O que saber sobre fototerapia para psoríase
A fototerapia, ou fototerapia, pode melhorar os sintomas da psoríase em muitas pessoas. A fototerapia atua reduzindo a inflamação da pele e desacelerando a produção de células da pele.
Os médicos podem recomendar terapia de luz quando uma pessoa tem psoríase moderada a grave ou psoríase que não respondeu a outros tratamentos.
Junto com seus benefícios, entretanto, a fototerapia tem efeitos colaterais. A exposição repetida e de longo prazo à fototerapia pode aumentar o risco de câncer de pele.
Neste artigo, examinamos de perto a fototerapia para psoríase, incluindo seus tipos, eficácia e possíveis efeitos colaterais.
O que é fototerapia para psoríase?
A terapia de luz envolve luz ultravioleta (UV) brilhante na pele, o que pode reduzir o tamanho, a coceira e a aparência das placas. Pode até esclarecê-los completamente.
A fototerapia não cura a psoríase, mas pode ajudar as pessoas a controlar sua condição e melhorar sua qualidade de vida.
A fototerapia para a psoríase atua retardando o crescimento excessivo das células da pele, o que reduz a formação de placas. Também limita o crescimento das células da pele ao afetar o funcionamento do DNA.
Procedimento de terapia de luz
Dependendo das áreas afetadas pela psoríase, uma pessoa pode receber fototerapia em uma área, como as mãos ou no couro cabeludo, ou em todo o corpo. Um profissional de saúde protegerá as áreas sensíveis da pele, como olhos e órgãos genitais, antes do tratamento.
A fototerapia requer várias sessões para aumentar gradualmente a quantidade de tempo que a pele fica exposta à luz ultravioleta e para dar tempo para cicatrizar.
As pessoas geralmente passam por três a cinco sessões de terapia de luz por semana ao longo de 2–3 meses. As pessoas geralmente observam uma melhora em 2–4 semanas, dependendo do tipo de fototerapia.
A pele de cada pessoa reage à fototerapia de maneira diferente, tanto em quanto melhora nos sintomas de psoríase e em quanto tempo esses benefícios duram. O tempo médio de remissão é de 3 a 12 meses.
Por causa do aumento do risco de câncer de pele, os médicos aconselham as pessoas a limitar o uso de psoraleno e fototerapia ultravioleta A (PUVA) a 150 sessões.
A fototerapia é eficaz?
A fototerapia é eficaz para reduzir ou eliminar os sintomas da psoríase.
Estima-se que 75% das pessoas que usam a terapia ultravioleta B (UVB) de banda estreita, que é o tipo mais comum, desenvolverão pele clara. Isso vai durar pelo menos 6 meses.
Pesquisas descobriram que os tratamentos com UVB de banda estreita são eficazes contra uma forma mais rara de psoríase chamada psoríase gutata aguda, e que as pessoas estão satisfeitas com esse tratamento.
De acordo com o Instituto de Qualidade e Eficiência em Cuidados de Saúde, o uso de fototerapia para tratar a psoríase resulta em melhora perceptível ou redução completa dos sintomas em 50–90 por cento das pessoas.
Tipos de fototerapia
Existem muitas maneiras diferentes de administrar fototerapia para psoríase, incluindo diferentes tipos de luz e equipamentos.
Um profissional de saúde escolherá qual método de fototerapia usar com base nos seguintes fatores:
- quanto do corpo a psoríase afeta
- quais partes do corpo a psoríase afeta
- o quanto a psoríase afeta a qualidade de vida de um indivíduo
- a saúde geral de uma pessoa
- o tipo de pele de uma pessoa
Uma diferença fundamental entre as várias formas de fototerapia é o tipo de luz ultravioleta usada no tratamento:
- UVA tem um comprimento de onda longo. Ele pode passar pelas janelas de vidro e penetrar nos níveis mais profundos da pele. As pessoas devem usar tratamentos UVA em combinação com psoraleno, o que torna a pele mais receptiva aos raios UVA.
- UVB tem um comprimento de onda mais curto. Ele atinge apenas os níveis superiores da pele e não requer psoraleno.
Os diferentes tipos de fototerapia para psoríase incluem:
- UVB de banda estreita. A fototerapia de banda estreita, a terapia de luz mais comum, limita os comprimentos de onda da luz usados no tratamento a 311–313 nanômetros, para manter os possíveis efeitos colaterais sob controle.
- UVB de banda larga. A fototerapia de banda larga é a forma mais antiga de fototerapia para a psoríase. Ele usa um comprimento de onda mais amplo do que a terapia de banda estreita.
- Laser UVB. As técnicas de laser usam um feixe de UVB menor e mais direcionado. Os profissionais de saúde preferem essa técnica quando a psoríase afeta menos de 5% do corpo.
- PUVA tópico. Com o PUVA, a pessoa toma um banho de imersão ou aplica uma loção contendo psoraleno, que torna a pele mais receptiva ao tratamento de luz ultravioleta que se segue.
- Oral PUVA. Com o PUVA oral, a pessoa toma comprimidos contendo psoraleno antes da fototerapia. Essa forma de tratamento pode ser especialmente útil para placas muito espessas.
- Laser de tintura pulsado (PDL). Os profissionais de saúde costumam usar PDL para pequenas lesões na superfície da pele ou psoríase ungueal.
- Balneofototerapia. Aqui, a pessoa será submetida a tratamentos de luz ultravioleta durante o banho em uma solução à base de sal ou imediatamente após.
- Luz de baixo nível ou terapia a laser. Às vezes chamado de tratamento “laser frio”, os médicos também recomendam esse tratamento para outras formas de inflamação e dor crônica.
- Fototerapia UVB em casa.Os médicos podem prescrever um tratamento de acompanhamento domiciliar, com os indivíduos usando caixas de luz portáteis ou de menor escala para controlar sua psoríase e controlar qualquer aumento na coceira e placas, ou "surtos".
Quem deve fazer terapia de luz?
Um médico ou especialista em pele, chamado dermatologista, pode recomendar fototerapia se os cremes e loções não forem suficientes para controlar os sintomas da psoríase.
Pessoas com psoríase moderada a grave podem se beneficiar da fototerapia. Na psoríase moderada, a condição afeta de 3 a 10% do corpo, enquanto a psoríase grave afeta mais de 10% do corpo.
Pessoas que tomam medicamentos e suplementos de venda livre que tornam sua pele mais sensível à radiação ultravioleta não devem se submeter à fototerapia.
Esses medicamentos fotossensibilizadores incluem:
- anti-histamínicos
- contraceptivos
- diuréticos
- sulfa drogas
Converse com um profissional de saúde sobre quaisquer suplementos ou medicamentos atuais antes de concordar com a fototerapia.
Mulheres grávidas devem evitar fototerapia para psoríase, assim como pessoas com:
- uma história de câncer de pele, tanto melanoma quanto não melanoma
- um sistema imunológico deprimido
- lúpus
- problemas conhecidos de fotossensibilidade
Efeitos colaterais da fototerapia
Um profissional de saúde levará em consideração a sensibilidade de uma pessoa à luz ultravioleta ao planejar um curso de fototerapia. Apesar dessa precaução, as pessoas ainda podem sentir efeitos colaterais.
Os possíveis efeitos colaterais da fototerapia incluem:
- queimaduras solares leves, que normalmente não são graves e podem ser resolvidas alterando a dosagem de UV
- uma sensação de picada ou coceira
- uma maior probabilidade de herpes labial em pessoas propensas a eles
- sinais de envelhecimento prematuro da pele, como manchas escuras e pele solta ou áspera
- bolhas
- um risco aumentado de câncer de pele
Panorama
Não existe cura para a psoríase, mas com tratamento as pessoas conseguem controlar os seus sintomas e melhorar a sua qualidade de vida.
A fototerapia pode ser extremamente útil para pessoas com psoríase moderada a grave.
Devido ao potencial de um risco maior de câncer de pele, as pessoas submetidas a um tratamento extensivo de fototerapia devem ter sua pele examinada regularmente por um médico.
