parteira devem aconselhar sobre os sinais de alerta de um problema. Os padrões normais de sangramento variam, dependendo do método de parto, do histórico médico da mulher e de outros fatores individuais.
Uma pessoa deve consultar um médico imediatamente para:
- sangramento muito forte que penetra mais de uma compressa por hora por mais de 2 horas
- sangramento que ocorre com febre
- cólicas intensas
- coágulos maiores que uma bola de golfe
A pessoa também deve consultar o médico em caso de sangramento incomum, menstruações muito dolorosas ou em caso de dúvidas sobre menstruações irregulares.
Conclusão
O primeiro período pós-parto pode ser mais pesado e doloroso do que antes da gravidez, ou pode ser mais leve e fácil.
Algumas mulheres têm seu primeiro período pós-parto logo após os lóquios, enquanto outras podem esperar muitos meses, especialmente se estiverem amamentando.
Quando as mudanças na menstruação de uma mulher são dolorosas ou perturbadoras, é melhor falar com um médico, que pode ajudar a aliviar os sintomas.
