Como o tamanho do tumor se relaciona com o estágio do câncer de mama?
O tamanho do tumor é um fator importante no estadiamento do câncer de mama e pode afetar as opções de tratamento e perspectivas de uma pessoa. Os tumores tendem a ser menores quando os médicos os detectam precocemente, o que pode torná-los mais fáceis de tratar.
No entanto, o tamanho do tumor é apenas um dos fatores que os médicos consideram ao estadiar o câncer de mama de uma pessoa. Outros fatores incluem a localização do tumor, se ele se espalhou para fora da mama, o aparecimento das células cancerosas e a presença de receptores hormonais.
Neste artigo, apresentamos um gráfico de tamanho do tumor e discutimos como o tamanho do tumor afeta o estadiamento do câncer. Também cobrimos outros fatores que contribuem para o estadiamento, o tratamento e a perspectiva de uma pessoa.
Tamanho do tumor e estadiamento do câncer de mama
O médico fará uma série de testes e exames para determinar o estágio do câncer de mama.
Os médicos determinam o estágio do câncer como parte do diagnóstico. Para confirmar o estágio do câncer de mama, eles avaliam uma série de fatores diferentes, incluindo o tamanho do tumor.
Os médicos usam uma variedade de testes e exames para avaliar as características específicas do câncer de mama de uma pessoa. Eles usam essas informações para atribuir valores ao sistema de teste TNM, onde:
- T é o tamanho do tumor principal ou primário
- N é se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos próximos
- M é se o câncer é metastático, o que significa que se espalhou para partes distantes do corpo
Os estágios gerais do câncer variam de 0 a 4. O estágio 0 significa que o câncer de mama está em um estágio muito inicial e ainda não se espalhou. O estágio 4 é o câncer de mama em estágio avançado, no qual o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
O câncer de mama de cada pessoa é diferente, mas seu estágio fornece uma indicação geral das opções de tratamento e perspectivas de uma pessoa.
Pessoas com câncer de mama em estágio inicial tendem a ter tumores menores que são mais fáceis de serem tratados pelos médicos. Tumores maiores tendem a indicar câncer de mama em estágio avançado, que pode ser mais difícil de tratar.
Como os tumores de mama são medidos?
Os médicos medem o tamanho do tumor primário de câncer de mama em seu ponto mais largo. Eles geralmente fornecem o tamanho em milímetros (mm) ou centímetros (cm).
De acordo com a American Cancer Society (ACS), os médicos usam o seguinte sistema para classificar o tamanho do tumor:
- TX: O médico não consegue avaliar o tumor primário.
- T0: O médico não encontrou evidências de um tumor primário.
- T1: O tumor tem 2 cm (0,79 polegadas (in)) ou menos de diâmetro.
- T2: O tumor tem mais de 2 cm (0,79 pol.), Mas menos de 5 cm (1,97 pol.) De diâmetro.
- T3: o tumor tem mais de 5 cm (1,97 pol.) De largura.
- T4: O tumor pode ser de qualquer tamanho, mas está crescendo na parede torácica ou na pele. Esta categoria inclui câncer de mama inflamatório.
Fatores que afetam o estadiamento
O tamanho do tumor é apenas um dos fatores que os médicos consideram ao determinar o estágio do câncer de mama em uma pessoa. Outros fatores incluem:
Status do linfonodo
Ao testar o câncer de mama de uma pessoa, os médicos determinarão se ele se espalhou para os nódulos linfáticos próximos. Eles fazem isso removendo um ou mais linfonodos da axila e examinando-os ao microscópio.
Os médicos categorizam o status do linfonodo usando o valor N do sistema TNM, onde:
- NX significa que o médico não foi capaz de avaliar o status do linfonodo.
- N0 indica que o médico não detectou câncer nos gânglios linfáticos próximos.
- N1, N2 e N3 mostram que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos. Valores mais altos indicam o envolvimento de mais nódulos linfáticos.
Metástase
A metástase é quando o câncer se espalha de sua localização original na mama para partes distantes do corpo, como o fígado, pulmões, cérebro ou ossos.
Os sintomas do câncer de mama metastático dependem dos órgãos para os quais o câncer se espalhou e podem variar muito. Os médicos podem usar varreduras, testes e exames adicionais para diagnosticar uma pessoa com câncer de mama metastático.
Os médicos categorizam a metástase usando o valor M do sistema TNM, onde:
- MX significa que o médico não foi capaz de avaliar a metástase.
- MO indica que o médico não detectou nenhuma metástase.
- M1 significa que o câncer de mama se espalhou para outros órgãos.
Status do receptor hormonal
Ao testar o câncer de mama, os médicos testam as células tumorais quanto à presença de receptores hormonais. Os receptores são proteínas que respondem aos hormônios estrogênio e progesterona, instruindo as células cancerosas a crescer.
Os médicos descrevem o câncer de mama que tem receptores para estrogênio como sendo receptor de estrogênio positivo ou ER-positivo. Eles se referem ao câncer de mama que tem receptores para progesterona como receptor de progesterona positivo ou PR-positivo.
Os cânceres de mama que possuem receptores hormonais têm muito mais probabilidade de responder à terapia hormonal.
Status HER2
O status HER2 se refere ao fato de as células do câncer de mama estão produzindo uma proteína em excesso chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). Os médicos testam o status de HER2 pegando uma amostra do câncer e enviando-a a um laboratório para análise.
Os médicos descrevem o câncer de mama com níveis de HER2 acima do normal como sendo HER2-positivo. Os cânceres HER2-positivos são geralmente mais agressivos do que outros tipos de câncer de mama, mas também são mais propensos a responder a terapias direcionadas.
Aparência de células cancerosas
O aparecimento, ou diferenciação, das células cancerosas é outro fator no estadiamento do câncer. Os médicos classificam as células cancerosas de acordo com a sua semelhança com as células não cancerosas ao microscópio.
Os médicos classificam as células cancerosas que se assemelham às células saudáveis como de baixo grau ou bem diferenciadas. Esses cânceres geralmente crescem mais lentamente.
Células cancerosas de alto grau ou pouco diferenciadas parecem muito diferentes das células normais e tendem a crescer mais rápido.
Estágios do câncer de mama
Depois de avaliar as diferentes características do câncer de mama, os médicos usam as informações para determinar seu estágio geral de 0 a 4.
Aqui está uma visão geral de cada estágio do câncer de mama:
- Estágio 0: Este câncer não é invasivo e está presente apenas dentro do ducto de leite. Este estágio inclui o carcinoma ductal in situ (DCIS).
- Estágio 1: são pequenos tumores que não se espalharam para os linfonodos ou afetam apenas uma pequena área do linfonodo sentinela.
- Estágio 2: são tumores maiores que se espalharam para alguns gânglios linfáticos próximos.
- Estágio 3: Esses tumores são grandes ou crescem em tecidos adjacentes, como pele da mama, músculos e gânglios linfáticos.
- Estágio 4: são tumores que começaram na mama, mas se espalharam para outras partes do corpo.
Tratamento e perspectiva
Ao recomendar opções de tratamento para câncer de mama, o médico levará em consideração:
- o estágio do câncer de mama
- a idade da pessoa, saúde geral e preferências pessoais
- se o câncer é ER-positivo, PR-positivo ou HER2 positivo
- a velocidade com que o câncer está crescendo
As opções de tratamento podem incluir:
- cirurgia, que pode envolver a remoção de toda a mama e de quaisquer gânglios linfáticos afetados
- terapia de radiação
- quimioterapia
- terapia hormonal
- terapia direcionada
A detecção e o diagnóstico precoce do câncer de mama podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa.
De acordo com a ACS, a taxa de sobrevida relativa em 5 anos para câncer de mama localizado é de 99%. Essa estatística significa que as pessoas com esse tipo de câncer têm 99% de probabilidade de sobreviver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico do que aquelas sem a doença.
A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de 85% para pessoas com câncer de mama que se espalhou para os tecidos vizinhos e de 27% para aquelas cujo câncer se espalhou para outros órgãos. A taxa de sobrevida geral relativa em 5 anos para câncer de mama é de 90%.
No entanto, esses números são apenas estimativas e os especialistas os basearam em dados de 2008–2014. O tratamento para o câncer está melhorando o tempo todo, e a perspectiva de cada pessoa é diferente.
Resumo
O tamanho do tumor é um fator importante quando os médicos estão determinando o estágio do câncer de mama de uma pessoa. No entanto, os médicos também levam em consideração vários outros fatores, incluindo:
- envolvimento do linfonodo
- a localização do câncer e se ele se espalhou
- status do receptor de hormônio
- Status da proteína HER2
- o aparecimento de células cancerosas
Um médico irá considerar todos esses fatores além da idade da pessoa, saúde geral e preferências pessoais ao recomendar opções de tratamento.
Pessoas com câncer de mama em estágio avançado podem precisar de mais tratamento do que aquelas cujo câncer está em estágio inicial. O diagnóstico precoce e o tratamento do câncer de mama podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa. No entanto, a experiência de cada pessoa com o câncer de mama é diferente.
