O que é globus pharyngeus?

Uma sensação persistente de que algo está alojado na garganta é chamada de globo faríngeo ou sensação de globo.

O globo faríngeo não interfere na deglutição ou na respiração, mas pode se tornar bastante incômodo. Também pode levar a uma ansiedade significativa com a saúde, uma vez que as pessoas com essa sensação podem temer que estejam sufocando ou prestes a engasgar.

Neste artigo, vamos dar uma olhada nessa sensação, suas causas e quando as pessoas devem consultar um médico a respeito.

Qual é a sensação do globo?

Globus faríngeo é uma sensação de incapacidade de remover um caroço da garganta. Pode não estar relacionado a nenhuma obstrução real.

O globo faríngeo faz com que a garganta pareça parcialmente bloqueada. As pessoas que experimentam essa sensação geralmente referem-se a um nó na garganta. Alguns outros descrevem a sensação como sendo arranhada, latejante, tensa ou como se tivesse um comprimido preso na garganta.

A sensação não é dolorosa, mas pode ser irritante. Uma diferença fundamental entre o globo faríngeo e outros problemas da garganta é que não há nenhum nó real na garganta quando uma pessoa experimenta a sensação do globo.

A sensação de globo é diferente da disfagia, que é dificuldade para engolir. No entanto, algumas pessoas com globo faríngeo podem relatar dificuldade para engolir ou sentir ansiedade de que engolir irá causar asfixia.

A maioria das pessoas com globo faríngeo acha que os sintomas melhoram temporariamente após beber e, às vezes, após comer.

Ansiedade e sintomas psicológicos podem causar o globo faríngeo. A condição já foi chamada de globus hystericus, e os médicos, desde Hipócrates, presumiam que as pessoas que apresentavam esse sintoma eram "histéricas".

Os médicos agora sabem que a sensação de globo pode ter causas psicológicas e físicas e que as pessoas não estão fingindo seus sintomas - mesmo quando não há causa física.

Causas

Uma causa comum da sensação globus é ansiedade, estresse ou distúrbios psicológicos. Um sintoma de ansiedade é a deglutição frequente.

Um médico pode diagnosticar o globo faríngeo depois de não encontrar sinais de um caroço ou outro objeto alojado na garganta de uma pessoa. Em muitos casos, o médico não consegue encontrar uma causa aparente para a sensação. Freqüentemente, o globo faríngeo é causado por uma pequena inflamação na garganta ou na parte posterior da boca.

Os músculos da garganta e as membranas mucosas podem ficar tensos quando a garganta está seca, causando a sensação de que algo está preso na garganta. Medicamentos e algumas condições médicas podem causar garganta seca.

Uma das causas mais comuns de garganta seca é engolir com frequência devido à ansiedade. Como algumas pessoas respondem à sensação de globo engolindo com mais frequência, a ansiedade em relação à sensação de globo pode piorar os sintomas.

Outras causas potenciais desta inflamação incluem:

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): a DRGE é uma forma de refluxo ácido que faz com que o conteúdo do estômago volte para o tubo de alimentação e, às vezes, para a garganta. A inflamação por ácido pode causar globus faríngeo. A DRGE também pode causar espasmos musculares que desencadeiam a sensação de um objeto preso na garganta.
• Problemas psicológicos de saúde ou alterações de humor: em algumas pessoas, os transtornos de ansiedade e a depressão desencadeiam a sensação de globus. Outros podem sentir um nó temporário na garganta quando experimentam determinados estados de espírito.
• Doenças do músculo esquelético: pessoas com certas doenças do músculo esquelético, como miastenia gravis e miotonia, podem ter problemas nos músculos da garganta que causam a sensação de globo.
• Esofagite eosinofílica: É uma inflamação crônica no tubo alimentar, normalmente devido a alergias.
• Divertículo de Zenker: este é um balão de tecido na parede da garganta.

A DRGE e a ansiedade são, de longe, as causas mais comuns do globo faríngeo. Raramente, um nó na garganta é devido a um tumor ou lesão na garganta. Esses crescimentos, que geralmente são não cancerosos, incluem:

• uma tireóide grande ou inchada
• um cisto ou outro tumor benigno
• um tumor canceroso
• uma lesão na mucosa

Lesões na mucosa podem ser causadas por trauma, como engolir um objeto grande, ou por úlceras na parte posterior da garganta.

Condições semelhantes e relacionadas

Uma condição relacionada, disfagia, causa dificuldade para engolir. Pessoas com disfagia podem ter a sensação de que há um nó na garganta, mas a maioria das pessoas que apresentam o globo faríngeo não tem disfagia.

Odinofagia, o termo para dor ao engolir, também pode causar dificuldade para engolir. Pessoas com globo faríngeo não relatam dor ao engolir.

Ocasionalmente, indivíduos que engasgam ou engolem objetos grandes retêm uma parte deles na garganta; ou, às vezes, um objeto grande pode arranhar parte da garganta. Em qualquer dos casos, as pessoas podem sentir uma sensação de plenitude na parte posterior da garganta.

Objetos que ficam presos na garganta após a asfixia podem se mover e dificultar a respiração; portanto, as pessoas que apresentarem globo faríngeo após engasgar devem procurar atendimento médico imediato.

Quão comum é o globus pharyngeus?

Globus faríngeo é um sintoma médico comum, responsável por uma minoria significativa de sintomas relatados a um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT).

Uma estimativa sugere que cerca de 4 por cento das pessoas que procuram atendimento em uma clínica otorrinolaringológica apresentam sintomas de globus. Até 78 por cento das pessoas que procuram atendimento em clínicas não-otorrinolaringológicas também podem ter globus faríngeo.

A sensação de que há uma grande massa no corpo pode ser assustadora, e as pessoas com sensação de globo podem procurar atendimento médico imediato do que aquelas que apresentam outros sintomas. Na esmagadora maioria dos casos, a causa não é séria e a tranquilidade é tudo o que é necessário.

Quando ver um medico

Na maioria dos casos, o globo faríngeo pode desaparecer por conta própria. No entanto, se houver dor ou sintomas graves acompanhados pela sensação, o médico deve ser consultado.

A menos que o globo faríngeo siga asfixia, é seguro esperar para ver se a sensação desaparece por conta própria.

Pessoas que já tiveram globus faríngeo e buscaram tratamento não precisam consultar um médico, a menos que os sintomas sejam piores, significativamente diferentes ou doloridos.

As pessoas devem consultar um médico para a sensação globus quando acompanhada por:

• dor na garganta ou pescoço
• perda de peso
• sintomas repentinos após os 50 anos
• vomitando
• dificuldade em engolir
• dor ao engolir
• engasgando ao engolir
• fraqueza muscular na garganta ou em qualquer parte do corpo
• Uma massa que pode ser vista ou sentida dentro ou ao redor do pescoço ou garganta
• sintomas que pioram progressivamente
• sintomas que sinalizam uma infecção ou outros problemas graves de saúde, como febre ou gânglios linfáticos inchados

Tratamento

Não existem medicamentos específicos ou mudanças no estilo de vida disponíveis para tratar o globo faríngeo. Além disso, pessoas que já experimentaram o globo faríngeo podem ter novamente, especialmente em momentos de estresse.

Quando a sensação de globo faríngeo é devido a outra condição médica, o tratamento dessa condição pode remover o globo faríngeo. Por exemplo, antiácidos e remédios de estilo de vida podem ajudar com o globo faríngeo relacionado à DRGE.