Doença de Grover: o que você precisa saber
A doença de Grover é uma doença de pele incomum, mas potencialmente debilitante. Os médicos ainda não sabem ao certo o que causa a doença ou como curá-la, mas existem tratamentos disponíveis para controlar os sintomas.
Também chamada de dermatose acantolítica transitória, a doença de Grover geralmente se apresenta como uma erupção cutânea no peito e nas costas. A coceira intensa geralmente acompanha a erupção.
Os possíveis tratamentos incluem medicamentos orais e cremes tópicos para aplicação direta na pele. O tratamento mais eficaz varia de pessoa para pessoa, então as pessoas com a doença de Grover precisarão consultar um médico para descobrir o que funciona melhor para elas.
O que é a doença de Grover?
Crédito da imagem: Tvbanfield, (2009, 5 de março).
A doença de Grover geralmente começa como pequenas saliências vermelhas que coçam nas costas e no peito, que podem então se espalhar para os membros superiores.
As protuberâncias geralmente são ligeiramente elevadas, mas podem ser suaves ou duras ao toque. Bolhas cheias de água podem aparecer ao lado ou dentro dessas saliências.
A maioria dos casos da doença de Grover dura de 6 a 12 meses, mas alguns podem durar mais tempo ou ir e vir com o tempo.
De acordo com algumas fontes, a doença de Grover afeta principalmente homens brancos com 50 anos ou mais e é menos comum em mulheres e pessoas mais jovens. É muito raro, com um estudo suíço encontrando apenas 24 (0,08 por cento) exemplos da doença de Grover entre 30.000 biópsias de pele.
Sintomas
Para a maioria das pessoas com a doença de Grover, o sintoma mais perturbador é uma coceira intensa no local da erupção.
Nem todo mundo sente coceira, mas para aqueles que têm, a coceira pode se tornar tão forte que interfere nas atividades diárias e na qualidade do sono.
Falando ao Medical News Today, o Dr. Adam Friedman, professor associado de dermatologia da Escola de Medicina e Ciências da Saúde George Washington, afirmou: “Tanto a coceira quanto a aparência clínica podem ter um impacto tremendo na qualidade de vida e ser bastante incapacitantes . ”
Coçar a coceira também piora o problema por danificar a pele e torná-la propensa a sangramento e infecção.
Causas e fatores de risco
A doença de Grover ocorre como resultado de alterações nas proteínas que ajudam a manter as células da pele unidas.
Essas mudanças ocorrem em um nível microscópico e causam degradação parcial da pele. Para algumas pessoas, esse colapso resulta na doença de Grover.
Embora a causa exata permaneça obscura, existem muitos gatilhos possíveis, incluindo:
- aumento da transpiração
- febre
- repouso prolongado na cama, por exemplo, durante internações hospitalares
- longos períodos de exposição ao sol
- pele seca, especialmente durante os meses de inverno
- certos medicamentos
- Transplante de órgãos
- doença renal em estágio terminal e hemodiálise
- exposição à radiação, como raios-X
Câncer, quimioterapia e transplantes de órgãos recentes podem aumentar o risco de desenvolver formas anormais da doença de Grover. Nesses casos, a erupção pode aparecer em um local incomum no corpo, após começar nas costas ou no peito.
Os médicos tendem a manter todos os fatores de risco em mente, em vez de se concentrar em um único gatilho. O Dr. Friedman disse ao MNT que a doença de Grover é provavelmente devido a uma combinação de elementos, "incluindo exposição ao sol, idade e hábitos de cuidado com a pele."
É contagioso?
A doença de Grover não é contagiosa, mesmo quando outra pessoa entra em contato com a erupção.
Diagnóstico
A única maneira de diagnosticar a doença de Grover com segurança é fazer uma biópsia de pele. Uma biópsia é uma amostra de tecido que um médico envia a um laboratório para análise.
Os dermatologistas geralmente usam uma biópsia de pele raspada. Eles irão entorpecer a área da pele, de forma que o indivíduo não sinta nenhuma dor, então use uma ferramenta semelhante a uma navalha para cortar uma amostra de uma das erupções cutâneas.
Há uma pequena chance de que uma biópsia deixe uma cicatriz. Para minimizar essa chance, uma pessoa deve seguir as instruções do médico após o procedimento.
Às vezes, as pessoas podem confundir a doença de Grover com outras condições, incluindo:
- Doença de Darier: ao contrário da doença de Grover, a doença de Darier geralmente aparece durante ou logo após a puberdade (antes dos 30 anos) e é hereditária.
- Doença de Hailey-Hailey: Esta doença envolve bolhas e inchaços na pele com crosta, mas é genética.
- Pênfigo foliáceo: Esta é uma doença auto-imune. Os médicos podem usar a imunofluorescência, uma técnica de coloração que pode identificar o pênfigo foliáceo ao microscópio, para distingui-lo da doença de Grover.
- Doença de Galli-Galli: esta condição envolve uma erupção cutânea que se parece com a doença de Grover, mas é hereditária.
Além da biópsia, é provável que o médico pergunte sobre qualquer histórico familiar de doenças de pele para ajudá-lo a fazer o diagnóstico correto.
Tratamento
Não existe um plano de tratamento padrão para a doença de Grover, mas dermatologistas e outros especialistas desenvolveram várias linhas de tratamento que podem ajudar a reduzir os sintomas.
Os médicos começarão a tratar a doença de Grover usando a primeira linha de tratamento e passarão para a segunda ou terceira linha se os sintomas não melhorarem.
Primeira linha:
- hidratantes, incluindo loções, bálsamos e géis
- sem receita (OTC) ou creme de corticosteroide anti-coceira prescrito
- anti-histamínicos orais, que estão disponíveis sem receita em muitas formas
Segunda linha:
- análogos de vitamina D tópicos em um líquido ou creme para aplicação tópica
- terapia antifúngica ou antibiótica
Terceira linha:
- corticosteroides sistêmicos orais ou injetáveis, que exigem receita (prednisona oral é muito comum)
- retinóides sistêmicos orais ou tópicos, que também precisam de receita médica
- Fototerapia PUVA, que usa luz ultravioleta para fornecer alívio, mas às vezes pode piorar a doença inicialmente
Dr. Friedman sugere combinar diferentes tratamentos para manter os sintomas sob controle.
“O tratamento agressivo, especialmente em casos graves, é necessário para fornecer alívio”, ele nos disse. “Eu freqüentemente uso retinóides orais, uma forma de vitamina A, para tratar casos moderados a graves, junto com esteróides tópicos potentes e lavagens antibacterianas.”
Prevenção
Uma vez que calor e suor podem desencadear a doença de Grover, os médicos recomendam que as pessoas que possam estar em risco evitem lugares ou atividades que possam fazer com que o corpo se aqueça excessivamente ou produza suor.
Isso pode incluir o uso de roupas que absorvem a umidade ou evitar a exposição intensa ao sol.
A doença de Grover nem sempre é evitável, por isso é melhor consultar um médico assim que qualquer sintoma aparecer. O diagnóstico imediato pode ajudar a evitar que os sintomas afetem a qualidade de vida de uma pessoa.
Panorama
A erupção cutânea da doença de Grover e a coceira que a acompanha podem diminuir a qualidade de vida de uma pessoa. A boa notícia é que a doença não é fatal e geralmente desaparece em 6 a 12 meses.
Os dermatologistas podem ajudar as pessoas a administrar a doença e controlar seus sintomas.
