O que saber sobre remoção de membrana
A remoção da membrana, também conhecida como varredura da membrana, é um procedimento que pode ajudar a induzir o parto em mulheres grávidas que estão perto ou após a data de vencimento. O médico usará uma mão enluvada para varrer a parte interna do colo do útero em movimentos circulares. A remoção da membrana é eficaz e segura para a maioria das mulheres.
Em gestações sem complicações, a remoção da membrana em 38-40 semanas de gestação, muitas vezes:
- aumentar a taxa de parto vaginal espontâneo
- reduzir a necessidade de outros métodos de indução, como medicamentos
- diminuir a probabilidade de a gravidez durar além de 41 semanas
O procedimento visa separar o saco amniótico e as membranas fetais finas da parede uterina. Essa separação desencadeia a liberação de substâncias químicas naturais chamadas prostaglandinas. As prostaglandinas ajudam a suavizar o colo do útero e estimular as contrações e o parto.
O que esperar antes e depois
As mulheres geralmente não precisam se preparar para a remoção da membrana, que o médico fará como parte de um exame regular.
O procedimento geralmente ocorre em um consultório médico. O médico pode precisar estimular o colo do útero para dilatá-lo, pois de outra forma a remoção da membrana não será possível.
O procedimento pode ser desconfortável e a maioria das mulheres sente um pouco de dor e sensibilidade depois. Algumas mulheres também apresentam sangramento leve.
É essencial informar o médico imediatamente se ocorrer dor intensa ou sangramento durante ou após a consulta.
Riscos e segurança
A remoção da membrana geralmente é segura em gestações sem complicações.
No entanto, existem riscos menores associados a esta técnica. Esses incluem:
- leve desconforto durante o procedimento
- sangramento vaginal menor
- contrações irregulares
A remoção da membrana apresenta risco mínimo, mas ainda pode não ser adequada para todos.
Quem não deve ter a remoção da membrana?
É provável que o médico decida contra a remoção da membrana em mulheres que apresentem sinais de necessidade de cesariana. Os seguintes fatores também podem tornar o procedimento inadequado:
- parto cesáreo anterior
- nascimentos múltiplos
- história de parto prematuro
- infecção cervical bacteriana atual
- placenta prévia, onde a placenta cobre a abertura do colo do útero
- infecção de herpes ativa
- vasa previa, uma condição em que membranas contendo vasos sanguíneos que conectam o feto e a placenta cobrem a abertura do colo do útero
- anormalidades fetais graves
- Anormalidades do ducto de Muller
- posição fetal anormal
- anormalidades pélvicas estruturais
- ruptura uterina anterior
É eficaz?
Na maioria dos casos, a remoção da membrana aumenta a probabilidade de parto espontâneo, especialmente nos primeiros 7 dias após o procedimento.
Os médicos geralmente só precisam realizar o procedimento uma vez para induzir o parto com sucesso. No entanto, algumas mulheres podem exigir vários procedimentos de remoção.
Um estudo de 2014 analisando a eficácia e a segurança da remoção da membrana descobriu que ela reduziu o tempo total de gestação.
O estudo, que incluiu 80 mulheres que realizaram o procedimento e 80 não, mostrou que:
- Das mulheres que receberam a remoção da membrana, 90 por cento entraram em trabalho de parto espontâneo, em comparação com 75 por cento das que não realizaram o procedimento.
- Apenas 10% das mulheres que receberam a remoção da membrana ainda estavam grávidas com 41 semanas de gestação, em comparação com 25% das que não receberam.
- A remoção da membrana não afetou o risco de complicações maternas ou fetais.
Outro estudo com 800 mulheres descobriu que a remoção da membrana:
- reduziu o tempo entre a indução e o parto
- aumentou a taxa de parto vaginal
- reduziu a necessidade de oxitocina, uma droga que induz o parto
No entanto, os pesquisadores também usaram outros métodos de indução ao lado da remoção da membrana.
Remover
A remoção da membrana ocorre durante as últimas semanas de gravidez, que geralmente estão entre 38 e 41 semanas de gestação.
A remoção da membrana é um procedimento relativamente seguro em gestações sem complicações e os resultados do estudo mostraram que pode aumentar a probabilidade de parto espontâneo.
