DOR NA PARTE SUPERIOR DO Pé: CAUSAS E TRATAMENTO - BODY-ACHES

Por que o peito do meu pé dói?

O pé tem um conjunto complexo de tendões, músculos, articulações e ossos que permitem que ele funcione corretamente, bem como resista a andar, ficar em pé e outros movimentos cotidianos.

Muitas condições de saúde e lesões, no entanto, podem perturbar o movimento e o equilíbrio do pé, causando problemas e dor.

A dor na parte superior do pé pode parecer um local incomum, principalmente se nenhum ferimento óbvio ocorreu ali. No entanto, esta área pode ser afetada por uma variedade de condições e lesões, além de uma fratura ou hematoma ósseo.

A maioria das dores nos pés requer, no mínimo, descanso e cuidados extras para cicatrizar. Se a dor for devido a uma condição de saúde subjacente, cuidados médicos adicionais podem ser necessários.

Anotar a dor e os sintomas e o que veio antes do problema pode ajudar a determinar a causa. Isso garante que o tratamento correto possa ser administrado.

Lesões

Uma lesão, como entorse ou fratura óssea, pode ocorrer em qualquer parte do pé, incluindo a parte superior.

Os problemas com a parte superior do pé podem ser causados por deixar cair algo na área. Pode haver outras causas menos óbvias, no entanto.

Lisfrank ou lesão no meio do pé

Uma causa comum de lesão na parte superior do pé é deixar cair algo sobre ele. Outras causas incluem o desgaste dos músculos e lesões conectadas ao tornozelo.

O meio do pé é conhecido como área de Lisfrank ou médio pé. Esta área é composta por um grupo de pequenos ossos que ajudam a formar o arco do pé.

Se um dos ossos do médio pé estiver quebrado ou um tendão estiver inflamado ou rompido, pode causar dor, inchaço, hematomas e vermelhidão na parte superior do pé.

Lesões no meio do pé podem ser causadas por acidentes, como um objeto pesado pousando no pé.

No entanto, nem todas as lesões no meio do pé são causadas por alguma queda ou pisagem do pé. Eles costumam ocorrer quando alguém cai com o pé flexionado para baixo, puxando ou forçando tendões ou fraturando ossos.

Uma linha fina ou fratura por estresse também podem ocorrer nesta área devido ao uso excessivo, como em longos períodos de corrida ou atividade de alto impacto.

As lesões do meio do pé podem ser leves a graves, dependendo de quantos tendões ou ossos estão feridos. Lesões leves do tendão podem exigir apenas RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) até que o tendão tenha cicatrizado.

Lesões graves e fraturas ósseas podem exigir gesso, fisioterapia ou cirurgia.

Fratura do quinto metatarso

A dor na parte externa do dorso do pé geralmente está relacionada ao quinto metatarso. Este é um osso longo que conecta o dedinho do pé ao meio do pé.

Vários tipos de fraturas podem ocorrer no quinto metatarso:

Fratura por avulsão: ocorre quando um tendão ou ligamento puxa um pequeno pedaço do quinto metatarso para fora do lugar. Uma fratura por avulsão geralmente ocorre com uma lesão de “giro de tornozelo” e pode acontecer junto com uma entorse de tornozelo.
Fratura de Jones: este tipo de fratura geralmente ocorre próximo ao topo do quinto metatarso, próximo à área externa e média do pé. Pode ser uma pequena fratura na linha do cabelo causada por estresse e tensão repetidos no pé, ou pode ser uma fratura mais grave devido a uma lesão ou queda.
Fratura do meio do eixo: este tipo de fratura geralmente ocorre devido a um acidente ou torção do pé. Ocorre perto do meio do quinto metatarso.

As rupturas do quinto metatarso geralmente requerem cuidados médicos. Ficar fora do pé e usar RICE é recomendado logo após a lesão. Cuidados adicionais, como gesso, bota ou muletas, também podem ser necessários.

A cirurgia pode ser recomendada se:

o osso está deslocado
existem múltiplas rupturas no quinto metatarso ou outras áreas do pé
a fratura não está cicatrizando conforme o esperado

Tendinite extensora

Os planos de tratamento serão baseados na causa da dor no pé.

A tendinite pode ocorrer em muitas áreas diferentes dos pés e das pernas. Os tendões extensores, localizados na parte superior do pé, são necessários para flexionar ou puxar o pé para cima.

Se eles ficarem inflamados devido ao uso excessivo ou por usar sapatos sem o suporte adequado, eles podem rasgar ou inflamar. Isso é conhecido como tendinite extensora, que pode causar dor significativa na parte superior do pé.

A dor da tendinite extensora geralmente piora com a atividade e também pode ocorrer junto com o inchaço da parte superior do pé. Pode acontecer após exercícios excessivos ou após a prática de muitos exercícios, cedo demais.

A condição pode ser muito dolorosa, mas muitas vezes pode ser tratada com:

descanso, com ou sem tala
antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno
injeções de esteróides
fisioterapia ou exercícios

Quando o tendão estiver melhor, é melhor voltar lentamente à atividade para evitar inflamar ou lesionar o tendão novamente.

Cisto ganglionar

Um cisto ganglionar se forma abaixo da superfície da pele, parecendo uma protuberância ou bolsa cheia de líquido.

Muitas vezes se forma na parte superior do pé e pode ocorrer após uma lesão na área. A causa desses cistos, entretanto, nem sempre é conhecida.

Um cisto ganglionar pode causar dor se estiver pressionando um músculo ou articulação do pé. Também pode causar formigamento ou queimação se estiver localizado próximo a um nervo. Se o cisto for grande, pode causar desconforto ou dor ao roçar nos sapatos.

O tratamento para um cisto ganglionar depende de quanta dor ele causa:

Pequenos cistos que não causam dor podem seguir uma abordagem de “esperar para ver”.
Almofadas ou calçados especiais podem ser usados para evitar fricção e irritação do cisto.
Um cisto pode ser aspirado, onde o líquido é removido com uma agulha. Às vezes, no entanto, o cisto volta após esse tratamento.
Cistos graves e dolorosos podem ser removidos com cirurgia.

Condições de saúde e dor

A gota afeta o dedão do pé com mais freqüência. No entanto, pode afetar outras áreas do pé, causando crises repentinas de dor intensa.

Nem todas as dores nos pés estão relacionadas a uma lesão ou uso excessivo. Algumas condições de saúde podem causar dores nos pés, especialmente aquelas que afetam os nervos e as articulações. Alguns exemplos incluem:

Artrite

O pé tem 30 articulações, o que o torna uma área comum para a ocorrência de artrite.

A articulação metatarsofalangiana (MCP) está localizada na base de cada dedo do pé e pode causar dor na parte superior do pé se for afetada por artrite.

Diabetes

O diabetes pode causar danos aos nervos, principalmente nos pés. O diabetes não controlado pode causar formigamento, dormência e dor em qualquer parte do pé.

Gota

A gota é um distúrbio que causa um acúmulo doloroso de ácido úrico nas articulações. Embora a gota afete mais comumente o dedão do pé, ela pode afetar a parte superior do pé e outras áreas do corpo.

Geralmente causa dor intensa que surge rapidamente, bem como vermelhidão, inchaço ou sensibilidade na área afetada.

Diagnóstico e Tratamento

Como a dor na parte superior do pé pode ser um sinal de muitos problemas diferentes, o diagnóstico geralmente envolve um médico tomando o histórico médico de uma pessoa, bem como exames médicos.

O diagnóstico pode incluir um exame físico do pé, raios-X, ressonância magnética ou outros exames de imagem. Também podem ser necessários testes de diabetes, gota e outras doenças.

O tratamento dependerá da causa subjacente da dor.

Prevenção

A dor nos pés nem sempre pode ser evitada, mas praticar bons cuidados com os pés pode ajudar. As pessoas devem ter como objetivo fazer o seguinte:

Pratique exercícios com facilidade: muitas lesões nos pés ocorrem quando uma pessoa faz muito, muito cedo. O exercício deve aumentar gradualmente em tempo e dificuldade.
Aqueça e esfrie ao fazer exercícios: Alongue os músculos dos pés e panturrilhas suavemente quando os músculos estiverem quentes.
Descanse os pés: músculos e articulações podem se beneficiar com um dia de folga, especialmente para aqueles que fazem muitas corridas, esportes ou atividades de alto impacto. Uma pessoa pode considerar alternar com atividades de baixo impacto, como natação, ioga ou treinamento de força para proteger os pés de lesões.
Use sapatos de apoio: isso é especialmente importante para pessoas com diabetes ou artrite. Sapatos que se ajustam adequadamente e fornecem suporte podem ajudar a prevenir a dor por uso excessivo, entorses e distensões. Eles também podem ajudar a prevenir escorregões e quedas.

As pessoas também devem evitar andar descalças e substituir os sapatos quando eles começarem a parecer gastos ou desconfortáveis.