O que você deve saber sobre tumores filoides?
Os tumores filoides são um tipo raro de tumor de mama. O padrão de suas células se assemelha a folhas, e o nome "filodes" vem da palavra grega que significa "semelhante a uma folha".
Os tumores filodes podem crescer rapidamente, mas nem sempre se espalham além da mama.
Os autores de uma revisão de 2013 observam que 35–64% dos tumores filodes são benignos, com o restante sendo limítrofe ou maligno. Segundo a American Cancer Society, cerca de 25% são malignos.
Embora muitos desses tumores sejam benignos, o médico pode recomendar cirurgia para reduzir o risco de desenvolvimento posterior.
Os tumores filoides podem se formar em qualquer idade, mas tendem a afetar mulheres entre 35 e 55 anos. Aqueles que se desenvolvem em mulheres mais jovens têm maior probabilidade de ser benignos.
Muito raramente, os tumores filodes se desenvolvem em homens, geralmente naqueles com uma condição chamada ginecomastia.
Sintomas
A indicação mais comum de um tumor filodes é um nódulo mamário fácil de sentir. Esses caroços costumam se formar no quadrante superior externo da mama.
Os tumores filodes tendem a crescer rapidamente. Em algumas semanas ou meses, um tumor pode atingir pelo menos 2–3 centímetros (cm). O tamanho médio é de cerca de 4 cm, mas podem ser várias vezes maiores. Cerca de 20% dos tumores filodes excedem 10 cm de diâmetro.
Esse tipo de tumor geralmente não é doloroso. Ele pode se tornar visível quando empurra a pele da mama e pode expandir as veias sob a pele, fazendo com que essa área da mama pareça azulada.
O tumor pode causar a formação de uma úlcera na pele da mama, mas isso é raro. Uma úlcera pode se formar quer o tumor seja benigno, limítrofe ou maligno.
Os tumores filodes podem se formar em ambas as mamas, mas isso é muito raro.
Diagnóstico
Os tumores filoides são raros - eles representam 0,3 a 0,5% dos tumores de mama em mulheres. Como resultado, os médicos têm menos probabilidade de encontrá-los, o que pode tornar o diagnóstico mais difícil.
Além disso, um tumor filodes pode se parecer com um tipo de crescimento mamário sólido denominado fibroadenoma. Um fibroadenoma é um nódulo benigno em crescimento de células mamárias normais.
Os fibroadenomas são o tipo mais comum de massa mamária e costumam se desenvolver em mulheres mais jovens.
Alguns pesquisadores sugeriram que os tumores filodes podem ser um tipo de fibroadenoma. No entanto, existem duas diferenças principais entre esses tipos de tumores.
Primeiro, os tumores filodes tendem a crescer mais rapidamente do que os fibroadenomas. Em segundo lugar, os tumores filodes tendem a se desenvolver cerca de 10 anos depois, quando as pessoas estão na casa dos 40 anos. Os fibroadenomas tendem a aparecer quando as pessoas têm entre 20 e 30 anos.
Essas distinções podem ajudar o médico a fazer um diagnóstico preciso.
Imaging
Tal como acontece com outros tumores, o diagnóstico de um tumor filodes pode envolver:
Uma mamografia: Os resultados mostrarão uma massa arredondada com bordas bem definidas. Em alguns casos, lobos arredondados podem aparecer dentro do tumor.
Uma ressonância magnética ou ultrassom: esses testes de imagem podem fornecer mais detalhes.
Descubra mais aqui sobre o que envolve uma mamografia.
Biópsia
Apenas uma biópsia da mama pode confirmar se a massa é um tumor filodes.
A biópsia envolve a coleta de amostras de tecido para teste. Esses testes fornecem a confirmação do tipo de tumor.
O médico pode recomendar uma biópsia por agulha ou uma biópsia excisional. A biópsia por agulha envolve o médico retirando uma amostra da pele, usando uma agulha oca. Isso pode não fornecer evidências suficientes de que a massa é um tumor filodes.
Uma biópsia excisional envolve um cirurgião removendo todo o tumor para teste. O exame de todo o tumor pode levar a um diagnóstico mais preciso.
Além de confirmar o tipo de tumor, uma biópsia pode ajudar a determinar se o tumor é benigno, limítrofe ou maligno.
Identificando um tumor
As características de um tumor benigno incluem:
- bordas bem definidas
- células que não se dividem rapidamente
- células do tecido conjuntivo que não parecem incomuns
- sem crescimento excessivo de células do tecido conjuntivo
As características de um tumor maligno incluem:
- bordas irregulares
- células que parecem estar se dividindo rapidamente
- células crescidas do tecido conjuntivo com uma aparência incomum
Os tumores limítrofes apresentam características das formas benigna e maligna.
Os tumores malignos - especialmente aqueles com muito crescimento excessivo de tecido conjuntivo - podem se espalhar e crescer rapidamente, possivelmente se espalhando além da mama.
Tratamento
A única maneira de tratar um tumor filodes é removendo o tumor completamente.
Isso pode ajudar a prevenir a formação de tumores adicionais e impedir que o tumor existente cause complicações, sejam benignas ou cancerosas.
O cirurgião removerá o tumor e pelo menos 1 cm de tecido circundante para reduzir as chances de o tumor voltar a crescer.
Se o tumor for canceroso, o cirurgião pode remover mais tecido circundante.
Neste estágio, a radioterapia e a quimioterapia provavelmente não ajudarão no tratamento de um tumor filodes canceroso, e esses tumores não respondem à terapia hormonal.
Se houver recorrência de um tumor filodes canceroso, o médico pode recomendar uma mastectomia, cirurgia para remover parte ou toda a mama. Eles também podem recomendar radioterapia, quimioterapia ou ambas.
Embora os tumores filodes benignos possam não se espalhar além da mama, eles precisam de tratamento para evitar que cresçam. Caso contrário, o caroço pode se tornar visível e romper as camadas da pele, causando dor e desconforto.
Efeito sobre o risco de câncer
Se houver recorrência de um tumor filodes maligno, o risco desse tipo de tumor se desenvolver além da mama é limitado. Apenas 5% de todos os tumores filodes recorrem em outras partes do corpo, de acordo com Breastcancer.org.
Ter um tumor filodes benigno não aumenta o risco de desenvolver câncer, incluindo câncer de mama.
Panorama
Após a remoção de um tumor filodes, uma pessoa pode sentir dor no local da cirurgia, mas complicações adicionais são raras.
Os tumores filodes benignos têm menor probabilidade de recorrência do que os malignos. O médico monitorará a recorrência, geralmente dentro de 1–2 anos após a remoção.
O Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras observa que as perspectivas para as pessoas que se submetem à cirurgia para tumores filodes benignos são excelentes.
Sem tratamento, no entanto, mesmo os tumores benignos podem causar complicações. Por esse motivo, quem perceber alguma alteração relacionada à mama deve procurar atendimento médico.
