O que é transtorno de personalidade anti-social?
O transtorno da personalidade anti-social é uma condição de saúde mental. Uma pessoa que o possui exibe um padrão de desrespeito pelos direitos dos outros. Os recursos comuns incluem comportamento enganoso, manipulador e criminoso.
O transtorno de personalidade anti-social é às vezes chamado de sociopatia, embora esse não seja um termo clínico.
Pessoas com transtorno de personalidade anti-social às vezes levam vidas produtivas típicas. No entanto, muitas vezes eles têm dificuldades com relacionamentos, emoções e tomar decisões que irão beneficiar a si e aos outros.
A prevalência não é clara, mas de acordo com algumas estimativas, 1–4% das pessoas têm transtorno de personalidade anti-social. Os homens têm 5 vezes mais probabilidade de receber um diagnóstico do que as mulheres.
Este artigo fornece uma visão geral do transtorno de personalidade anti-social, incluindo seus sintomas, causas, tratamentos e sua relação com a psicopatia.
Definindo transtorno de personalidade anti-social
Os transtornos de personalidade são um grupo de condições de saúde mental que afetam a maneira como uma pessoa pensa, sente e se comporta. Os sintomas desse tipo de transtorno podem prejudicar a capacidade de sentir bem-estar e ter relacionamentos típicos.
Em uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social, pensamentos e comportamentos são caracterizados por um desrespeito - e violação - dos direitos dos outros.
Isso geralmente se manifesta como:
- comportamento enganoso ou manipulador para benefício pessoal
- comportamento criminoso
- um desrespeito pela segurança e escolhas dos outros
- ações irresponsáveis
Pessoas com essa condição também tendem a mostrar falta de remorso. Eles podem parecer indiferentes às consequências de ações ofensivas ou racionalizar as razões para ferir, maltratar ou roubar os outros.
Este problema de saúde é um transtorno de personalidade do grupo B - um de um grupo de condições que perturbam as emoções e levam a comportamentos que muitos considerariam extremos ou irracionais.
Uma pessoa pode receber um diagnóstico de transtorno de personalidade anti-social a partir dos 18 anos, embora haja evidências de que os sinais podem se manifestar perto dos 15 anos.
Crianças e adolescentes mais jovens que apresentam sinais semelhantes podem receber um diagnóstico de transtorno de conduta.
sinais e sintomas
Qualquer pessoa pode agir de maneira enganosa ou manipuladora de vez em quando. Em pessoas com transtorno de personalidade anti-social, essas ações são abrangentes e inflexíveis. Eles aparecem em uma variedade de contextos, e a pessoa freqüentemente não demonstra remorso.
Não existem testes clínicos para transtorno de personalidade anti-social. Em vez disso, o diagnóstico é baseado nos comportamentos e processos de pensamento de uma pessoa.
Os médicos usam o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) para diagnosticar condições de saúde mental, incluindo transtorno de personalidade anti-social.
De acordo com DSM-5, um médico pode diagnosticar este distúrbio em alguém que tenha pelo menos 18 anos e que apresente pelo menos três dos seguintes sinais:
- Ações anti-sociais repetidas: podem ser ações que justificam uma prisão na sociedade da pessoa, como assédio, roubo ou ocupação ilegal.
- Comportamento enganoso para ganho pessoal: pode envolver mentir repetidamente ou assumir identidades falsas.
- Comportamento impulsivo: pode levar a mudanças repentinas no emprego, na moradia ou nos relacionamentos.
- Irritabilidade e comportamento agressivo: isso pode incluir lutas físicas ou agressões frequentes.
- Um desrespeito pela segurança: Isso pode se aplicar à segurança pessoal ou à segurança de outras pessoas. Pode incluir excesso de velocidade, dirigir embriagado, ter vários acidentes ou negligenciar um filho.
- Ações irresponsáveis: Isso pode afetar o trabalho ou os compromissos financeiros.
- Falta de remorso: uma pessoa pode, por exemplo, racionalizar ou parecer indiferente ao dano que causa.
Uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social desconsidera os desejos, direitos e sentimentos dos outros. Eles também podem enganar e encantar os outros para ganho pessoal, o que pode envolver a obtenção de dinheiro, sexo ou poder.
Seus padrões de manipulação, agressão e comportamento irresponsável podem tornar os relacionamentos muito difíceis.
Pessoas com transtorno de personalidade anti-social também podem apresentar:
- disforia, uma insatisfação generalizada com a vida
- tensão frequente
- sentindo-se incapaz de tolerar o tédio
- humores deprimidos
Além disso, pessoas com alguns transtornos de personalidade, incluindo transtorno de personalidade anti-social, podem ter um risco maior de tentar o suicídio do que a população em geral.
Prevenção de suicídio
Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Faça a pergunta difícil: "Você está pensando em suicídio?"
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Ligue para o 911 ou o número de emergência local, ou envie uma mensagem de texto FALAR para 741741 para se comunicar com um conselheiro de crise treinado.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Tente remover quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia em 800-273-8255. Durante uma crise, pessoas com deficiência auditiva podem ligar para 800-799-4889.
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Diagnóstico
Uma pessoa pode receber uma avaliação para transtorno de personalidade anti-social após ser condenada por um crime ou após procurar tratamento para ansiedade, depressão ou problemas crônicos de relacionamento.
No entanto, a maioria das pessoas com transtorno de personalidade anti-social não procura tratamento e não recebe um diagnóstico.
Um médico não baseia seu diagnóstico em uma única ação ou em alguns eventos. Além disso, eles não fazem esse diagnóstico se os padrões de comportamento da pessoa podem ser explicados por outros fatores, como uso indevido de substâncias, trauma ou deficiência cognitiva.
É importante observar que nem todas as pessoas com transtorno de personalidade anti-social agem de acordo com suas emoções. Além disso, nem todas as pessoas que violam os direitos de outras pessoas têm um problema de saúde mental.
Condições Relacionadas
Pessoas com transtorno de personalidade anti-social podem ter outras condições associadas, como:
- transtornos de ansiedade
- transtornos depressivos
- transtornos por uso de substâncias
- um transtorno de jogo ou outros problemas com controle de impulso
Eles também podem ter características que atendam aos critérios diagnósticos para outros transtornos de personalidade, especialmente os outros transtornos do grupo B: transtornos de personalidade limítrofes, narcisistas e histriônicos.
Sociopatia vs. psicopatia
Alguns pesquisadores acreditam que a psicopatia é um subtipo de transtorno de personalidade anti-social. Outros acreditam que a psicopatia é uma condição separada, mas que as duas se sobrepõem.
O DSM-5 descreve a psicopatia como uma variante do transtorno de personalidade anti-social. Ele define a psicopatia como marcada por uma falta de ansiedade ou medo e um estilo dominante e ousado de interações que podem mascarar comportamentos prejudiciais.
Da mesma forma, de acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidado, pessoas com psicopatia ou transtorno de personalidade perigoso e grave constituem um pequeno número daqueles com transtorno de personalidade anti-social.
Ao mesmo tempo, esses indivíduos apresentam um risco muito alto de causar danos a outras pessoas e ocupam muitos dos serviços para pessoas com transtorno de personalidade anti-social.
Causas e fatores de risco
Os pesquisadores não sabem a causa exata do transtorno de personalidade anti-social, mas fatores genéticos, ambientais e culturais podem todos desempenhar um papel em seu desenvolvimento.
Por exemplo, as estimativas de herdabilidade variam de 38 a 69%, e alguns fatores ambientais associados a esse transtorno incluem experiências negativas na infância, como abuso físico, abuso sexual ou negligência.
As experiências infantis de transtorno de conduta ou transtorno de déficit de atenção com hiperatividade, conhecido como TDAH, também estão relacionadas ao transtorno de personalidade anti-social.
Os homens têm 3 a 5 vezes mais probabilidade de receber um diagnóstico do que as mulheres.
Tratamentos
Os tratamentos visam ajudar a pessoa a controlar os sentimentos de raiva, angústia, ansiedade e depressão. O objetivo é reduzir comportamentos e ações anti-sociais, em última análise, beneficiando o indivíduo e outras pessoas ao seu redor.
A base de evidências para esses tratamentos é atualmente limitada. Gerenciar os sintomas pode ser difícil e há uma taxa relativamente alta de pessoas que param o tratamento precocemente.
As pessoas geralmente se beneficiam de abordagens que tratam de condições concomitantes, como depressão, ansiedade e uso indevido de substâncias.
O uso de drogas ou álcool pode aumentar o risco de agressão e impulsividade. Tratar o uso indevido de qualquer substância pode, portanto, ter benefícios significativos.
No tratamento de transtorno de personalidade anti-social:
- A psicoterapia pode ajudar uma pessoa a contornar padrões de pensamento, comportamentos e maneiras perturbadoras de se relacionar com os outros.
- A terapia baseada em grupo pode ajudar a lidar com ações impulsivas, comportamento anti-social e desafios no relacionamento com os outros. Isso pode ocorrer no atendimento comunitário ou institucional.
- Os estabilizadores do humor ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina, conhecidos como SSRIs, podem ajudar no comportamento impulsivo e agressivo, e os medicamentos antipsicóticos podem tratar qualquer paranóia.
No entanto, nenhum medicamento é projetado especificamente para transtorno de personalidade anti-social.
Amigos, familiares e profissionais de saúde podem achar que é muito difícil cuidar de pessoas com transtorno de personalidade anti-social.
A National Alliance on Mental Illness oferece conselhos para familiares e cuidadores sobre como apoiar alguém com um problema de saúde mental enquanto cuida de si mesmo.
Panorama
O transtorno da personalidade anti-social é uma condição que dura a vida toda. Um médico pode diagnosticar a partir dos 18 anos, embora suas características possam se tornar claras alguns anos antes.
A gravidade dos sintomas e do crime associado tende a ser mais alta no final da adolescência de uma pessoa e diminui com a idade, com uma idade média de remissão de 35 anos.
A pesquisa sobre a eficácia do tratamento para transtorno de personalidade anti-social é atualmente muito limitada, e o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. No entanto, os tratamentos podem ajudar uma pessoa a controlar os sintomas e a aliviar as condições concomitantes, como o uso indevido de substâncias e a depressão.
Trabalhar com um terapeuta atencioso e estar comprometido em fazer mudanças significativas no comportamento pode aumentar o sucesso do tratamento.
À medida que as pesquisas continuam, os médicos estão adquirindo uma melhor compreensão dessa complexa condição de saúde mental e das formas mais eficazes de cuidar das pessoas que a apresentam.
