O que é uma hérnia estrangulada?
Uma hérnia estrangulada ocorre quando o suprimento de sangue para o tecido herniado foi interrompido. Esse tecido estrangulado pode liberar toxinas e infecções na corrente sanguínea, o que pode levar à sepse ou morte. As hérnias estranguladas são emergências médicas.
Qualquer hérnia pode ser estrangulada. Uma hérnia estrangulada é uma hérnia que interrompe o suprimento de sangue para os intestinos e tecidos do abdômen.
Os sintomas de uma hérnia estrangulada incluem dor próxima a uma hérnia que piora muito rapidamente e pode estar associada a outros sintomas.
Qualquer pessoa que suspeite que tem uma hérnia estrangulada deve procurar atendimento médico de emergência.
Fatos rápidos sobre hérnia estrangulada:
- As hérnias estranguladas tendem a causar sintomas graves.
- A hérnia se parece com uma protuberância perceptível na pele.
- Qualquer pessoa que suspeite que tem uma hérnia deve consultar um médico.
Sintomas
Junto com uma protuberância, os sintomas de uma hérnia estrangulada podem incluir febre, fadiga, náusea e dor insuportável.
Uma indicação comum de uma hérnia estrangulada é uma protuberância facilmente visível nas áreas do abdômen ou da pelve.
Outros sintomas que podem acompanhar a protuberância incluem:
- dor repentina que pode rapidamente se tornar insuportável
- febre
- fadiga geral
- inflamação e mudanças de cor na pele perto da hérnia
- sensação de queimação ao redor da hérnia
- náusea
- vomitando
- incapacidade de passar gás
- constipação severa ou incapacidade de evacuar
- fezes sangrentas
- frequência cardíaca rápida
Qualquer pessoa que sentir dor perto da hérnia deve consultar um médico o mais rápido possível.
Diagnóstico e Tratamento
As hérnias estranguladas são frequentemente diagnosticadas na sala de emergência e podem ser fáceis de ver a partir da inspeção visual e da descrição dos sintomas. Os médicos podem usar um teste de imagem, como um ultrassom, para verificar se a hérnia está bloqueando os intestinos de uma pessoa.
Uma hérnia estrangulada deve ser tratada cirurgicamente imediatamente, pois isso pode prevenir danos graves ao corpo e danos permanentes aos tecidos.
Cirurgia
A cirurgia para uma hérnia estrangulada ocorre em dois estágios.
Primeiro, o cirurgião precisará reduzir o tamanho da hérnia. O cirurgião aplica pressão suavemente na hérnia na tentativa de empurrar os tecidos presos de volta para a cavidade abdominal. Eles devem trabalhar rapidamente para evitar que o tecido seja permanentemente danificado.
Depois disso, o cirurgião removerá todos os tecidos danificados.
Depois de concluído, o cirurgião reparará a área fraca do músculo por onde a hérnia penetrou. Se a hérnia for pequena, o cirurgião pode fazer isso com pontos. Com hérnias grandes, o cirurgião pode precisar adicionar malha cirúrgica flexível ou tecido para suporte adicional para ajudar a evitar a recorrência da hérnia.
Tipos de hérnia
A hérnia é o resultado de uma fraqueza nos músculos abdominais que mantêm os órgãos no lugar. Quando esses músculos ficam muito fracos, o tecido do órgão pode empurrar o músculo, criando essa protuberância perceptível na pele. Essa protuberância pode desaparecer ou diminuir quando a pessoa se deita.
As hérnias também podem ser sensíveis ao toque e podem causar desconforto na parte superior ou inferior do abdômen ou na virilha, especialmente ao levantar, tossir ou curvar-se.
As hérnias podem não causar sintomas em alguns casos, mas ainda pode ser melhor tratá-las precocemente para evitar complicações.
Uma hérnia estrangulada não é um tipo de hérnia, mas sim uma complicação. Alguns dos tipos mais comuns de hérnias que podem ser estranguladas são:
- Hérnia inguinal: uma protuberância em cada lado do osso púbico.
- Hérnia epigástrica: uma protuberância de gordura que atravessa as paredes da parte superior do abdômen.
- Hérnia femoral: um caroço na virilha ou na parte superior interna da coxa.
- Hérnias umbilicais: uma protuberância no umbigo causada pelos intestinos que se projetam através dos músculos abdominais mais fracos do umbigo.
- Hérnia incisional: uma hérnia causada por uma ferida cirúrgica que não foi total ou corretamente curada.
- Hérnia de hiato: hérnia que se desenvolve quando uma parte do estômago sobe devido a um defeito no diafragma. Embora esse tipo de hérnia possa ser estrangulado, os sinais são diferentes e incluem náusea, dor no peito após comer e distensão abdominal.
Hérnias encarceradas
As hérnias podem ser encarceradas quando o tecido herniado fica preso e não pode voltar ao lugar, mas o suprimento de sangue aos tecidos não foi interrompido. No entanto, hérnias encarceradas podem facilmente levar a hérnias estranguladas.
As hérnias encarceradas não são uma emergência médica, mas ainda assim devem ser tratadas rapidamente para evitar que sejam estranguladas.
Quando ver um medico
Se a hérnia não voltar facilmente para a cavidade abdominal, ela pode estar encarcerada. Qualquer pessoa com uma hérnia encarcerada deve consultar um médico, pois essas hérnias podem ser estranguladas facilmente.
Qualquer pessoa que suspeite que tem uma hérnia estrangulada deve pular o médico e procurar atendimento médico de emergência imediatamente.
Causas
As hérnias estranguladas podem ocorrer em qualquer momento da vida de uma pessoa. É até possível que os bebês nasçam com hérnias que podem ou não ser estranguladas.
A causa de uma hérnia estrangulada é a mesma de outras hérnias. O tecido muscular do abdômen enfraquece, o que torna mais fácil para os tecidos do intestino atravessarem o tecido muscular.
Quando isso acontece, o revestimento abdominal pode prender os intestinos, o que arranca um pouco do tecido do órgão e causa estrangulamento.
Embora as hérnias estranguladas possam ocorrer em quase todas as pessoas, existem alguns fatores de risco a serem observados. Os fatores de risco para hérnias podem incluir:
- esforço durante as evacuações
- tosse crônica, como acontece com alguns distúrbios pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- cirurgias abdominais ou partos cesáreos
- atividade extenuante, especialmente quando não está levantando corretamente
- gravidez
Pessoas que tiveram uma hérnia reparada no passado também podem ter maior probabilidade de ter uma hérnia na mesma área mais tarde na vida.
Complicações
A maioria das complicações com hérnias estranguladas ocorre devido à falta de tratamento.
O tecido que foi cortado do suprimento de sangue pode morrer rapidamente. Isso leva a uma situação potencialmente fatal, pois esse tecido morto libera toxinas e bactérias na corrente sanguínea que podem causar infecções sanguíneas, sepse e morte.
A cirurgia também traz algum risco de complicações. Os médicos discutirão as opções de cada pessoa com eles, incluindo quaisquer riscos associados à cirurgia.
Recuperação
A recuperação de uma cirurgia de hérnia estrangulada pode levar tempo. Muitas pessoas precisarão passar algum tempo se recuperando no hospital.
Muitas pessoas descobrem que podem retornar às suas vidas normais dentro de algumas semanas. Se houver danos graves ao tecido, a recuperação pode demorar mais. Após a cirurgia, a pessoa precisará limitar sua atividade física por um período de tempo determinado pelo médico.
A recuperação completa pode variar de algumas semanas a vários meses.
Panorama
Quando uma hérnia estrangulada é detectada precocemente e tratada rapidamente, as perspectivas são boas. Pessoas que suspeitam de hérnia devem consultar um médico o mais rápido possível para diagnóstico e tratamento. Agir logo no início pode ajudar a evitar problemas potencialmente perigosos.
Qualquer pessoa que perceber os sinais de uma hérnia estrangulada deve procurar atendimento médico de emergência.
