Tudo o que você precisa saber sobre injeções de pontos de gatilho

Os médicos usam injeções de pontos de gatilho para tratar dores musculares crônicas e outros problemas que afetam o sistema músculo-esquelético.

A dor muscular pode se desenvolver por vários motivos, desde dormir na posição errada até romper grandes grupos musculares durante uma sessão intensa de levantamento de peso.

Embora muitos tipos de dores musculares desapareçam após alguns dias de repouso, as pessoas que apresentam dores musculares persistentes ou crônicas podem necessitar de tratamento médico.

A dor muscular crônica pode ter um impacto significativo na capacidade funcional e na qualidade de vida de uma pessoa. As injeções no ponto de gatilho podem oferecer benefícios imediatos para pessoas com dores musculares crônicas.

Abaixo, aprenda sobre os usos, eficácia, efeitos colaterais e riscos de injeções de ponto de gatilho.

O que são injeções de ponto de gatilho?

Uma injeção no ponto de gatilho pode ajudar a tratar um problema que afeta o sistema músculo-esquelético.

As injeções nos pontos-gatilho podem tratar a dor muscular crônica relacionada aos pontos-gatilho miofasciais, que são feixes de fibras altamente sensíveis em faixas tensas de músculos.

O tratamento envolve a injeção de medicamentos diretamente nos pontos-gatilho miofasciais. O médico determinará o melhor tipo de medicamento com base na gravidade e na causa subjacente da dor.

As injeções do ponto de gatilho podem incluir:

• um anestésico local, como a lidocaína, que bloqueia os receptores de dor nos músculos
• um corticosteroide, que reduz a inflamação no músculo e no tecido conjuntivo ao redor de um nervo
• toxina botulínica A (Botox), que interfere nas vias de sinalização nervosa e evita as contrações musculares

Durante o procedimento, o médico inserirá uma pequena agulha em um ponto-gatilho miofascial e injetará o medicamento.

Pessoas com músculos especialmente tensos podem sentir uma sensação de estalo quando o médico insere a agulha. Essa sensação geralmente diminui à medida que o músculo relaxa.

Usos

As injeções no ponto de gatilho podem ajudar a aliviar a dor causada por doenças que afetam os sistemas musculoesquelético e nervoso, como os descritos a seguir.

Síndrome de dor miofascial

As injeções no ponto de gatilho podem ajudar a aliviar os sintomas da síndrome da dor miofascial, uma condição de dor crônica que afeta os músculos e o tecido circundante.

Na síndrome da dor miofascial, os pontos-gatilho estimulam as respostas à dor em partes aparentemente não relacionadas do corpo. Esse fenômeno é denominado dor referida.

As injeções no ponto de gatilho podem reduzir a dor muscular localizada, relaxando os músculos afetados, e os pesquisadores acreditam que as injeções interrompem as vias de sinalização nervosa que causam a dor referida.

As possíveis causas dos pontos de gatilho miofasciais incluem:

• lesão ou trauma em um músculo
• movimentos repetitivos
• postura pobre
• estresse psicológico

Além da dor referida, uma pessoa com dor miofascial pode sentir:

• dor em partes específicas de um músculo
• dor que se intensifica quando a pessoa move ou estica o músculo afetado
• nós musculares que a pessoa pode sentir ao toque
• rigidez ou fraqueza muscular
• uma amplitude limitada de movimento

Fibromialgia

A fibromialgia é uma condição de dor crônica que compartilha alguns sintomas da artrite, mas afeta os tecidos moles em vez das articulações.

A causa exata da fibromialgia permanece desconhecida, mas os possíveis fatores de risco incluem:

• uma história de doença autoimune, como lúpus ou artrite reumatóide
• trauma físico ou psicológico
• uma história familiar de fibromialgia
• infecções
• ser mulher

Os sintomas de fibromialgia incluem:

• dor e rigidez por todo o corpo
• dores de cabeça
• dormência ou formigamento nas mãos e pés
• problemas digestivos
• sono pobre e fadiga diurna
• Dificuldade de concentração
• sintomas de depressão ou ansiedade

Historicamente, os médicos diagnosticaram fibromialgia em pessoas que relataram dor ou sensibilidade em pontos-gatilho específicos por todo o corpo.

Ao contrário da síndrome da dor miofascial, que causa dor muscular localizada, a fibromialgia causa dor generalizada ou sistêmica.

Isso sugere que a dor da fibromialgia vem de problemas neurológicos que afetam o modo como o cérebro processa as informações sensoriais.

Com isso dito, os pontos-gatilho miofasciais e a fibromialgia causam perfis de dor semelhantes, e alguns pesquisadores acreditam que os pontos-gatilho miofasciais contribuem para a dor da fibromialgia.

Dores de cabeça

Os pontos-gatilho nos ombros, pescoço e cabeça podem contribuir para a enxaqueca e distúrbios de dor de cabeça do tipo tensional, de acordo com a American Migraine Foundation.

Em um artigo de 2014, os pesquisadores compararam a presença de pontos-gatilho miofasciais em 20 estudantes de fisioterapia com enxaqueca episódica e 20 indivíduos saudáveis ​​sem enxaqueca.

Os pesquisadores descobriram um número significativamente maior de pontos-gatilho miofasciais no grupo com enxaqueca.

Os autores de um estudo de 2016 examinaram a relação entre os pontos-gatilho miofasciais e a sensibilidade à dor por pressão em pessoas com cefaleias do tipo tensional episódicas ou crônicas.

Os indivíduos com mais pontos-gatilho miofasciais foram mais sensíveis à dor de pressão do que aqueles com menos pontos. Os resultados sugerem que os pontos-gatilho miofasciais influenciam a intensidade desses tipos de cefaleia.

Eles trabalham?

As injeções do ponto de gatilho podem oferecer alívio imediato da dor e melhor amplitude de movimento para pessoas com dores musculares crônicas.

No entanto, essas injeções não afetam todas as pessoas da mesma forma. Algumas pessoas sentem um alívio significativo da dor imediatamente após as injeções, enquanto outras acham que podem se passar vários dias ou semanas antes que a dor melhore.

Algumas pessoas não se beneficiam em nada com as injeções nos pontos de gatilho.

Os pesquisadores por trás de um pequeno estudo de 2019 investigaram os efeitos dessas injeções em pessoas com dores musculares abdominais. Os participantes relataram reduções significativas na dor 2 anos após a injeção inicial. Cinco participantes precisaram de uma injeção adicional, enquanto outro não teve resposta ao tratamento.

Embora as injeções no ponto de gatilho possam oferecer benefícios significativos para algumas pessoas, vários pesquisadores descobriram que essa terapia pode ser ineficaz.

Efeitos colaterais

As injeções no ponto de gatilho podem causar vários efeitos colaterais imediatos e de longo prazo, incluindo:

• dor ou dormência temporária ao redor do local da injeção
• descoloração ou ondulações da pele perto do local da injeção
• tontura ou tontura
• sangrando

Além disso, as injeções nos pontos de gatilho baseadas em anestésicos podem causar uma forma grave de lesão muscular chamada mionecrose. Isso pode cicatrizar em 3–4 semanas.

Dor, inchaço e sensibilidade perto do local da injeção geralmente desaparecem após algumas horas. Se algum efeito colateral não desaparecer em algumas semanas, entre em contato com o médico.

Riscos

Embora as injeções no ponto de gatilho raramente causem complicações sérias, elas podem levar a:

• infecção no local da injeção
• hematomas
• dano muscular ou nervoso
• raramente, ar ou gás se acumulando no espaço entre a parede torácica e os pulmões, o que pode causar o colapso de um ou de ambos os pulmões

As imagens de ultrassom podem ajudar a minimizar o risco de desenvolver uma complicação séria das injeções nos pontos de gatilho.

Resumo

As injeções no ponto de gatilho podem ser um tratamento seguro para condições de dor crônica, como síndrome da dor miofascial, fibromialgia e dores de cabeça do tipo tensional.

Um médico ou outro profissional de saúde administra as injeções diretamente no músculo afetado.

A injeção pode conter um anestésico local, um corticosteroide ou toxina botulínica A.

As injeções no ponto de gatilho podem fornecer alívio imediato da dor para algumas pessoas, enquanto outras podem não ter resposta ao tratamento.

O médico pode fornecer informações mais detalhadas sobre os riscos e benefícios deste tratamento.