Medicamento comum para azia associado a condições fatais
Uma nova pesquisa sugere que as drogas comumente usadas para azia, refluxo ácido e úlceras podem aumentar o risco de várias condições fatais, incluindo doenças cardíacas e câncer de estômago.
Os médicos geralmente prescrevem inibidores da bomba de prótons (IBP) para tratar problemas gastrointestinais que envolvem um excesso de produção de ácido.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec e Protonix são apenas algumas das marcas que os PPIs assumiram ao longo dos anos.
Mais de 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos tomam IBPs prescritos, de acordo com as estatísticas mais recentes disponíveis, e um número ainda maior pode estar tomando IBPs sem prescrição.
Um novo estudo, aparecendo na revista O BMJ, sugere que esses medicamentos podem aumentar o risco de morte por várias condições crônicas de saúde.
Dr. Ziyad Al-Aly, professor assistente de medicina na Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, MO, é o investigador sênior do estudo.
PPIs associados a um risco de morte 17% maior
Para o novo estudo, o Dr. Al-Aly e colegas examinaram dados dos registros médicos do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA.
Os pesquisadores analisaram os dados disponíveis de meados de 2002 a meados de 2004, um período durante o qual 157.625 pessoas na coorte receberam prescrições de PPI de seus médicos e 56.842 pessoas receberam bloqueadores H2, outro tipo de supressor de ácido.
Os cientistas acompanharam clinicamente os participantes - que eram predominantemente do sexo masculino, caucasianos e com 65 anos ou mais - por até uma década.
Eles usaram os dados para construir um modelo estatístico de um ensaio clínico, que veria os participantes aleatoriamente designados para tomar PPI ou bloqueadores H2.
Isso permitiu-lhes estimar que, durante o período de acompanhamento, haveria 45,2 mortes a mais para cada 1.000 indivíduos em uso de IBP.
Aprimorando as causas da morte, as descobertas revelaram associações com doenças cardiovasculares, câncer de estômago e doenças renais crônicas.
O modelo estima as taxas de mortalidade por doença cardiovascular em 88,7 por 1.000 pessoas no grupo de PPI e 73,3 por 1.000 pessoas no grupo de bloqueadores H2.
Os cientistas viram 4,3 mortes em cada 1.000 pessoas por câncer de estômago no grupo de PPI, com 4,6 mortes da doença no grupo de bloqueadores H2 em seu modelo. As taxas de morte por doença renal crônica foram de 8,6 por 1.000 pessoas no grupo de PPI e 4,4 no grupo de bloqueadores H2.
Além disso, o risco de morte aumentou com a duração do tratamento, mesmo quando os participantes do estudo haviam tomado baixas doses da droga.
Finalmente, a pesquisa revelou que mais da metade das pessoas que tomavam IBP não tinham necessidade médica deles. “O mais alarmante para mim é que as pessoas que tomam IBP podem sofrer danos graves, mas podem não precisar deles”, comenta o Dr. Al-Aly. “O uso excessivo não é isento de danos.”
“Os PPIs vendidos ao balcão devem ter um aviso mais claro sobre o potencial de riscos significativos à saúde, bem como um aviso mais claro sobre a necessidade de limitar o tempo de uso, geralmente não superior a 14 dias”, continua o pesquisador principal. “Pessoas que sentem a necessidade de tomar IBP sem prescrição por mais tempo do que isso precisam ver seus médicos.”
“Tomar IBP por muitos meses ou anos não é seguro, e agora temos uma imagem mais clara das condições de saúde associadas ao uso de IBP a longo prazo”, acrescenta o Dr. Al-Aly.
“Nosso estudo sugere a necessidade de evitar IBP quando não for clinicamente necessário. Para aqueles que têm uma necessidade médica, o uso de IBP deve ser limitado à menor dose eficaz e à menor duração possível. ”
Dr. Ziyad Al-Aly
