'Coceira no intestino' pode explicar a dor na SII
Uma nova pesquisa lança uma nova luz sobre os mecanismos da dor crônica na síndrome do intestino irritável (SII), prometendo tratamentos novos e mais eficazes para a doença.
Entre 25 e 45 milhões de pessoas nos Estados Unidos estão vivendo com IBS, e até 15% da população mundial pode ter a doença.
Os sintomas mais comuns de SII incluem dor abdominal, distensão abdominal e alterações nos movimentos intestinais. Embora outros sintomas possam acompanhar a doença, a dor crônica é um marcador importante da doença.
Então, o que causa dor crônica na SII? Esta é a questão que os pesquisadores da Flinders University em Adelaide, Austrália, decidiram investigar na esperança de que uma melhor compreensão da dor leve a melhores tratamentos.
Do jeito que está, não há cura para a SII, e os analgésicos mais comuns são os opióides. Isso apesar da falta de evidências de que os opioides podem ajudar no longo prazo e nos riscos de dependência.
O professor Stuart Brierley, que também é pesquisador Matthew Flinders em neurociência gastrointestinal, é o autor sênior do novo estudo, publicado na revista JCI Insight.
Receptores de coceira na pele também explicam a dor intestinal
O Prof. Brierley e colegas começaram a investigar como os nervos no intestino desencadeiam a dor crônica na SII e se são os próprios nervos “irritados” que causam a irritabilidade na SII.
Para fazer isso, a equipe examinou o tecido da pele porque a pele é propensa a dor e coceira. Os autores explicam em seu artigo que a coceira, assim como a dor, tem um papel protetor.
A coceira causa coceira, o que limpa a pele de irritantes, assim como a dor desencadeia a abstinência ou evita estímulos prejudiciais.
“Pacientes com IBS [experimentam] dor abdominal crônica e passam pela reconexão de seu sistema nervoso para que sintam dor quando não deveriam - decidimos fazer perguntas importantes sobre como os nervos no intestino são ativados para causar dor a fim de buscar o potencial soluções ”, diz o Prof. Brierley.
Experimentos pré-clínicos em camundongos mostraram que “os receptores que mediam a coceira na pele também mediam a dor no intestino”, explica o pesquisador no vídeo abaixo:
O professor Brierley e seus colegas usaram agonistas - ou compostos ativadores - para esses receptores de coceira e descobriram que eles também ativavam neurônios sensoriais do cólon tanto in vitro quanto in vivo em modelos de camundongos.
Além disso, a administração de vários desses agonistas individualmente nos cólons dos camundongos desencadeou uma "pronunciada hipersensibilidade visceral à distensão colorretal".
A administração de vários desses agonistas de uma vez "como um‘ coquetel de coceira ’aumentou a hipersensibilidade à distensão colorretal e mudou o comportamento do camundongo", escreveram os pesquisadores.
“Encontramos receptores que provocam uma sensação de coceira na pele também fazem o mesmo no intestino, então os pacientes [com SII] estão essencialmente [vivendo com] uma 'coceira no intestino'”, diz o Prof. Brierley.
“Traduzimos esses resultados para testes de tecido humano e agora esperamos ajudar a criar um tratamento onde as pessoas possam tomar um medicamento oral para a SII.”
Prof. Stuart Brierley
O pesquisador explica que, na SII, a dor crônica ocorre quando o sinal da coceira é pareado com o chamado receptor de dor do wasabi, também conhecido como canal iônico TRPA-1. O receptor Wasabi faz parte da família “Canais iônicos de potencial de receptor transiente (TRP)”.
“Se você pensar sobre o que acontece quando você come wasabi”, diz o Prof. Brierley, “ele ativa um receptor nos nervos e envia um sinal de dor - é exatamente o que está acontecendo dentro [do] intestino quando [as pessoas com SII] sentem coceira efeito ou efeito wasabi no intestino. ”
Direcionar diretamente a esses receptores, explicam os autores, pode tratar efetivamente a dor crônica e o desconforto na SII.
“Tendo mostrado que esses mecanismos contribuem para a dor intestinal crônica, agora podemos descobrir maneiras de bloquear esses receptores e, assim, interromper o sinal de 'coceira' que viaja do intestino para o cérebro. Esta será uma solução muito melhor do que os problemas apresentados atualmente pelos tratamentos com opióides ”.
