Quais são os 10 fatores de risco para artrite reumatóide?
A artrite reumatóide é uma doença inflamatória que afeta as articulações e outras partes do corpo. As causas exatas não são claras, mas certos fatores aumentam o risco de uma pessoa.
Vários problemas podem aumentar as chances de desenvolver artrite reumatóide (AR). Alguns são inevitáveis, mas uma pessoa pode agir para prevenir outros.
Manter uma dieta saudável, evitar fumar, cuidar dos dentes e gengivas e tomar probióticos podem reduzir o risco de desenvolver AR.
Neste artigo, aprenda mais sobre os fatores que podem aumentar o risco de AR e quais mudanças no estilo de vida podem ajudar.
1. Fatores genéticos
Se um parente próximo tem AR, uma pessoa pode ter um risco maior de desenvolvê-la.
Fatores genéticos por si só podem não predizer a doença.
No entanto, eles podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver AR se outros fatores desencadeantes, como tabagismo ou obesidade, estiverem presentes.
2. Hormônios
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as mulheres têm duas ou três vezes mais chances de desenvolver AR do que os homens. Os hormônios podem desempenhar um papel, e a pesquisa sobre isso está em andamento.
Estrogênio
Altos níveis de estrogênio, um hormônio sexual feminino também presente nos homens, podem contribuir para o desenvolvimento da doença.
Pesquisas em animais e humanos sugerem que receber terapia de reposição de estrogênio após a menopausa pode aumentar o risco de desenvolver AR.
Além disso, o CDC observa que mulheres que nunca deram à luz podem ter uma chance maior de desenvolver a doença.
Testosterona
Algumas pesquisas apontam para uma ligação entre níveis baixos de testosterona e AR.
Em 2018, os pesquisadores publicaram os resultados de um estudo de caso envolvendo 59 pessoas com AR e 61 pessoas, pareadas por sexo e idade, sem a doença. Aqueles com AR eram mais propensos a ter níveis anormais de testosterona.
Em seguida, alguns participantes com AR receberam terapia com testosterona sérica e a atividade da AR foi reduzida. Os autores acreditam que a reposição hormonal pode ajudar a tratar os sintomas da AR.
Menopausa
Durante e após a menopausa, as mulheres com AR costumam ter mais dificuldade para funcionar fisicamente. A capacidade física também parece diminuir mais rapidamente após a menopausa do que antes em mulheres com a doença, de acordo com os resultados de um estudo de 2018.
Esses achados também sugerem que os hormônios desempenham um papel na progressão da AR.
3. Idade
Qualquer pessoa pode desenvolver AR, mas o risco aumenta com a idade. É mais provável que comece quando uma pessoa está na casa dos 60 anos, de acordo com o CDC.
4. Fumar
Os fumantes regulares têm um risco significativamente maior de desenvolver AR do que os não fumantes, e a perspectiva é pior para aqueles que continuam fumando.
Resultados de estudos indicam que fumar pode alterar a resposta imunológica do corpo, especialmente em pessoas geneticamente predispostas a desenvolver AR.
Fumar pode causar estresse oxidativo e aumentar a frequência da resposta inflamatória do corpo. Também pode tornar menos eficazes alguns medicamentos prescritos para AR.
De acordo com os autores de um estudo, “O tabagismo foi apontado como um dos fatores de risco extrínsecos mais importantes” para o desenvolvimento e gravidade da AR.
5. Estresse
RA é uma doença imunológica, mas alguns pesquisadores sugerem que também pode envolver fatores não relacionados ao sistema imunológico. Por exemplo, a maneira como o corpo reage ao estresse pode piorar os sintomas.
Pessoas com doenças reumáticas geralmente relatam que experiências traumáticas ou estressantes ocorreram pouco antes do aparecimento dos primeiros sintomas. Muitas pessoas acham que o estresse faz com que os sintomas da AR aumentem.
6. Obesidade
O CDC relatou uma ligação entre a obesidade e o risco de desenvolver AR.
Os pesquisadores também associam a obesidade a vários problemas de saúde, como a síndrome metabólica, que pode exacerbar os sintomas da AR. Por exemplo, a inflamação é uma característica comum tanto da obesidade quanto da síndrome metabólica.
7. Fatores do início da vida
Crescer exposto a certos fatores desencadeantes, como fumar cigarros, pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver AR mais tarde na vida.
O CDC relatou que as pessoas de baixa renda parecem ter um risco maior de desenvolver a doença.
8. Infecção anterior
O impacto de uma infecção no sistema imunológico pode desencadear AR.
Em 2013, os pesquisadores sugeriram que a infecção pode resultar em AR se:
- parte do sistema imunológico perde sua capacidade de lidar com certos micróbios (bactérias ou vírus)
- a infecção desencadeia a produção de novos antígenos, fazendo com que o sistema imunológico se torne hiperativo
- a resposta do sistema imunológico à infecção também ataca algumas das funções do corpo, em um processo denominado ativação de espectador
Infecções que podem contribuir para AR
Além disso, algumas pesquisas indicam que as seguintes infecções podem contribuir para a AR:
- uma infecção do trato urinário com Proteus mirabilis bactérias
- o vírus Epstein-Barr
- infecção por bactérias do gênero Mycoplasma
- doença periodontal, que pode resultar da infecção pela bactéria Porphyromonas gingivalis
- infecções gastrointestinais ou geniturinárias com Chlamydia trachomatis bactérias, ou com espécies de Salmonella, Shigella, Campylobacter, ou Yersinia bactérias
Uma doença na gengiva ou um bug na barriga me causam AR?
Doença periodontal: a doença gengival é duas vezes mais comum em pessoas com AR do que naquelas sem a doença.
No entanto, isso não significa necessariamente que ter doença periodontal aumenta a probabilidade de desenvolver AR. Outros fatores podem estar presentes para desencadear a artrite.
Infecção geniturinária ou gastrointestinal: os sinais de alguns tipos de artrite podem aparecer 4 semanas após a infecção.
Infecções com um possível link
Outras infecções que podem desencadear artrite ou simular AR incluem:
- HIV
- parvovírus
- vírus da hepatite B e C
- alfavírus, como chikungunya
No entanto, em alguns casos não está claro se a inflamação e outros sintomas de infecção são devidos à AR ou se a AR resulta da infecção.
9. Bactéria intestinal
Os resultados de um estudo de 2013 indicam que 75 por cento dos participantes com AR não tratada de início recente tinham Prevotella copri (P. copri) bactérias em seus intestinos.
Esse tipo de bactéria estava presente em apenas 21% dos participantes de um grupo de controle e em apenas 12% de um grupo recebendo tratamento para AR crônica.
Os pesquisadores propuseram que P. copri pode desempenhar um papel na inflamação, o que pode ajudar a desencadear a AR.
Os autores de um estudo de 2016 concluíram que uma abundância de certos micróbios pode caracterizar a AR e que encontrar indícios desses micróbios no intestino pode predizer o desenvolvimento da doença.
Quase um ano depois, em um estudo com base em animais, os pesquisadores descobriram que alterar o equilíbrio dos micróbios no intestino poderia prevenir o aparecimento da AR.
10. Dieta
Uma dieta saudável pode reduzir o risco de muitas doenças e pode desempenhar um papel no controle da AR.
Além disso, alguns pesquisadores sugeriram que certas substâncias nos alimentos podem desencadear o aparecimento de AR.
Os autores de um estudo de janeiro de 2018 descobriram que um tipo de bactéria em alguns leite e carne pode desencadear AR em pessoas com predisposições genéticas.
Alimentos antiinflamatórios podem ajudar com os sintomas
Em 2017, pesquisa publicada em Fronteiras em Nutrição identificaram uma série de alimentos que podem ajudar a reduzir a inflamação, por exemplo, por meio da atividade antioxidante.
Os autores recomendaram, entre outros alimentos:
- vegetais crus ou levemente cozidos, especialmente legumes e vegetais verdes
- especiarias, como açafrão e gengibre
- frutas da estação
- iogurte probiótico
Eles incentivaram as pessoas a evitar:
- produtos de base animal
- alimentos que contêm grandes quantidades de sal e óleo, incluindo muitos produtos processados
Os pesquisadores não sugeriram que as intervenções dietéticas poderiam prevenir o desenvolvimento da AR.
No entanto, a incorporação de alimentos antiinflamatórios na dieta pode ajudar a reduzir os sintomas em pessoas com esse tipo de artrite.
Remover
Não está claro exatamente o que causa a AR, mas alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-la.
Alguns fatores são inevitáveis, mas parar de fumar, manter um peso corporal adequado e seguir uma dieta saudável com quantidades limitadas de alimentos processados podem ajudar algumas pessoas a prevenir o aparecimento dessa condição dolorosa.
