Ooforectomia: tudo que você precisa saber
Uma ooforectomia é um procedimento cirúrgico para remover um ou ambos os ovários de uma mulher. A cirurgia geralmente é realizada para prevenir ou tratar certas condições, como câncer de ovário ou endometriose.
Uma ooforectomia apresenta seus próprios riscos e complicações, portanto, uma pessoa sempre deve discutir suas opções com um médico antes da cirurgia.
A cirurgia dura apenas algumas horas, mas os tempos de recuperação podem variar. O autocuidado é uma parte importante da recuperação e é crucial discutir a recuperação com um médico com antecedência para evitar complicações indesejadas.
O que é uma ooforectomia?
O termo ooforectomia é usado para descrever a remoção cirúrgica de um ou de ambos os ovários. Também é chamada de ovariectomia.
A cirurgia pode apenas remover os ovários ou pode ser parte de uma histerectomia, que consiste na remoção do útero e possivelmente de algumas estruturas circundantes.
Existem diferentes razões para uma ooforectomia, incluindo:
- tratamento do crescimento anormal do tecido da endometriose
- diminuindo o risco de gravidez ectópica
- tratamento de doença inflamatória pélvica (DIP)
- remover cistos ovarianos, abcessos ou células cancerosas nos ovários
- remover a fonte de estrogênio, que pode estimular alguns tipos de câncer, como câncer de mama
Mulheres que carregam os genes BRCA1 ou BRCA2 podem ter maior probabilidade de ter certos tipos de câncer e podem optar por fazer uma ooforectomia, como medida preventiva.
Tipos de ooforectomia
Ooforectomia é um termo amplo para um procedimento médico que remove um ou ambos os ovários, mas existem diferentes tipos de ooforectomia que podem ser feitos.
- Ooforectomia unilateral: Remoção de um ovário, geralmente feita quando a mulher ainda deseja engravidar.
- Ooforectomia bilateral: Remoção de ambos os ovários, feita para prevenir doenças ou disseminação de células cancerosas.
- Salpingo-ooforectomia: Remoção da trompa de Falópio junto com o ovário, geralmente para tratar câncer ou outros distúrbios.
- Ooforectomia profilática: também chamada de ooforectomia preventiva, esse procedimento é feito para reduzir o risco de doenças futuras.
O que esperar
A pessoa sempre deve discutir o que esperar durante e após a cirurgia com seu médico.
Vários testes podem ser usados antes de programar a operação, incluindo:
- exames físicos
- exames de sangue
- testes de urina
- tomografia computadorizada (TC)
- ultrassom
Uma ooforectomia é realizada usando cirurgia abdominal aberta ou cirurgia laparoscópica. Ambas as operações não devem levar mais do que algumas horas para serem concluídas, mas podem exigir que você permaneça uma ou várias noites no hospital.
Cirurgia abdominal aberta
Em uma cirurgia abdominal aberta, o cirurgião fará uma incisão no abdômen e, em seguida, separará cuidadosamente os músculos abdominais.
Os vasos sanguíneos serão temporariamente presos para evitar sangramento. O cirurgião removerá o ovário ou ovários e selará a incisão.
Cirurgia laparoscópica
Durante a cirurgia laparoscópica, um instrumento fino, semelhante a uma corda, é inserido em um pequeno corte próximo ao umbigo. Uma pequena câmera permite que o cirurgião veja e remova o ovário ou ovários.
O processo pode deixar cicatrizes menos perceptíveis e ter um tempo de recuperação mais curto do que a cirurgia abdominal aberta.
Depois da cirurgia
É útil que outra pessoa leve a mulher para casa e cuide dela nos primeiros dias após a cirurgia.
A maioria das cirurgias requer pelo menos 2-3 semanas de afastamento do trabalho. Os check-ups regulares permitem que os médicos monitorem e alterem o processo de recuperação, conforme necessário.
Quanto tempo leva a recuperação?
A recuperação de uma ooforectomia varia com base em alguns fatores diferentes, incluindo o tipo de cirurgia. A cirurgia laparoscópica pode exigir apenas 1 dia de internação, mas a cirurgia abdominal aberta normalmente precisa de 2 ou mais dias de internação.
As recomendações de recuperação variam, dependendo do indivíduo, mas algumas dicas gerais de recuperação incluem:
- descansando antes da cirurgia e durante a recuperação
- respirando relaxadamente e profundamente
- evitando levantamento de peso ou exercícios
- abstendo-se de relações sexuais
- evitando o uso de tampões durante a recuperação
- fazendo mudanças na dieta e tomando medicamentos para constipação conforme necessário
- evitando riscos de infecção, como tomar banho e usar roupas justas ou sintéticas
Os médicos também irão instruir seus pacientes sobre como cuidar do local da incisão, incluindo limpeza regular, manter a área seca e monitorá-la em busca de sinais de infecção.
Riscos e complicações
Embora uma ooforectomia seja freqüentemente realizada para ajudar a tratar ou prevenir doenças, ela pode colocar as mulheres em risco de outros problemas.
Complicações graves são raras, mas pessoas que fumam, são obesas ou têm diabetes podem ter maior risco de complicações cirúrgicas.
Mulheres que já fizeram cirurgia pélvica ou infecções graves no passado também podem ser mais vulneráveis a complicações.
Mulheres que tiveram ambos os ovários removidos não poderão mais engravidar. Uma mulher que deseja engravidar ou está considerando engravidar no futuro deve discutir opções alternativas para ooforectomia com um médico.
Sinais de complicações
É vital relatar qualquer sinal de complicação ao médico o mais rápido possível. Esses sinais e sintomas incluem:
- febre
- quantidade anormal de sangue ou descarga
- vermelhidão e inchaço perto da incisão
- pele perto da incisão sentindo-se muito quente
- náuseas e vômitos por mais de alguns dias
- dificuldade para urinar
- dor abdominal crônica
- falta de ar ou dor no peito
- mudanças de humor
- depressão
Riscos cirúrgicos
A cirurgia em si também envolve alguns riscos, incluindo:
- sangramento excessivo ou coágulos sanguíneos
- infecção
- tecido sicatricial
- dano ao nervo
- ruptura do tumor
- lesão do trato urinário ou outros órgãos
- hérnia devido a músculos abdominais enfraquecidos
Em casos raros, as pessoas podem ter problemas respiratórios ou cardíacos após a anestesia.
Mudanças hormonais
Mulheres cujos ovários foram removidos antes da menopausa geralmente tomam hormônios para reduzir o risco de sintomas da menopausa ou outros distúrbios. A terapia hormonal, porém, vem com efeitos colaterais, incluindo alterações de humor, náuseas e dores de cabeça.
A mulher pode optar por deixar o corpo passar pela menopausa sem tomar hormônios de reposição. É melhor discutir quaisquer alterações hormonais potenciais com um médico antes de uma ooforectomia. Algumas mulheres serão tratadas com hormônios, mas nem todas são boas candidatas.
Osteoporose
Uma ooforectomia bilateral também pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver osteoporose, que causa ossos fracos e quebradiços. Isso ocorre porque o corpo não produzirá mais muito estrogênio.
A osteoporose pode aumentar o risco de fratura óssea, principalmente por quedas ou outras lesões.
Expectativa de vida
Mulheres que mantêm seus ovários até pelo menos 50 anos de idade podem viver mais do que mulheres que fizeram uma ooforectomia bilateral antes disso.
Um estudo observou que, embora a ooforectomia bilateral reduza o risco de morte por câncer de ovário e de mama em alguns casos, ela pode aumentar o risco de morte por todas as outras causas.
No entanto, a cirurgia ainda pode ser a melhor opção para mulheres portadoras de BRCA1 ou BRCA2.
Uma revisão no Journal of Clinical Oncology observou que as mulheres com esses genes que tiveram seus ovários removidos têm uma redução de 80% no risco de morte por cânceres específicos e uma redução de 77% no risco de morte por todas as causas.
É essencial que uma pessoa discuta sua história pessoal e todas as suas opções com um médico antes de escolher uma ooforectomia.
Panorama
Uma ooforectomia pode ser um procedimento que salva vidas em muitos casos. No entanto, mulheres com útero e ovários saudáveis devem discutir detalhadamente suas opções com um médico, pois a cirurgia apresenta alguns riscos.
As mulheres devem dar a si mesmas bastante tempo para se recuperar da cirurgia, pois o tempo de recuperação pode variar. Uma mulher pode considerar receber ajuda em casa nos primeiros dias para ajudá-la a se levantar e preparar as refeições.
Mulheres que tiveram um ovário removido, mas ainda têm o útero, podem notar poucas mudanças, pois seus hormônios e menstruação permanecerão relativamente os mesmos. Mulheres que tiveram ambos os ovários removidos notarão a maior mudança.
Os médicos podem ajudar as pessoas a explorar as opções de recuperação e dar-lhes mais informações sobre os sintomas que podem ocorrer após uma ooforectomia.
