O exercício pode ajudar mais as pessoas com doenças cardiovasculares
Uma nova pesquisa comparando os benefícios do exercício para pessoas saudáveis e pessoas com doenças cardiovasculares descobriu que as últimas podem se beneficiar mais por serem fisicamente ativas.
As evidências existentes mostram que permanecer fisicamente ativo pode ajudar uma pessoa a viver mais e que o exercício regular pode ajudar a prevenir muitas condições crônicas, incluindo doenças cardiovasculares.
No entanto, nenhum estudo observou como os exercícios realmente beneficiam os indivíduos que já têm doenças cardiovasculares.
Agora, pela primeira vez, pesquisadores - muitos da Universidade Nacional de Seul, na Coréia do Sul - compararam os efeitos do exercício sobre o risco de morte em uma coorte de participantes saudáveis e uma coorte de participantes com doença cardiovascular preexistente.
O estudo revelou que indivíduos com doenças cardiovasculares parecem se beneficiar mais com exercícios do que indivíduos saudáveis - e quanto mais eles se exercitam, melhor.
A equipe, liderada pelo Dr. Sang-Woo Jeong, publicou as descobertas no European Heart Journal na semana passada e também os apresentou no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) 2019, realizado em Paris, França.
Redução de 14% do risco de morte em 6 anos
Dr. Jeong e colegas analisaram os dados de 441.798 participantes, que faziam parte da Coorte de Triagem de Saúde dos Serviços de Seguro de Saúde Nacional da Coréia.
Destes, 131.558 participantes tinham doença cardiovascular preexistente, enquanto 310.240 eram saudáveis. Todos os participantes tinham 40 anos ou mais, com média de 60 anos. Todos haviam participado de um programa de rastreamento de saúde entre 2009 e 2015 e fornecido informações sobre o nível de atividade física.
Em sua análise, os pesquisadores também tiveram acesso a dados de acompanhamento por quase 6 anos, bem como informações sobre morte e sua causa, acessadas por meio do Índice Nacional de Mortes da Coréia.
Os participantes forneceram informações sobre seus níveis de atividade física por meio de pesquisas que pediam que relatassem quantas vezes haviam sido fisicamente ativos na semana anterior. Nesse caso, a atividade física referiu-se principalmente a instâncias de exercícios aeróbicos e não incluiu atividades cotidianas, como o trabalho doméstico.
Os pesquisadores converteram esses dados em unidades de minutos de tarefas metabólicas equivalentes por semana (MET-minutos / semana), o que lhes permitiu quantificar os níveis de atividade.
O Dr. Jeong e a equipe descobriram que, após o período de acompanhamento de 6 anos, os participantes com doença cardiovascular se beneficiaram mais com a atividade física do que os participantes saudáveis.
Mais especificamente, para cada 500 MET-min / semana, indivíduos saudáveis viram uma redução de 7% no risco de morte prematura, enquanto aqueles com doença cardiovascular tiveram uma redução de 14% no risco de morte.
Entre os indivíduos saudáveis, aqueles que viram os maiores benefícios foram aqueles que realizaram 0–499 MET-min / semana de exercício. Os benefícios foram menos significativos para pessoas saudáveis que realizaram 500-1.000 MET-min / semana, aumentando apenas novamente após a marca de 1.000 MET-min / semana.
Quanto aos participantes com doença cardiovascular, mais uma vez, os indivíduos que realizaram 0-499 MET-min / semana de exercício viram os benefícios mais significativos. No entanto, no caso desta coorte, a redução do risco continuou a aumentar além do ponto de 500 MET-min / semana.
No entanto, ao mesmo tempo, os pesquisadores notaram que quase 50% de todos os participantes se exercitavam muito pouco e cerca de 25% dos participantes não relataram nenhuma atividade física.
“Descobrimos que aproximadamente metade das pessoas no estudo não atingiu o nível recomendado de atividade física de lazer e um quarto tinha um estilo de vida totalmente sedentário”, disse o Dr. Jeong.
“Pessoas com doenças cardiovasculares tinham níveis mais baixos de atividade física do que aquelas sem, mas quanto mais exercícios as pessoas faziam, menor o risco de morte durante os 6 anos de acompanhamento. A principal nova descoberta deste estudo é que as pessoas com doenças cardiovasculares se beneficiam de um estilo de vida fisicamente ativo em maior medida do que as pessoas saudáveis sem doenças cardiovasculares ”, explica o Dr. Jeong.
Como alcançar os níveis de atividade desejados
Quanto ao motivo pelo qual indivíduos com doenças cardiovasculares obtêm maiores benefícios do exercício do que indivíduos saudáveis, os pesquisadores só podem fazer conjecturas.
“Pode haver várias explicações plausíveis para o motivo pelo qual as pessoas com [doenças cardiovasculares] se beneficiaram mais com os exercícios. Primeiro, o estilo de vida sedentário é um fator de risco bem conhecido para [doenças cardiovasculares]. Pacientes com [doença cardiovascular] podem ter estilos de vida sedentários e, portanto, mudar seu estilo de vida para se tornarem mais ativos fisicamente pode ser mais benéfico ”, observa o coautor do estudo, Dr. Si-Hyuck Kang.
“Em segundo lugar”, acrescenta, “uma série de estudos anteriores mostraram que a atividade física ajuda a controlar os fatores de risco cardiovascular, como pressão arterial, colesterol e glicose no sangue. O benefício da atividade física na prevenção secundária pode vir por meio de um melhor controle desses fatores de risco. ”
“Por último, os pacientes com [doença cardiovascular] geralmente têm níveis mais elevados de inflamação sistêmica do que aqueles sem [essa condição], e há evidências de que a atividade física reduz os níveis de inflamação sistêmica”, explica o Dr. Kang.
O pesquisador também aconselha que os médicos incentivem os indivíduos com problemas cardiovasculares a não desistirem dos exercícios e explicam como a atividade física pode trazer benefícios à saúde.
“A diretriz da ESC de 2016 para prevenção primária recomenda que adultos saudáveis de todas as idades realizem pelo menos 150 minutos por semana de intensidade moderada ou 75 minutos por semana de atividade física aeróbica de intensidade vigorosa ou uma combinação equivalente”, observa o Dr. Kang.
“Uma maneira de atingir 500 MET-minutos por semana é fazer uma caminhada rápida por 30 minutos, cinco vezes por semana. Se você está muito ocupado [...], a outra maneira de atingir aproximadamente 500 MET-minutos por semana é fazer atividades físicas vigorosas, como escalar colinas sem cargas, por 75 minutos, uma vez por semana. ”
Dr. Si-Hyuck Kang
“Você pode atingir 1.500 MET-minutos por semana fazendo caminhada rápida por 30 minutos, cinco vezes por semana, além de escalar colinas por 2,5 horas, uma vez por semana,” Dr. Kang também sugere.
