Fibromialgia e dor no peito: o que é normal, sintomas e tratamento
A fibromialgia é uma condição crônica. Uma pessoa geralmente sente dor, sensibilidade e rigidez em muitos músculos, tecidos conjuntivos, ossos e articulações. Embora os sintomas sejam diferentes entre as pessoas, muitos relatam dor intensa, aguda ou em pontadas no peito e na caixa torácica.
Quando a fibromialgia causa inflamação da cartilagem que une as costelas superiores ao esterno, isso resulta em uma condição chamada costocondrite.
A dor resultante pode ser confundida com a dor relacionada ao coração. Como sempre, um diagnóstico correto é essencial.
Neste artigo, veremos quais tipos de dor no peito estão normalmente associados à fibromialgia. Também descrevemos as opções de tratamento.
Isso é normal?
A fibromialgia pode causar dor em todo o corpo, incluindo o peito.
Pessoas com fibromialgia tendem a ter dor crônica, rigidez e sensibilidade que se irradiam por todo o corpo. Embora já tenha sido considerada uma doença não inflamatória, pesquisas de 2017 sugerem que a fibromialgia causa inflamação generalizada que não é detectada por exames de sangue de rotina.
Se a inflamação relacionada à fibromialgia afetar a cartilagem que conecta as costelas superiores ao esterno, isso pode resultar em costocondrite.
A fibromialgia também pode causar inflamação, dor, rigidez e espasmos musculares em qualquer parte do tórax.
Qual é a sensação da dor no peito da fibromialgia?
Ao sentirem costocondrite ou sintomas torácicos dolorosos ou restritivos associados à fibromialgia, muitos se preocupam se algo está errado com seus pulmões ou se estão tendo um ataque cardíaco.
As pessoas tendem a descrever a dor como:
- esfaqueamento
- queimando
- dolorido
- confinado a um ponto, geralmente no centro do tórax, mas pode irradiar para fora
Sintomas de fibromialgia, dor no peito
A gravidade dos sintomas geralmente depende da extensão da inflamação. Isso é verdadeiro para sintomas de costocondrite e sintomas de fibromialgia relacionados ao tórax.
A dor descrita acima pode:
- piora com movimento, respiração profunda ou pressão
- vem e vai
- melhorar com respiração superficial e estável e descanso
- começar em um lugar e irradiar para fora, impactando uma área maior
- piorar ao esticar, dobrar ou torcer
A dor causada pela costocondrite pode ser sentida no centro do tórax ou em qualquer lugar ao longo da cartilagem que passa entre o esterno ou esterno e as costelas.
Causas
A fibromialgia pode causar dor no peito quando afeta os músculos, tendões ou ligamentos da área.
Quando a fibromialgia impacta a cartilagem que conecta as costelas ao esterno, pode causar costocondrite.
A cartilagem é um tecido conjuntivo flexível encontrado nas articulações. A cartilagem que une as costelas ao esterno permite que a caixa torácica se expanda durante a inalação. Por causa disso, as pessoas com costocondrite severa podem ter dificuldade ou sentir dor ao respirar fundo.
Os pesquisadores não sabem ao certo por que ocorre a fibromialgia. O estresse físico ou emocional pode levar a uma resposta anormal do sistema nervoso central, causando dor extensa.
Os eventos desencadeadores podem incluir:
- infecção ou doença
- pesar
- ferimentos
Os sintomas da fibromialgia podem ser provocados pela alteração dos níveis de alguns neurotransmissores, que são substâncias químicas que ajudam os nervos a se comunicarem.
Pessoas com fibromialgia tendem a ter níveis aumentados de neurotransmissores que comunicam a dor, como o glutamato e a substância P. Alterações nos níveis dessa substância parecem mudar a forma como o cérebro entende a dor.
Além disso, os indivíduos com fibromialgia frequentemente apresentam níveis mais baixos de neurotransmissores que inibem a comunicação da dor, como o ácido gama-aminobutírico.
Essas diferenças nos níveis de neurotransmissores podem indicar que as pessoas com fibromialgia apresentam respostas exageradas à dor. Ou pode significar que o cérebro erroneamente percebe as sensações normais como dor.
Tratamento
Médicos e pesquisadores ainda estão trabalhando para determinar os melhores tratamentos para a fibromialgia. Cada pessoa responde ao tratamento de maneira diferente.
Tratamento médico
Quando a dor no peito é intensa, pode ser necessário um tratamento prolongado, incapacitante ou frequente.
A American Food and Drug Administration (FDA) ainda não especificou nenhum tratamento para a fibromialgia, embora a organização tenha aprovado certos medicamentos para uso no controle dos sintomas.
Os medicamentos aprovados para o tratamento da fibromialgia incluem:
- pregabalina (Lyrica) e gabapentina
- alguns antidepressivos tricíclicos, especificamente duloxetina (Cymbalta)
- alguns inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina, especificamente milnaciprano (Savella)
Remédios caseiros
Foi demonstrado que alguns ajustes no estilo de vida e remédios naturais reduzem os sintomas de costocondrite e outros associados à fibromialgia.
As opções para alívio imediato incluem:
- em repouso
- aplicar uma almofada de aquecimento por períodos de 20 minutos
- aplicar uma bolsa de gelo embrulhada em um pano por não mais do que 20 minutos de cada vez
- tomar analgésicos de venda livre que não entre em conflito com medicamentos prescritos
- alongamento suave, concentrando-se nos músculos, ligamentos e tendões do tórax e nas laterais
- fazendo respirações baixas e superficiais
- relaxando o máximo possível e lembrando que a dor acabará diminuindo
- reimaginar a dor como uma sensação menos desagradável, como dormência ou cócegas
Os ajustes de estilo de vida que podem ajudar a reduzir os sintomas de longo prazo incluem:
- dormir o suficiente e se manter hidratado
- comer uma dieta saudável e equilibrada, rica em frutas, vegetais, fibras, proteínas magras e grãos inteiros
- evitar ou limitar o consumo de alimentos e bebidas que causam inflamação, como alimentos em conserva, carnes vermelhas, alimentos ricos ou condimentados e álcool
- fazendo exercícios suaves, como ioga, Pilates, caminhada, ciclismo e natação
- envolver-se em técnicas de atenção plena, como meditação ou visualização guiada
- evitando alérgenos, especialmente alimentos e alérgenos transportados pelo ar
Terapias alternativas
Algumas terapias médicas tradicionais e alternativas são frequentemente recomendadas para tratar os sintomas de longo prazo, embora evidências científicas limitadas possam apoiar seu uso.
As terapias populares com evidência preliminar incluem:
- terapia de Quiropraxia
- fisioterapia
- terapia de acupuntura
- hidroterapia
- estimulação elétrica nervosa transcutânea, comumente conhecida como TENS
- massagem
- aromaterapia
- terapia cognitivo-comportamental ou TCC
Quando ver um medico
A fibromialgia tende a causar dor por todo o corpo, e a dor no peito costuma ocorrer com outros sintomas.
Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato quando a dor no peito ocorre isoladamente ou quando é acompanhada por:
- dor intensa, especialmente em áreas que não são sensíveis ao toque
- dor intensa que piora com o tempo
- dor que se torna severa com o esforço ou exercício
- tossindo
- sangue na expectoração, uma mistura de muco e saliva
- febre
- dor que se estende para cima, em direção aos braços e mandíbula
- dificuldade para respirar
- tontura ou desmaio
- suor excessivo
- azia ou indigestão
- dor na região lombar
- palpitações cardíacas
- dificuldade em engolir
- uma erupção
Panorama
Muitas pessoas com fibromialgia sentem dor no peito, geralmente no local onde as costelas e o esterno se conectam, no meio do tórax.
Essa dor tende a ser inofensiva e geralmente é resolvida com cuidados básicos em casa. No entanto, as pessoas que apresentam dores no peito fortes, incapacitantes ou frequentes associadas à fibromialgia podem precisar de tratamento adicional e devem falar com um médico.
Procure atendimento médico de emergência se as dores no peito não forem acompanhadas de outros sintomas de fibromialgia, como exaustão e dor refletida em ambos os lados do corpo.
Além disso, procure atendimento imediato quando a dor no peito ocorrer em áreas não sensíveis ou quando a dor for acompanhada por sintomas não relacionados à fibromialgia, como tosse, febre e palpitações cardíacas.
