Bactérias de ITU resistentes a medicamentos podem se esconder no intestino
Os médicos estão achando cada vez mais difícil tratar uma infecção comum porque as bactérias que a causam estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos. Agora, novas pesquisas podem ter descoberto um motivo para a difusão desses superbactérias.
As infecções do trato urinário (ITUs) surgem quando as bactérias entram no trato urinário. É uma das infecções mais comuns que afetam as pessoas.
Embora qualquer parte do trato urinário possa ser infectada, as ITUs ocorrem mais comumente na bexiga.
As ITUs são mais comuns em meninas e mulheres do que em meninos e homens.
A uretra, ou tubo de urina, é mais curta e mais próxima do ânus nas mulheres, o que permite que os germes do intestino cheguem a várias partes do trato urinário feminino com mais facilidade.
A principal causa de ITU em mulheres é a bactéria Escherichia coli. Cepas resistentes a drogas de E.coli estão se espalhando amplamente, fazendo com que os médicos pensem duas vezes sobre quais antibióticos prescrever.
Bactéria resistente UTI em mulheres não infectadas
No novo Doenças Infecciosas Clínicas estudo, os pesquisadores testaram amostras de fezes de mais de 1.000 mulheres saudáveis que estavam livres de sintomas de ITU. As mulheres eram da área de Puget Sound, em Washington.
Os testes revelaram que 8,8% das mulheres eram portadoras de cepas resistentes a fluoroquinolonas de E. coli em suas entranhas.
Os médicos freqüentemente prescrevem fluoroquinolonas para o tratamento de ITUs. Os pesquisadores observam que, embora tenha havido esforços para limitar o uso desses antibióticos, as cepas de bactérias resistentes estão se espalhando amplamente.
Além disso, os pesquisadores descobriram que a maioria dos resistentes à fluoroquinolona E. coli a bactéria também pertencia a duas cepas multirresistentes amplamente difundidas, responsáveis pela maioria das infecções urinárias e sanguíneas de difícil tratamento.
Os pesquisadores também testaram amostras de urina que as mulheres deram ao mesmo tempo que as amostras de fezes.
Esses testes revelaram que mais de um terço das mulheres com resistência à fluoroquinolona E. coli bactérias intestinais também tiveram E.coli em sua urina. Destes, quase 77% tinham cepas resistentes à fluoroquinolona que correspondiam às de suas amostras de fezes.
Das mulheres, 45 também deram permissão à equipe para rastrear seus prontuários. Estes mostraram que 7% deles passaram a receber o diagnóstico de ITU cerca de 3 meses depois.
‘Colonizadores intestinais superiores e persistentes’
Os autores do estudo descrevem as duas cepas resistentes a medicamentos de E.coli que eles encontraram como "colonizadores intestinais superiores" que "tendem a persistir lá."
“Eles também podem aparecer”, observam, “em uma taxa incomumente alta, na urina de mulheres saudáveis que não tinham um diagnóstico documentado de infecção do trato urinário no momento do teste da amostra”.
“Ambos os fenômenos parecem estar interligados”, acrescentam.
As descobertas podem ter uma série de implicações clínicas relacionadas ao cuidado e controle de infecções, diz o autor sênior do estudo, Dr. Evgeni V. Sokurenko, professor de microbiologia da Escola de Medicina da Universidade de Washington, em Seattle.
Ele sugere que o teste de bactérias multirresistentes no intestino pode ajudar os médicos a prever o quão fortemente a infecção de uma mulher pode resistir ao tratamento medicamentoso.
Também pode ser necessário ter uma política sobre o que os médicos devem fazer se encontrarem bactérias resistentes na urina de pacientes que não apresentam sintomas de infecção.
Livrar os portadores de cepas resistentes generalizadas pode reduzir potencialmente o risco de infecções multirresistentes, sugere Dr. Sokurenko. Também pode reduzir o risco de tais infecções nas pessoas com quem entram em contato.
O Dr. Sokurenko é o principal acionista da ID Genomics, uma empresa especializada em combinar um medicamento específico com o germe por trás de uma infecção. Ele também solicitou patentes para testes que detectam cepas de E.coli.
