Qual é a aparência de uma erupção na pele da doença de Lyme?
A erupção cutânea é um sintoma comum da doença de Lyme. Esses tipos de erupções podem mudar com o tempo, conforme a bactéria se espalha.
A doença de Lyme pode resultar da picada de um carrapato de perna preta que carrega a bactéria.
Nos estágios iniciais da doença, cerca de 70–80 por cento das pessoas desenvolvem uma erupção que se assemelha a um olho de boi. O termo médico para essa erupção cutânea característica é eritema migrans.
Outras pessoas com a doença de Lyme podem ter um tipo diferente de erupção cutânea ou nenhuma erupção cutânea.
Neste artigo, descrevemos erupções cutâneas da doença de Lyme, outros sintomas e os estágios da doença. Também examinamos as opções de tratamento.
Fotos
Sintomas e fases das erupções cutâneas da doença de Lyme
Existem três fases da doença de Lyme.
Após a exposição à bactéria que causa a doença de Lyme, uma pessoa pode notar algumas das seguintes alterações na pele:
Estágio 1
No primeiro estágio da doença de Lyme, uma erupção cutânea de disseminação rápida geralmente se desenvolve no local da picada ou próximo a ele.
A erupção tende a aparecer alguns dias ou semanas após a infecção.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nos Estados Unidos, existem vários tipos de erupção cutânea da doença de Lyme. Esses incluem:
- uma erupção cutânea característica com um anel central claro que se expande lentamente - este é o tipo "clássico"
- uma lesão vermelha em expansão com um centro crocante
- uma erupção vermelha circular com um centro claro
- uma erupção vermelha em formato oval
Os carrapatos podem picar qualquer área do corpo, mas geralmente têm como alvo:
- axila
- voltar
- virilha
- canela
Os indivíduos podem notar uma pequena mancha ou caroço na pele no centro de uma erupção. Nos estágios iniciais, a erupção pode ser:
- quente ao toque
- suave
- escamosa ou com crosta nas bordas externas
- coceira, queimação ou dor, em casos raros
- pequeno, mas pode expandir gradualmente para 12 ou mais polegadas
Estágio 2
Se uma pessoa não recebe tratamento, a bactéria que causa a doença de Lyme se espalha pelo corpo. Este é o estágio 2 da doença.
As erupções cutâneas do estágio 2 geralmente aparecem 1–6 meses (ou mais) após a infecção.
Quando a doença está no segundo estágio, o indivíduo pode desenvolver várias pequenas erupções cutâneas ovais no rosto, pernas e braços. Eles podem ter um centro escuro. Outras pessoas desenvolvem uma erupção na pele azulada sem um centro claro.
As erupções cutâneas do estágio 1 crescem rapidamente, mas as erupções cutâneas do estágio 2 tendem a permanecer do mesmo tamanho.
Estágio 3
Existem poucas alterações cutâneas no terceiro estágio da doença de Lyme. Os que podem ocorrer geralmente afetam as mãos e os pés. Os sintomas podem incluir:
- dor
- vermelhidão
- inchaço
Em casos graves, geralmente meses ou anos após a infecção, os sintomas cutâneos podem incluir:
- endurecimento da pele
- perda de cabelo ao redor da área afetada
- perda de glândulas sudoríparas
- afinamento e dilaceração da pele
- tumores de linfoma que se formam na pele, embora isso seja raro
Sinais e sintomas adicionais
Nem todas as pessoas com doença de Lyme desenvolvem erupções na pele. Outros sintomas nos primeiros 3-30 dias podem incluir:
- arrepios
- febre
- uma dor de cabeça
- dores musculares e articulares
- gânglios linfáticos inchados
Nos estágios posteriores, a doença de Lyme pode causar:
- dormência ou formigamento nas mãos e pés
- falta de ar
- rigidez do pescoço
- tontura
- artrite
- fadiga severa
- dor relacionada aos nervos
- dor nos ossos, músculos e articulações
- uma perda de tônus muscular em um ou ambos os lados do rosto que resulta em queda (paralisia facial)
- dores de cabeça intensas
- dor no peito
- perda de memória de curto prazo (demência)
- um ritmo cardíaco irregular
- inflamação do cérebro e da medula espinhal
- insuficiência cardíaca
Como identificar uma erupção cutânea com doença de Lyme
O tipo mais comum de erupção cutânea da doença de Lyme se assemelha a um alvo em um alvo de dardos.
A erupção tende a ter um centro vermelho, rodeado por um anel claro com um círculo vermelho ao redor dele. Eles podem se espalhar e medir até 30 ou mais centímetros de diâmetro.
A erupção geralmente aparece 30 dias após a picada de um carrapato que carrega a bactéria da doença de Lyme. A erupção geralmente permanece por 3–5 semanas.
O médico pode ajudar a identificar a erupção cutânea da doença de Lyme.
Quão comuns são as erupções cutâneas da doença de Lyme?
De acordo com o CDC, os centros de saúde nos EUA relatam cerca de 300.000 diagnósticos da doença de Lyme a cada ano.
Aproximadamente 70–80 por cento das pessoas com doença de Lyme desenvolvem a erupção cutânea clássica em olho de boi dentro de 30 dias após a infecção.
Quando ver um medico
Qualquer pessoa que suspeite que tem a doença de Lyme deve consultar um médico para um diagnóstico.
O médico perguntará sobre o histórico médico de uma pessoa e fará um exame físico. Eles também podem solicitar exames de sangue para ajudar no diagnóstico.
Se uma pessoa pode ter sido picada por um carrapato e notar uma erupção cutânea ou outros sintomas da doença de Lyme, deve procurar tratamento imediatamente.
Quanto mais tempo um carrapato com a bactéria permanece na pele, maior o risco de contrair a doença de Lyme.
Mesmo que os sintomas desapareçam, é melhor procurar atendimento médico. A doença de Lyme não tratada pode danificar o sistema nervoso e causar artrite e outras doenças graves.
A detecção e o tratamento precoces são essenciais para prevenir complicações e apoiar uma boa perspectiva para uma pessoa com doença de Lyme.
Tratamento
Um médico irá prescrever antibióticos. As pessoas geralmente precisam tomar antibióticos orais por até 21 dias.
Exemplos de antibióticos para a doença de Lyme incluem:
- amoxicilina
- cefuroxima
- doxiciclina
Sempre termine um curso de antibióticos para garantir que a infecção seja completamente erradicada.
Se a doença está afetando o sistema nervoso central, o médico pode recomendar antibióticos intravenosos (IV). Nesse caso, os medicamentos entram no corpo por meio de uma veia. Uma pessoa pode precisar deste tratamento por até 1 mês.
Embora eficazes, os antibióticos intravenosos podem ter efeitos adversos, como:
- diarreia, que também pode ocorrer com antibióticos orais
- uma diminuição da contagem de glóbulos brancos
- uma maior vulnerabilidade a outras infecções
Os tratamentos com antibióticos são eficazes para a maioria das pessoas com doença de Lyme. No entanto, mesmo após o tratamento, algumas pessoas ainda apresentam sintomas, incluindo fadiga. Se isso ocorrer, um especialista pode investigar mais.
Panorama
Existem vários tipos de erupções cutâneas da doença de Lyme e podem mudar com o tempo.
É importante reconhecer os sintomas, pois a doença de Lyme não tratada pode causar complicações que afetam os nervos, as articulações e a memória de curto prazo.
Se uma pessoa recebe tratamento quando a doença está em um estágio inicial, há uma boa chance de recuperação. A recuperação total pode levar vários meses.
Para algumas pessoas, os sintomas podem durar anos. A comunidade médica não sabe ao certo por que isso acontece, mas o tratamento adicional com antibióticos não parece resolver o problema.
