Diabetes tipo 2: bactérias intestinais podem influenciar a eficácia do medicamento
Uma nova pesquisa que investiga o efeito da microbiota intestinal na eficácia dos medicamentos para diabetes tipo 2 sugere que a composição das bactérias intestinais pode explicar por que os medicamentos para diabetes funcionam para algumas pessoas e não para outras.
De acordo com algumas estimativas, mais de 415 milhões de pessoas em todo o mundo têm atualmente diabetes tipo 2, o que levou alguns cientistas a se referir à condição como uma "pandemia global".
Embora ainda não haja cura para o diabetes, o tratamento e as mudanças no estilo de vida podem ajudar as pessoas que vivem com a doença.
No entanto, os medicamentos para diabetes têm taxas de sucesso variáveis, que dependem da forma de administração e podem variar de pessoa para pessoa.
Uma nova pesquisa, liderada por Hariom Yadav, Ph.D., professor assistente de medicina molecular no Wake Forest Baptist Medical Center em Winston-Salem, NC, investiga uma das possíveis causas por trás dessas taxas de sucesso variáveis - as bactérias intestinais.
Estudos anteriores citados por Yadav e colegas em seu artigo mostram que as bactérias intestinais podem “instigar” a obesidade e o diabetes tipo 2, e que as pessoas que vivem com diabetes têm um desequilíbrio na composição de suas bactérias intestinais.
Além disso, como explica Yadav, alguns medicamentos para diabetes são eficazes quando administrados por via intravenosa, mas não funcionam quando administrados por via oral. As bactérias no intestino são essenciais para regular como uma pessoa metaboliza os medicamentos.
“Por exemplo”, explica o pesquisador principal, “certos medicamentos funcionam bem quando administrados por via intravenosa e vão diretamente para a circulação, mas quando são tomados por via oral e passam pelo intestino, eles não funcionam.”
“Por outro lado”, continua ele, “a metformina, um medicamento anti-diabetes comumente usado, funciona melhor quando administrado por via oral, mas não funciona quando administrado por via intravenosa”.
Portanto, com base nessas observações, os pesquisadores se perguntaram se a composição das bactérias intestinais influencia a eficácia de certos medicamentos para diabetes.
Para este fim, Yadav e colegas revisaram mais de 100 estudos de roedores e humanos e publicaram seus resultados no jornal EBioMedicine.
Como o microbioma pode influenciar as drogas
A pesquisa se concentrou em como o microbioma aumentava ou inibia a eficácia das drogas. Ele descobriu que a modulação do microbioma intestinal com medicamentos pode ajudar a impulsionar, alterar ou reverter a eficácia dos medicamentos para o diabetes tipo 2.
O principal pesquisador do estudo resume dizendo: "Acreditamos que as diferenças no microbioma de um indivíduo ajudam a explicar por que as drogas apresentam 90 ou 50 por cento de eficácia ideal, mas nunca 100 por cento."
“Nossa revisão mostrou que a capacidade metabólica do microbioma de um paciente pode influenciar a absorção e a função dessas drogas, tornando-as farmacologicamente ativas, inativas ou mesmo tóxicas”.
Hariom Yadav
No entanto, mais estudos são necessários para continuar a decifrar as interações entre as bactérias intestinais e os medicamentos para diabetes na prática clínica, alertam os autores.
“Este campo tem apenas uma década e a possibilidade de desenvolver tratamentos derivados de bactérias relacionadas ou envolvidas em doenças específicas é tentadora”, acrescenta Yadav.
De acordo com o último relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de 100 milhões de adultos nos Estados Unidos vivem atualmente com diabetes ou pré-diabetes.
