O que saber sobre câncer de laringe
O câncer de laringe é um câncer raro em que células malignas crescem na laringe, ou caixa vocal. Fumar e beber álcool são os principais fatores de risco para o câncer de laringe.
A American Cancer Society prevê que haverá 12.410 novos casos de câncer de laringe e 3.760 mortes nos Estados Unidos em 2019.
Eles também observaram que o número de pessoas com câncer de laringe está caindo de 2% a 3% a cada ano, provavelmente porque menos pessoas estão fumando.
Neste artigo, examinamos os sintomas, as causas e o tratamento do câncer de laringe.
O que é câncer de laringe?
O câncer de laringe ocorre na laringe, ou caixa vocal.
A laringe é uma passagem curta e triangular logo abaixo da faringe no pescoço. Tem cerca de 5 centímetros de largura.
A laringe tem três partes principais:
- a glote é a parte média da laringe que contém as cordas vocais
- a supraglote é o tecido acima da glote
- a subglote é o tecido abaixo da glote que se conecta à traqueia, que leva ar para os pulmões
O câncer pode se desenvolver em qualquer parte da laringe, mas geralmente começa na glote. A maioria dos cânceres de laringe começa nas células escamosas planas, semelhantes a escamas, que revestem as paredes internas da laringe.
Se o câncer de laringe se espalhar, geralmente atinge os nódulos linfáticos próximos no pescoço. As células também podem se espalhar para a parte posterior da língua, outras seções da garganta e do pescoço, os pulmões e outras partes do corpo.
Quando isso acontece, e um tumor se forma no novo local, ele conterá o mesmo tipo de células anormais que o tumor original na laringe. Um médico diagnosticaria isso como câncer de laringe metastático.
Sintomas
Os sintomas do câncer de laringe incluem:
- uma tosse persistente
- rouquidão
- uma dor de garganta
- um caroço anormal na garganta ou pescoço
- dificuldade ou dor ao engolir
- frequentemente engasgando com comida
- respiração difícil ou barulhenta
- dor de ouvido persistente ou uma sensação incomum dentro e ao redor da pele da orelha
- perda de peso significativa não planejada
- mau hálito persistente
Fatores de risco
O tabagismo é o fator de risco mais significativo para o câncer de laringe.
A morte por câncer de laringe é muito mais comum entre as pessoas que fumam do que entre as que não fumam. O tabagismo passivo também pode ser um fator de risco para câncer de laringe.
O consumo moderado ou pesado de álcool também é um fator de risco. A American Cancer Society sugere que aqueles que consomem uma ou mais bebidas alcoólicas todos os dias, especialmente se também fumam, podem ter maior risco de desenvolver esse tipo de câncer.
Outros fatores de risco incluem:
- má nutrição e deficiência de vitaminas
- vírus do papiloma humano (HPV)
- ser do sexo masculino, pois os homens têm quatro vezes mais chances de desenvolver câncer de laringe do que as mulheres
- ter mais de 40 anos de idade
- uma história anterior de câncer de cabeça ou pescoço
- exposição a certos produtos químicos no local de trabalho, como vapores de tinta e alguns produtos químicos na metalurgia
- baixa imunidade
Fatores genéticos também podem desempenhar um papel no desenvolvimento do câncer de laringe.
Pessoas com anemia de Fanconi, que é uma condição que causa problemas de sangue desde tenra idade, e disqueratose congênita, que é uma síndrome que afeta a pele, as unhas e o sangue, podem ter maior risco de desenvolver muitos tipos de câncer de cabeça e pescoço .
Diagnóstico
O câncer de laringe pode se apresentar como um caroço visível na parte externa do pescoço. Nesses casos, o médico recomendará uma biópsia para ajudar a fazer o diagnóstico final.
Se os sintomas de uma pessoa sugerirem um tumor na laringe ou outro tumor de cabeça e pescoço, o médico pode usar um laringoscópio para ajudar no diagnóstico. Um laringoscópio é uma pequena câmera com uma luz na extremidade que permite ao médico olhar para a boca e para a garganta.
A endoscopia nasal de fibra óptica envolve um endoscópio fino e flexível que o médico insere na narina. Ele permite que os médicos vejam toda a faringe e laringe. Este procedimento geralmente ocorre em uma clínica enquanto o indivíduo está sob anestesia local.
O médico pode sugerir uma tomografia computadorizada do pescoço ou da cabeça, ou uma ressonância magnética para ver a extensão ou o tamanho do tumor. Isso pode ajudar o médico a determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos do pescoço.
Se a lesão parecer pequena e limitada a uma área, o cirurgião pode fazer uma biópsia excisional, na tentativa de remover completamente o tumor e encaminhá-lo ao patologia para revisão.
Cientistas ou técnicos farão uma análise patológica de quaisquer tumores ou tecidos que pareçam anormais para confirmar o diagnóstico de câncer.
Se os testes de laboratório confirmarem o câncer de laringe, os médicos podem solicitar exames adicionais para descobrir se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
O diagnóstico precoce pode ajudar a apoiar o sucesso do tratamento do câncer de laringe. Com base em dados de 2008-2014 do National Cancer Institute, a taxa de sobrevivência de 5 anos para este tipo de câncer é pouco menos de 61 por cento.
Tratamento
O tratamento depende do estágio do câncer.
O tratamento convencional para câncer de laringe em estágio inicial inclui cirurgia ou radioterapia.
Nos estágios posteriores, um indivíduo pode precisar de uma combinação de radiação e quimioterapia ou cirurgia seguida de radiação.
Cirurgia
A cirurgia envolve a remoção do tumor cancerígeno e do tecido próximo. O cirurgião pode realizar um esvaziamento cervical para remover quaisquer gânglios linfáticos cancerígenos do pescoço.
As cirurgias para câncer de laringe incluem ressecção endoscópica, laringectomia parcial e laringectomia total.
Dependendo do tipo de cirurgia que fazem, alguns indivíduos podem precisar de uma traqueostomia temporária ou permanente. Este é um orifício, ou estoma, no pescoço que promove a cura após a cirurgia.
Algumas pessoas precisarão de um estoma permanente que lhes permita respirar. Esses indivíduos também precisarão de um dispositivo auxiliar para permitir a fala.
Terapia de radiação
A radioterapia mata as células cancerosas e reduz os tumores. Na radioterapia por feixe externo, o médico direciona um feixe de radiação no tumor no pescoço.
O feixe é poderoso e pode queimar a pele ao lado de quaisquer células cancerosas, o que pode ser doloroso.
Quimioterapia
A quimioterapia usa uma combinação de drogas para matar as células cancerosas e aumentar os efeitos da radioterapia.
A equipe médica pode usar quimioterapia para reduzir o tamanho de um grande tumor antes da cirurgia. Isso pode ajudar a melhorar os resultados cirúrgicos e cosméticos.
O médico administra esses medicamentos em comprimidos ou em infusão. A quimioterapia entra na corrente sanguínea e viaja pelo corpo, matando todas as células de crescimento rápido, que podem incluir células cancerosas e saudáveis.
A quimioterapia pode causar efeitos colaterais potentes, como náuseas, perda de peso e de cabelo.
Prevenção
A melhor maneira de evitar o câncer de laringe é evitar fumar ou beber álcool em excesso. Ambos têm fortes ligações com a doença.
Q:
Ainda posso ter câncer de laringe se não fumar?
UMA:
sim. Embora o tabagismo seja o fator de risco mais significativo para o câncer de laringe, outros fatores, como álcool em excesso e algumas doenças genéticas, podem levar ao câncer de laringe. No entanto, isso é raro.
Em alguns casos, uma pessoa com diagnóstico de câncer de laringe pode não ter fatores de risco conhecidos.
Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
