Causas e tratamento para pupilas dilatadas
Midríase é o termo médico para uma dilatação ou alargamento incomum das pupilas.
Normalmente, as pupilas de uma pessoa dilatam quando a luz está fraca para que mais luz possa entrar no olho. A midríase descreve uma condição em que as pupilas dilatam sem alteração nos níveis de luz.
Neste artigo, examinamos as causas e os possíveis tratamentos para a midríase. Também discutimos quando uma pessoa deve consultar um médico sobre esse sintoma.
O que é midríase?
Crédito da imagem: Bin im Garten, (16 de março de 2011).
Quando as pupilas de alguém dilatam de forma incomum, isso é chamado de midríase. Isso pode ser causado por uma lesão, fatores psicológicos ou quando alguém toma certos medicamentos ou medicamentos.
Os médicos às vezes se referem à midríase mais pronunciada, quando as pupilas estão fixas e dilatadas, como "pupila dilatada". Essa condição pode ser um sintoma de lesão cerebral causada por trauma físico ou derrame.
O oposto da midríase é chamado miose e ocorre quando a íris se contrai para causar pupilas muito pequenas ou pontiagudas.
A midríase pode afetar uma pupila de cada vez ou ambas ao mesmo tempo. A midríase que afeta apenas um olho é chamada de anisocoria.
Estima-se que 1 em cada 5 pessoas nasce com pupilas de tamanhos ligeiramente diferentes, e seus olhos reagem normalmente às mudanças de luz. Essa condição é chamada de anisocoria fisiológica, simples ou essencial.
Na maioria dos casos, ter pupilas dilatadas não significa que um indivíduo tenha um problema de saúde sério, e a condição desaparecerá por si mesma com bastante rapidez. A pessoa deve consultar um médico se isso não acontecer ou se outros sintomas estiverem presentes, como dores de cabeça ou confusão.
Causas
Existem muitas causas potenciais diferentes para a midríase, incluindo:
Remédios
Vários medicamentos diferentes podem causar midríase em um ou ambos os olhos.
Anti-histamínicos, botox, relaxantes musculares e medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson podem causar a dilatação das pupilas.
Os anticolinérgicos, que são usados para bloquear neurotransmissores em indivíduos com DPOC, incontinência urinária e outras condições, também têm esse efeito.
Drogas recreativas que incluem cocaína, LSD, ecstasy e anfetaminas também podem causar pupilas dilatadas.
Plantas
Algumas plantas, como erva daninha Jimson, trombeta de anjo e membros da família da beladona, podem causar dilatação das pupilas.
Uma pessoa pode encontrar essas plantas sem perceber, por meio da inalação de partículas ou do toque nas flores do jardim.
Midríase pupilar episódica benigna
Uma condição chamada midríase pupilar episódica benigna ocorre quando um indivíduo saudável, com histórico de cefaléia, de repente desenvolve pupilas dilatadas.
Eles também podem sentir desconforto ao redor ou atrás dos olhos e ter visão embaçada.
Os episódios geralmente duram pouco tempo e desaparecem por conta própria.
Exames de pupila dilatada
Os oftalmologistas chamados oftalmologistas e optometristas podem usar colírios especiais chamados midriáticos para dilatar as pupilas durante os exames oftalmológicos.
Cerca de 15 a 30 minutos após este tratamento, as pupilas dilatam-se, permitindo ao especialista obter uma boa visão tanto da retina como do nervo óptico. Ser capaz de ver esses componentes do olho pode fornecer indicadores importantes da saúde ocular e sinais de problemas graves.
Os exames oftalmológicos podem ser realizados para procurar problemas, como glaucoma, degeneração macular e outras condições que ameacem a visão. Os efeitos do colírio geralmente desaparecem em 4 a 6 horas.
Oxitocina
Aumentos nos níveis de oxitocina tendem a dilatar as pupilas. A oxitocina é um hormônio que apóia a conexão e a reprodução humana. Ele apóia as mulheres durante o trabalho de parto, promove o vínculo com os bebês e também afeta os níveis de testosterona. Estudos relacionaram a oxitocina e a dilatação da pupila à atração e à interação social positiva.
Neuropatia do nervo craniano
Danos ao terceiro nervo craniano podem causar paralisia do terceiro nervo, o que interfere na capacidade do corpo de controlar os músculos dos olhos e pode resultar em midríase.
Infecções, lesões, diabetes e enxaquecas podem causar esses danos aos nervos, e as pessoas também podem nascer com eles.
Lesão cerebral
Danos ao cérebro podem causar aumento da pressão dentro do cérebro, o que pode afetar a saúde dos olhos e danificar os nervos. A pressão pode vir de trauma físico ou dano cerebral interno, como um derrame.
Trauma ocular
Quando alguém tem um ferimento no olho, isso pode danificar os nervos que controlam a dilatação da pupila.
Concentração
Quando as pessoas se concentram, isso pode estar relacionado à dilatação das pupilas.
Os pesquisadores estão usando a prática da pupilometria ou medindo o tamanho das pupilas para analisar emoções e tarefas intelectuais que fazem as pupilas dilatarem e se contraírem.
sinais e sintomas
O sintoma característico da midríase são pupilas dilatadas que não ficam maiores ou menores em resposta às mudanças na luz.
Quando as pupilas estão dilatadas, os olhos ficam mais sensíveis à luz. Isso pode causar visão embaçada, bem como, em alguns casos, uma sensação geral de constrição ao redor da testa e dos olhos.
Alguns indivíduos também podem sentir dores de cabeça, tonturas, irritação nos olhos e ter problemas para dormir junto com a midríase.
A dificuldade de mover o olho e a pálpebra caída podem ser sinais de que a midríase de um indivíduo é causada por paralisia do terceiro nervo.
Complicações
Muitos casos de midríase, particularmente aqueles causados por uma reação a plantas ou medicamentos, irão embora por conta própria, geralmente dentro de algumas horas ou dias.
Indivíduos com midríase serão extremamente sensíveis à luz, desde que suas pupilas estejam dilatadas. É melhor que a pessoa use óculos escuros quando estiver ao ar livre e fique longe de luzes fortes. Também é uma boa ideia limitar a direção, tanto quanto possível.
Se uma pessoa desenvolver midríase após tomar a medicação, ela deve evitar tomá-la no futuro. Eles podem discutir como encontrar um tratamento alternativo com o médico que prescreveu o medicamento.
Indivíduos com midríase causada por uma reação alérgica a uma planta, como a trombeta do anjo, devem tomar medidas para limitar sua exposição à planta no futuro.
Como as pupilas dilatadas podem estar associadas ao uso de drogas recreativas, as pessoas com midríase podem se encontrar respondendo a perguntas embaraçosas ou embaraçosas sobre se estão ou não "em alguma coisa".
Tratamentos
O tratamento da midríase é determinado pelo que causou a doença em primeiro lugar. As abordagens de tratamento tentarão proteger a funcionalidade total dos olhos.
Por exemplo, se a dilatação da pupila for causada por uma reação a um medicamento, mesmo que vários medicamentos possam fazer com que as pupilas voltem rapidamente ao tamanho normal, muitos provedores simplesmente recomendam esperar que os efeitos do medicamento passem e evitá-lo no futuro.
Quando a midríase é causada por lesões no cérebro e nos olhos, tratamentos mais intensos entram em ação. Em casos extremos, uma pessoa pode precisar de cirurgia para reparar os danos causados aos nervos ou estruturas oculares. Os indivíduos podem usar um tapa-olho enquanto seus olhos cicatrizam.
Doses baixas de pilocarpina, um medicamento normalmente usado para tratar o glaucoma, também podem ser usadas para ajudar a contrair ou estreitar as pupilas.
Quando ver um medico
Se uma pessoa perceber que suas pupilas estão dilatadas sem um motivo claro, ela deve consultar um médico ou um oftalmologista.
Se a midríase se desenvolver após um ferimento nos olhos ou na cabeça, a pessoa deve procurar tratamento médico com urgência.
Panorama
Existem muitas causas para a midríase, algumas das quais são temporárias e desaparecerão em algumas horas, como em resposta a medicamentos.
Em casos graves, uma pessoa pode fazer uma cirurgia para corrigir a causa subjacente de uma pupila dilatada, embora isso nem sempre seja necessário.
Se uma pessoa notar dilatação da pupila sem uma causa clara, ela deve entrar em contato com seu médico.
