Januvia (sitagliptina)

O que é Januvia?

Januvia é um medicamento de prescrição de marca. É usado junto com dieta e exercícios para tratar diabetes tipo 2. O seu médico pode querer que tome Januvia sozinho ou com outros medicamentos que também tratam a diabetes. Januvia não é usado para tratar diabetes tipo 1.

Januvia é um tipo de medicamento denominado inibidor da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Esses medicamentos ajudam a manter os níveis de insulina estáveis ​​e a reduzir a quantidade de glicose (açúcar no sangue) que o seu corpo produz.

Januvia é apresentado como um comprimido para engolir. O medicamento está disponível em três dosagens diferentes: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Eficácia

O Januvia demonstrou ser eficaz (funciona bem) em pessoas com diabetes tipo 2.

Num estudo clínico, 229 pessoas tomaram o Januvia durante 24 semanas. Essas pessoas não tomaram nenhum medicamento para diabetes por sete semanas. No final do estudo, as pessoas que tomaram o Januvia tinham níveis de A1C 0,6% mais baixos do que antes de começarem a tomar o medicamento. Pessoas que tomaram placebo (sem tratamento) apresentaram níveis de A1C 0,2% mais altos no final do estudo. A1C mede o quão bem o açúcar no sangue é controlado ao longo de alguns meses.

Para obter mais informações sobre a eficácia, consulte a seção “Usos do Januvia” abaixo.

Januvia genérico

Januvia está disponível apenas como medicamento de marca. Atualmente não está disponível na forma genérica.

Januvia contém o medicamento sitagliptina. Este medicamento é um tipo de inibidor da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4).

Efeitos colaterais de Januvia

Januvia pode causar efeitos colaterais leves ou graves. As listas a seguir contêm alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com Januvia. Essas listas não incluem todos os efeitos colaterais possíveis.

Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais do Januvia, fale com o seu médico ou farmacêutico. Eles podem lhe dar dicas sobre como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do Januvia podem incluir:

• infecções respiratórias superiores, como resfriado comum ou infecção sinusal
• nariz escorrendo ou entupido
• dor de cabeça

A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves do Januvia não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

• Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Os sintomas podem incluir:
  • confusão
  • tontura
  • sonolência (sensação de sono ou cansaço)
  • batimento cardíaco rápido
  • sentindo-se nervoso (nervoso)
  • dor de cabeça
  • fome
  • sentindo-se irritado (facilmente chateado ou frustrado)
  • suando
  • fraqueza
• Reações alérgicas graves. Os sintomas podem incluir:
  • reações cutâneas, como síndrome de Steven-Johnson (feridas dolorosas na boca, garganta, olhos ou órgãos genitais)
  • anafilaxia (um tipo de reação alérgica grave que pode incluir frequência cardíaca baixa, erupção cutânea, queda repentina da pressão arterial e dificuldade para respirar)
  • angioedema (inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés)
• Problemas renais. Os sintomas podem incluir:
  • coma
  • confusão
  • sonolência excessiva (sonolência) ou fadiga (falta de energia)
  • dor ou pressão no peito
  • náusea que dura muito tempo
  • quantidade reduzida de urina
  • apreensões
  • inchaço das pernas, tornozelos e pés
  • falta de ar inexplicável
• Dor, inchaço e rigidez nas articulações. Os sintomas podem incluir:
  • não sendo capaz de mover suas articulações
  • forte dor nas articulações
• Pancreatite. Os sintomas podem incluir:
  • abdômen sensível (barriga)
  • abdômen inchado
  • indigestão (estômago embrulhado)
  • náusea ou vômito
  • soluços
  • perder peso sem tentar
  • dor na parte superior do corpo
  • febre

Detalhes do efeito colateral

Você pode se perguntar com que freqüência certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento, ou se certos efeitos colaterais pertencem a ele. Aqui estão alguns detalhes sobre alguns dos efeitos colaterais que este medicamento pode ou não causar.

Reação alérgica

Tal como acontece com a maioria dos medicamentos, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica após tomar Januvia. As reações alérgicas ao Januvia ocorrem três meses após o início da medicação. Os sintomas de uma reação alérgica leve podem incluir:

• erupção cutânea
• coceira
• rubor (calor e vermelhidão na pele)

Uma reação alérgica mais grave é rara, mas possível. Os sintomas de uma reação alérgica grave podem incluir:

• inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
• inchaço da língua, boca ou garganta
• Problemas respiratórios

Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver uma reação alérgica grave ao Januvia. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Pancreatite

Em 19 estudos clínicos, 0,1% das pessoas que tomaram Januvia desenvolveram pancreatite. Este é um inchaço do pâncreas, o órgão que cria o hormônio insulina. Quando o pâncreas está inchado, seu corpo pode não ser capaz de produzir insulina também.

Informe o seu médico se você teve pancreatite ou algum sintoma (consulte a seção “Efeitos colaterais graves” acima). O seu médico pode fazer com que pare de tomar Januvia e pode prescrever um medicamento diferente.

Câncer de pâncreas

O câncer de pâncreas (câncer do pâncreas) não foi relatado como efeito colateral em nenhum estudo clínico de Januvia. Mas tem havido preocupações sobre se Januvia pode aumentar sua chance de desenvolver câncer de pâncreas.

Um estudo clínico analisou o histórico de saúde de 71.137 pessoas que tomaram o Januvia. Nesse grupo, 83 pessoas desenvolveram câncer de pâncreas. No entanto, este estudo examinou apenas o histórico de saúde das pessoas. Os pesquisadores não estavam procurando especificamente por um risco aumentado de câncer de pâncreas em pessoas que tomaram Januvia.

Mais estudos são necessários para confirmar uma ligação entre Januvia e uma maior chance de desenvolver câncer de pâncreas. A Food and Drug Administration (FDA) alertou os profissionais de saúde sobre a possível ligação e está investigando mais.

Se tiver alguma dúvida sobre o cancro do pâncreas durante o tratamento com Januvia, fale com o seu médico.

Hipoglicemia

Januvia raramente causa hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) quando tomado isoladamente. Em estudos clínicos, 1,2% das pessoas que tomaram apenas Januvia apresentaram um nível baixo de açúcar no sangue.

Mas quando o Januvia é combinado com outros medicamentos que tratam a diabetes, o risco de hipoglicemia aumenta. A hipoglicemia pode fazer com que menos açúcar vá para as células e órgãos, o que pode fazer com que eles não funcionem tão bem.

Em estudos clínicos, 15,5% das pessoas que tomaram Januvia e insulina tiveram pelo menos um episódio de hipoglicemia. Em pessoas que tomaram Januvia com o medicamento para diabetes glimepirida, a taxa de hipoglicemia foi de 12,2%.

Se tiver sintomas de hipoglicemia (consulte a seção “Efeitos colaterais graves” acima), informe o seu médico. Eles podem ajustar a sua dose de Januvia ou outros medicamentos para diabetes para controlar a quantidade de açúcar no sangue.

Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca não foi relatada como um efeito colateral em nenhum estudo clínico de Januvia. A insuficiência cardíaca ocorre quando seu coração não consegue bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo.

No entanto, de acordo com o FDA, medicamentos para diabetes semelhantes ao Januvia, incluindo Onglyza e Nesina, mostraram aumentar o risco de insuficiência cardíaca. Esses medicamentos são da mesma classe que Januvia e têm efeitos semelhantes no seu corpo.

Se você já teve insuficiência cardíaca no passado, tomar Januvia pode aumentar sua chance de desenvolver a doença novamente. Consulte a seção “Precauções do Januvia” abaixo para saber mais.

Informe o seu médico se você tiver histórico de insuficiência cardíaca. Eles podem ajustar o seu tratamento e prescrever um medicamento diferente do Januvia.

Câncer

Januvia provavelmente não causa câncer. Nenhum ensaio clínico com Januvia relatou câncer como efeito colateral.

No entanto, um estudo em Taiwan descobriu que as pessoas que tomaram o Januvia tinham uma chance maior de desenvolver câncer de tireoide. Isso foi comparado a pessoas que tinham diabetes, mas não tomaram Januvia. No entanto, nenhum estudo clínico nos Estados Unidos ligou o Januvia ao câncer de tireoide.

Se você estiver tomando Januvia e estiver preocupado com o câncer de tireoide, converse com seu médico.

Curiosamente, algumas evidências mostram que o Januvia pode ter um efeito positivo em outros tipos de câncer. Mais três estudos em Taiwan, como este estudo de 2017, sugerem que tomar Januvia pode reduzir a chance de desenvolver câncer oral, câncer de mama e câncer de próstata.

Dor nas articulações

Dor nas articulações é um possível efeito secundário de tomar Januvia. A dor nas articulações também é um efeito colateral dos medicamentos para diabetes semelhantes ao Januvia. Mais estudos são necessários para saber o risco específico de dor nas articulações durante o tratamento com Januvia.

Se você tiver dores nas articulações, informe o seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para ajudá-lo a se sentir mais confortável. Ou eles podem fazer com que você pare de tomar Januvia e use outro medicamento para diabetes.

Diarréia

Januvia provavelmente não causa diarreia. Em estudos clínicos, a diarreia não foi um efeito colateral comum em pessoas que tomaram Januvia sozinho. No entanto, alguns estudos demonstraram que as pessoas que tomaram Januvia com outros medicamentos para a diabetes tiveram diarreia.

Nestes estudos clínicos, a taxa global de diarreia foi de 3% quando o Januvia foi administrado sozinho ou com outros medicamentos para a diabetes. Isso inclui pessoas que tomaram metformina, que é uma causa comum de diarreia.

Se tiver diarreia enquanto estiver a tomar Januvia e outros medicamentos para a diabetes, beba muita água. Chame seu médico se a diarreia durar mais de três dias. Seu médico pode recomendar tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas. Eles também podem ajustar a dosagem de seus medicamentos para diabetes.

Efeitos renais

Não está claro se o Januvia causa problemas renais. Nenhum estudo clínico relacionou o uso de Januvia a problemas renais. Mas algumas pessoas relataram problemas renais após tomar Januvia, incluindo insuficiência renal. Além disso, problemas renais podem limitar a quantidade de Januvia que sai do corpo. Isso pode aumentar a quantidade de Januvia no seu sangue e causar efeitos colaterais graves.

Se você tem ou teve problemas renais, informe o seu médico imediatamente. Além disso, informe o seu médico se tiver sintomas de insuficiência renal. Isso pode incluir dor ou pressão no peito ou inchaço das pernas, tornozelos e pés.

Antes e durante o tratamento com Januvia, o seu médico irá pedir-lhe análises ao sangue para ver como os seus rins estão a funcionar. O seu médico pode ajustar a sua dosagem de Januvia para se certificar de que não prejudica os seus rins.

Erupção cutânea

Januvia normalmente não causa erupções cutâneas. No entanto, erupções cutâneas podem ser um sintoma de uma reação alérgica ao Januvia. (Consulte a seção "Reação alérgica" acima.)

Se você notar uma erupção na pele, informe o seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas. O seu médico também pode pedir-lhe que pare de tomar Januvia e use um medicamento diferente.

Edema (inchaço)

Januvia provavelmente não causa edema (acúmulo de fluido em seu corpo). O edema não foi relatado como efeito colateral em pessoas que tomaram o Januvia sozinho. No entanto, as pessoas que tomaram Januvia com outros medicamentos para a diabetes apresentaram edema. Os sintomas de edema podem incluir inchaço em algumas partes do corpo, como mãos e pernas.

Num estudo clínico, 8,3% das pessoas que tomaram Januvia juntamente com metformina e pioglitazona (outros medicamentos para a diabetes) tiveram edema. Isso foi comparado a 5,2% das pessoas que tomaram um placebo (sem tratamento).

Em alguns casos, o edema pode ser temporário e irá embora por conta própria. Mas se o edema não desaparecer, informe o seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para aliviar seus sintomas. Seu médico também pode ajustar a dosagem de seus medicamentos para diabetes.

Perda de peso (não é um efeito colateral)

A perda de peso não foi relatada como um efeito colateral em nenhum ensaio clínico do Januvia.

No entanto, outros estudos investigaram se o Januvia pode ajudar as pessoas a perder peso. Em um pequeno estudo clínico, pessoas com colesterol alto que tomaram o Januvia para tratar o diabetes tipo 2 perderam cerca de 18 libras. após 12 semanas.

Se você estiver tomando Januvia e quiser perder ou evitar perder peso, converse com seu médico. Eles podem ajustar sua dieta e rotina de exercícios com base em suas necessidades. Eles também podem recomendar um nutricionista para ajudá-lo a obter uma nutrição adequada.

O uso de Januvia em pessoas sem diabetes que desejam perder peso foi estudado em um pequeno ensaio. As pessoas neste estudo tinham pressão alta e colesterol alto, mas não tinham diabetes. Depois de tomar Januvia por três meses, eles perderam 6,5% do peso corporal.

Januvia não foi aprovado para perda de peso, e mais estudos são necessários antes de ser recomendado. Se você não tem diabetes e quer perder peso, converse com seu médico.

Ganho de peso (não é um efeito colateral)

O ganho de peso não foi relatado como um efeito colateral em nenhum estudo clínico de Januvia.

Em alguns casos, o seu médico pode querer que tome insulina com Januvia. Lembre-se de que é comum ganhar peso enquanto toma insulina.

Mas se você está preocupado com o ganho de peso, informe seu médico. Eles podem ajustar sua dieta e rotina de exercícios conforme necessário.

Constipação (não é um efeito colateral)

Nenhum estudo clínico relacionou o uso de Januvia com prisão de ventre. No entanto, a prisão de ventre pode ser o resultado de uma pancreatite, que é um possível efeito secundário de tomar Januvia (consulte a secção “Pancreatite” acima). O diabetes tipo 2 também pode causar prisão de ventre.

Se você tem prisão de ventre regularmente, informe o seu médico. Eles vão tentar ver o que está causando isso. Eles também recomendarão tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas.

Queda de cabelo (não é um efeito colateral)

Nenhum estudo clínico relacionou o uso de Januvia com queda de cabelo. Mas o diabetes tipo 2 pode causar queda de cabelo em algumas pessoas.

Se você está preocupado com a perda de cabelo, informe seu médico. Eles podem fazer alguns testes para ver o que está causando isso. Seu médico também pode lhe dar dicas sobre como lidar com a queda de cabelo.

Disfunção erétil (não é um efeito colateral)

Nenhum estudo clínico relacionou o uso de Januvia com a disfunção erétil (DE). Mas o diabetes tipo 2 pode causar disfunção erétil em alguns homens.

Se você tiver disfunção erétil, informe seu médico. Eles podem recomendar tratamentos para ajudar a aliviar seus sintomas.

Dosagem de Januvia

A dosagem de Januvia que o seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:

• o tipo e a gravidade da condição que você está usando o Januvia para tratar
• sua idade
• outras condições médicas que você pode ter
• quão bem seus rins funcionam

Normalmente, o seu médico o iniciará com uma dosagem baixa. Em seguida, eles o ajustarão ao longo do tempo para alcançar o valor certo para você. Seu médico irá prescrever a menor dosagem que forneça o efeito desejado.

As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. Seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.

Formas e potências de drogas

Januvia é apresentado como um comprimido para engolir. Ele está disponível em três dosagens diferentes: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Dosagem para diabetes tipo 2

Januvia é normalmente prescrito em doses de 100 mg, uma vez ao dia. Não importa se você toma o medicamento com ou sem comida.

Se seus rins não estiverem funcionando bem, seu médico pode lhe dar uma dosagem diferente de Januvia. As diferenças nas dosagens podem ser mais comuns em adultos mais velhos. Isso ocorre porque seus rins podem funcionar menos bem à medida que envelhecem.

Se você tiver dúvidas sobre a dosagem de Januvia, converse com seu médico.

E se eu falhar uma dose?

Se você perceber que esqueceu uma dose de Januvia, tome-a o mais rápido possível. Mas não tome duas ou mais doses em um dia.

Pode ser útil tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias, de modo que se torne rotina. Os lembretes de medicação podem ajudar a garantir que você não perca uma dose. Considere usá-los se tiver problemas para se lembrar quando tomar Januvia.

Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?

Januvia deve ser usado como um tratamento contínuo. Se você e seu médico determinarem que Januvia é seguro e eficaz para você, provavelmente você tomará o medicamento por um longo prazo.

Custo de Januvia

Como com todos os medicamentos, o custo do Januvia pode variar.

O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, sua localização e a farmácia que você usa.

Assistência financeira e de seguro

Se você precisar de apoio financeiro para pagar o Januvia ou se precisar de ajuda para entender sua cobertura de seguro, a ajuda está disponível.

A Merck, fabricante do Januvia, oferece cupons de economia para ajudar a reduzir o custo do Januvia. Para obter mais informações e descobrir se você se qualifica, visite o site do programa.

Januvia usa

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Januvia para tratar certas condições.

Januvia para diabetes tipo 2

Januvia é aprovado pelo FDA para tratar diabetes tipo 2, junto com dieta e exercícios. O seu médico pode querer que tome Januvia sozinho ou com outros medicamentos que também tratam a diabetes. Alguns dos medicamentos que se mostraram eficazes com o Januvia incluem:

• metformina
• pioglitazona
• rosiglitazona
• glimepirida
• insulina

Januvia não é aprovado pelo FDA para diabetes tipo 1. Se você tem diabetes tipo 1 ou deseja perder peso, converse com seu médico. Eles discutirão as possíveis opções de tratamento com você.

Em um estudo clínico que durou 18 semanas, o Januvia foi testado em 193 pessoas com diabetes tipo 2. No início do estudo, as pessoas não tomavam nenhum medicamento para diabetes por pelo menos sete semanas.

No final do estudo, as pessoas que tomaram o Januvia tinham níveis de A1C 0,5% mais baixos do que antes de começarem a tomar o medicamento. Pessoas que tomaram placebo (sem tratamento) apresentaram níveis de A1C 0,1% mais altos no final do estudo. A1C mede o quão bem o açúcar no sangue é controlado ao longo de alguns meses.

Num estudo clínico de 24 semanas em pessoas com diabetes tipo 2, o Januvia reduziu os níveis de A1C em 0,8% mais do que o placebo (sem tratamento).

Os estudos do Januvia tomado com outros medicamentos para a diabetes podem ter resultados diferentes.

Nota: Januvia não é aprovado para perda de peso. Consulte a seção “Detalhes dos efeitos colaterais” acima para obter mais informações.

Uso de Januvia com outras drogas

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Januvia para tratar diabetes tipo 2, além de dieta e exercícios. O seu médico pode recomendar que você tome Januvia sozinho ou com outros medicamentos que também tratam a diabetes. Algumas dessas outras drogas podem incluir:

• metformina
• pioglitazona
• rosiglitazona
• glimepirida
• insulina

Alternativas para Januvia

Existem outros medicamentos que podem tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Januvia, converse com seu médico. Eles podem informá-lo sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.

Alternativas para diabetes tipo 2

Exemplos de outros medicamentos que podem ser usados ​​para tratar diabetes tipo 2 incluem:

• linagliptina (Tradjenta)
• metformina (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozin (Jardiance)
• canagliflozin (Invokana)
• saxagliptina (Onglyza)
• alogliptina (Nesina)
• glipizida (Glucotrol e Glucotrol XL)
• sitagliptina e cloridrato de metformina (Janumet)
• pioglitazona (Actos)
• glimepirida (Amaryl)
• liraglutida (Victoza)
• dulaglutida (trulicidade)
• dapagliflozin (Farxiga)
• semaglutida (Ozempic)

Januvia vs. Tradjenta

Você pode se perguntar como o Januvia se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui vemos como Januvia e Tradjenta são iguais e diferentes.

Usos

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Januvia e o Tradjenta para tratar o diabetes tipo 2 em adultos, junto com dieta e exercícios.

Januvia contém o medicamento sitagliptina. Tradjenta contém o medicamento linagliptina.

Januvia e Tradjenta pertencem à mesma classe de medicamentos chamados inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Isso significa que eles funcionam de maneira semelhante em seu corpo.

Formas e administração de medicamentos

Januvia é apresentado como um comprimido para engolir. Ele está disponível em três dosagens diferentes: 25 mg, 50 mg e 100 mg. Januvia é normalmente prescrito em doses de 100 mg, uma vez ao dia.

Tradjenta também vem na forma de comprimido para engolir. Ele está disponível em uma dosagem: 5 mg. A dosagem recomendada é de 5 mg, uma vez ao dia.

Tanto o Januvia como o Tradjenta podem ser tomados com ou sem alimentos.

Efeitos colaterais e riscos

Januvia e Tradjenta funcionam da mesma maneira. Portanto, os dois medicamentos podem causar efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Januvia, com Tradjenta ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Januvia:
  • nariz escorrendo ou entupido
  • dor de cabeça
• Pode ocorrer com Tradjenta:
  • tosse
  • diarréia
• Pode ocorrer com Januvia e Tradjenta:
  • infecções respiratórias superiores, como resfriado comum ou infecção sinusal

Efeitos colaterais graves

Estas listas contêm exemplos de efeitos secundários graves que podem ocorrer com Januvia, com Tradjenta ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Januvia:
  • falência renal
• Pode ocorrer com Tradjenta:
  • poucos efeitos colaterais sérios exclusivos
• Pode ocorrer com Januvia e Tradjenta:
  • dor nas articulações
  • reações na pele
  • pancreatite
  • hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)

Eficácia

Januvia e Tradjenta são ambos aprovados pela FDA para tratar diabetes tipo 2, junto com dieta e exercícios.

Estudos separados das duas drogas foram comparados em uma revisão maior de estudos. Os pesquisadores observaram como o Januvia e a Tradjenta ajudaram a reduzir os níveis de A1C. Esta é uma medida de quão bem o açúcar no sangue é controlado ao longo de alguns meses. O Januvia foi considerado tão eficaz quanto o Tradjenta.

Custos

Januvia e Tradjenta são medicamentos de marca. Atualmente, não existem formas genéricas de nenhum dos medicamentos. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Januvia geralmente custa mais do que a Tradjenta. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos dependerá do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Januvia vs. metformina

RECUPERAÇÃO DE LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMIN

Em maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.

Além do Tradjenta (acima), a metformina também é usada para tratar a diabetes tipo 2. Aqui, vemos como o Januvia e a metformina são semelhantes e diferentes.

Usos

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Januvia e a metformina para tratar o diabetes tipo 2 em adultos, junto com dieta e exercícios. A metformina também está aprovada para tratar diabetes tipo 2 em crianças.

Januvia contém o medicamento sitagliptina. A metformina contém o medicamento metformina.

Januvia pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). A metformina faz parte da classe de medicamentos chamados biguanidas.

Januvia e metformina pertencem a diferentes grupos de drogas porque atuam de maneiras diferentes.

Formas e administração de medicamentos

Tanto o Januvia como a metformina são fornecidos na forma de comprimidos para engolir. A metformina também é um medicamento líquido que você engole.

O Januvia é administrado uma vez por dia. A metformina pode ser administrada de uma a três vezes ao dia, dependendo da dose.

Efeitos colaterais e riscos

Januvia e metformina têm efeitos diferentes no corpo, portanto, ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais diferentes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Januvia ou com metformina.

• Pode ocorrer com Januvia:
  • infecções respiratórias superiores, como resfriado comum ou infecção sinusal
  • dor de cabeça
• Pode ocorrer com metformina:
  • diarréia
  • náusea
  • vomitando
  • perda de peso
  • dor de estômago ou com gases

Efeitos colaterais graves

Estas listas contêm exemplos de efeitos secundários graves que podem ocorrer com o Januvia, com a metformina ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Januvia:
  • Reações alérgicas
  • falência renal
  • dor nas articulações
  • reações na pele
• Pode ocorrer com metformina:
  • acidose láctica (muito ácido láctico em seu corpo que pode danificar seu fígado)
  • níveis baixos de vitamina B-12, que podem levar à anemia (níveis baixos de glóbulos vermelhos) em casos raros
• Pode ocorrer com Januvia e metformina quando usado com outros medicamentos para diabetes:
  • hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)

Eficácia

Januvia e metformina são ambos aprovados pela FDA para tratar diabetes tipo 2, junto com dieta e exercícios.

Estudos separados das duas drogas foram comparados em uma revisão maior de estudos. Os pesquisadores analisaram os resultados de sete ensaios clínicos. Eles descobriram que o Januvia foi tão eficaz quanto a metformina na melhoria dos níveis de A1C. A1C mede o quão bem o açúcar no sangue é controlado ao longo de alguns meses.

Custos

Januvia é uma droga de marca. A metformina está disponível como um medicamento de marca (Glucophage, Fortamet, Riomet) e em uma forma genérica. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Januvia geralmente custa mais do que a metformina. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos dependerá do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Januvia e álcool

Não há interações conhecidas entre Januvia e álcool. Mas beber muito álcool pode diminuir o nível de glicose (açúcar) no sangue. Isso pode levar a uma condição chamada hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Se você bebe muito regularmente e tem baixo nível de açúcar no sangue, seu nível de açúcar no sangue pode cair ainda mais.

Além disso, beber muito álcool pode danificar o pâncreas. Se você já teve uma condição chamada pancreatite (pâncreas inchado), tomar Januvia pode fazer com que a pancreatite aumente. Beber álcool pode aumentar suas chances de ter pancreatite durante o tratamento com Januvia.

Se você bebe álcool e está preocupado com a forma como ele pode interagir com o Januvia, converse com seu médico. Eles podem dizer-lhe quanto é seguro beber durante o tratamento.

Interações Januvia

Januvia pode interagir com vários outros medicamentos. Ele também pode interagir com certos suplementos, bem como com certas ervas.

Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, algumas interações podem interferir no funcionamento de um medicamento. Outras interações podem aumentar o número de efeitos colaterais ou torná-los mais graves.

Januvia e outros medicamentos

Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com o Januvia. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com Januvia.

Antes de tomar Januvia, fale com o seu médico e farmacêutico. Conte a eles sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.

Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Controle de natalidade

Tomar pílulas anticoncepcionais com Januvia pode tornar o Januvia menos eficaz (não funciona tão bem).

Além de ajudar a prevenir a gravidez, os hormônios das pílulas anticoncepcionais podem aumentar a quantidade de açúcar no sangue. Com este nível mais elevado de açúcar no sangue, Januvia pode não funcionar tão bem.

Se você estiver usando ou quiser usar pílulas anticoncepcionais enquanto toma Januvia, converse com seu médico. Eles podem recomendar a melhor maneira de evitar a gravidez.

Digoxina

Tomar Januvia com o medicamento para o coração digoxina (Lanoxin) pode aumentar a quantidade de digoxina no seu corpo. Excesso de digoxina pode aumentar sua chance de efeitos colaterais perigosos, como diarreia, tontura e dor de cabeça.

Se você estiver tomando digoxina e Januvia, converse com seu médico. Se você tiver médicos diferentes para seu problema cardíaco e diabetes, fale a eles sobre os medicamentos que você toma. Eles podem monitorar sua saúde mais de perto.

Insulina

A insulina ou medicamentos que ajudam o seu corpo a produzir insulina podem interagir com o Januvia. Tomar os dois medicamentos juntos pode fazer com que seu nível de açúcar no sangue caia e leve à hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).

Assim que você começar a tomar Januvia, seu médico pode ajustar a dosagem de insulina ou medicamentos à base de insulina.

Januvia e ervas e suplementos

Não há ervas ou suplementos que tenham sido relatados especificamente para interagir com Januvia. Mas algumas ervas podem ajudar a reduzir a quantidade de açúcar no sangue. Tomar estas ervas com Januvia pode causar hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue), o que pode ser perigoso.

Algumas das ervas e suplementos que podem ajudar a reduzir a quantidade de açúcar no sangue incluem:

• babosa
• Andrographis paniculata
• astrágalo (huáng qí)
• Fístula de cássia
• Cassia occidentalis
• fenacho
• alho
• Ruivo
• ginseng
• gimnema
• karela (melão amargo)
• lycium
• extrato de folha de oliveira
• cacto de pera espinhosa (cacto Nopal)
• scutellaria (calota craniana)
• óleo de gergelim
• Erva de São João

Se você estiver tomando qualquer uma dessas ervas ou suplementos, informe o seu médico ou farmacêutico. Eles podem aconselhá-lo sobre se é seguro usar durante o tratamento com Januvia.

Como funciona o Januvia

Gerenciar a quantidade de glicose (açúcar) no sangue é muito importante. Muito açúcar pode levar à hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). Esta é uma condição em que o açúcar permanece no sangue em vez de entrar nas células do corpo. Quando suas células não têm açúcar para usar como energia, alguns de seus órgãos, incluindo rins e coração, podem ser danificados com o tempo.

Seu corpo ajuda a controlar a quantidade de açúcar no sangue com um tipo de hormônio chamado insulina. Os hormônios são substâncias que podem controlar o funcionamento de certas células e órgãos.

Com diabetes tipo 2, seu corpo desenvolve resistência à insulina. Isso significa que seu corpo não pode usar a insulina da maneira certa. À medida que o nível de açúcar no sangue aumenta, o nível diminui nas células e órgãos. Portanto, o pâncreas tenta produzir mais insulina para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Mas, na maioria dos casos, seu corpo não é capaz de produzir insulina suficiente.

Quando você tem diabetes tipo 2, precisa cuidar da dieta. É importante que você não consuma muita comida e bebida que seu corpo possa transformar em açúcar. O exercício também é vital. Ajuda a reduzir a quantidade de açúcar no sangue. Quando você se exercita, seus músculos retiram energia do açúcar. Assim, o açúcar passa do sangue para os músculos.

Mas, em alguns casos, dieta e exercícios não são suficientes para reduzir a quantidade de açúcar no sangue. Pode ser necessário tomar medicamentos para que o açúcar no sangue atinja um nível seguro. A maioria desses medicamentos precisa ser tomada por muito tempo.

O que o Januvia faz?

Januvia atua principalmente aumentando a quantidade de insulina no seu corpo, o que reduz os níveis de açúcar no sangue.

Januvia interrompe a atividade de uma proteína chamada dipeptidil peptidase 4 (DPP-4). DPP-4 reduz a quantidade de duas substâncias que diminuem a quantidade de insulina em seu corpo. Esses produtos químicos são chamados de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP).

Ao bloquear o DPP-4, o Januvia aumenta a quantidade de GLP-1 e GIP no seu corpo. Isso, por sua vez, aumenta a quantidade de insulina que seu corpo produz. Níveis elevados de insulina diminuem a quantidade de açúcar no sangue.

Além disso, níveis mais elevados de GLP-1 fazem com que seu corpo libere menos um hormônio chamado glucagon. Este hormônio aumenta a quantidade de açúcar no sangue. Portanto, com menos glucagon no corpo, os níveis de açúcar no sangue diminuem.

Quanto tempo demora para funcionar?

Após tomar Januvia, pode demorar cerca de uma semana até que o seu nível de açúcar no sangue comece a diminuir. Os seus testes de monitorização do açúcar podem ser uma boa forma de verificar a quantidade de açúcar no sangue.

O diabetes tipo 2 é uma doença de longo prazo, portanto o tratamento com Januvia também é de longo prazo. Se a quantidade de açúcar no seu sangue diminuir, não pare de tomar Januvia a menos que seu médico lhe diga. Se você parar de tomar o medicamento repentinamente, seu nível de açúcar no sangue aumentará novamente.

Overdose de Januvia

Usar mais do que a dosagem recomendada de Januvia pode levar a efeitos colaterais graves.

Sintomas de overdose

Os sintomas de uma overdose podem incluir:

• mudança na atividade mental (incluindo pensamento e raciocínio)
• suor excessivo
• palpitações cardíacas (sensação de batimentos cardíacos pulados ou extras)
• tremor (tremor incontrolável em uma parte do corpo)

O que fazer em caso de overdose

Se você acha que tomou muito deste medicamento, chame seu médico. Você também pode ligar para a American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou usar sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Como tomar Januvia

Você deve tomar Januvia de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.

Quando tomar

Você pode tomar o Januvia a qualquer hora, uma vez por dia. É melhor tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual é o melhor horário para você com base em sua programação.

Os lembretes de medicação podem ajudar a garantir que você não perca uma dose.

Tomando Januvia com comida

Não importa se você tomar Januvia com ou sem alimentos.

Januvia pode ser esmagado, dividido ou mastigado?

Engula o comprimido inteiro com um copo de água.

Se tiver problemas para engolir os comprimidos de Januvia, fale com o seu médico. Eles podem recomendar estratégias que tornem mais fácil engolir os comprimidos. Ou eles podem recomendar outros medicamentos que são mais fáceis de tomar.

Januvia e gravidez

Não houve estudos clínicos em humanos para provar se Januvia é seguro para tomar durante a gravidez. Em estudos em animais, não foram relatados problemas na mãe ou no feto quando a mãe recebeu Januvia durante a gravidez.Mas os estudos com animais nem sempre predizem o que acontece em humanos.

Se você estiver tomando Januvia e ficar grávida ou quiser engravidar, informe o seu médico. Eles podem discutir suas opções de tratamento.

E pergunte ao seu médico sobre o registro clínico de mulheres grávidas que estão tomando Januvia. Os registros de gravidez coletam informações sobre você e seu bebê. Eles ajudam os médicos a aprender como certos medicamentos afetam as mulheres e sua gravidez. Seu médico pode recomendar que você se registre.

Januvia e amamentação

Não há informações sobre Januvia estar presente no leite materno em humanos. Estudos realizados em animais mostraram que a droga estava presente no leite materno. Nenhum efeito prejudicial ocorreu aos animais bebês. Mas os estudos com animais nem sempre predizem o que acontece em humanos.

Se você está tomando Januvia e deseja amamentar, converse com seu médico. Eles podem aconselhá-lo sobre a melhor maneira de alimentar seu filho.

Perguntas comuns sobre Januvia

Aqui estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre o Januvia.

Terei de tomar insulina com Januvia?

Pode ser. O Januvia pode ser tomado sozinho ou com insulina. Se você precisa ou não de insulina depende da quantidade de açúcar no sangue. O seu médico analisará os seus testes laboratoriais e o histórico de tratamento para decidir se precisa de insulina com Januvia.

Se eu tiver diabetes tipo 1, posso usar o Januvia?

Não. A Food and Drug Administration (FDA) não aprovou o Januvia para tratar diabetes tipo 1. O Januvia está aprovado apenas para o tratamento da diabetes tipo 2.

Acredita-se que o diabetes tipo 1 envolva um problema com o sistema imunológico. Seu sistema imunológico é o que protege seu corpo contra infecções. Em pessoas com diabetes tipo 1, o sistema imunológico fica confuso e ataca a produção de insulina.

Se você tem diabetes tipo 1, seu corpo não pode produzir sua própria insulina. Isso significa que o Januvia não pode aumentar a quantidade de insulina que seu corpo libera como faz em uma pessoa com diabetes tipo 2.

No entanto, é possível que o Januvia possa ajudar as pessoas com diabetes tipo 1 de outras maneiras. Alguns estudos sugeriram que o Januvia melhora o açúcar no sangue e reduz a quantidade de insulina de que as pessoas com diabetes tipo 1 precisam. Outros estudos não encontraram benefícios no uso de Januvia para diabetes tipo 1.

Até que mais estudos sejam feitos, não há informações suficientes para recomendar o Januvia para tratar o diabetes tipo 1. Se você tem diabetes tipo 1, converse com seu médico. Eles podem recomendar o melhor tratamento para ajudá-lo a controlar sua condição.

Se eu não tiver diabetes, mas quiser perder peso, posso usar o Januvia?

Não. O Januvia só foi aprovado para tratar diabetes tipo 2. O FDA não aprovou o medicamento para tratar a perda de peso.

O uso de Januvia em pessoas sem diabetes que desejam perder peso foi estudado em um pequeno ensaio. As pessoas neste estudo tinham pressão alta e colesterol alto, mas não tinham diabetes. Depois de tomar Januvia por três meses, eles perderam 6,5% do peso corporal.

Mais estudos são necessários antes que Januvia possa ser recomendado para perda de peso. Se você não tem diabetes e quer perder peso, converse com seu médico. Eles podem ajustar sua dieta e rotina de exercícios com base em suas necessidades. Eles também podem recomendar um nutricionista para ajudá-lo a obter uma nutrição adequada.

Há alguma alternativa natural que eu possa usar em vez de Januvia para ajudar a controlar o açúcar no sangue?

Alternativas naturais não devem substituir qualquer medicamento para diabetes que seu médico tenha prescrito para você. Mas os pesquisadores estão estudando como certos alimentos e suplementos podem aumentar ou diminuir a quantidade de açúcar em seu corpo.

Estudos clínicos analisaram o efeito da canela em pessoas com diabetes tipo 2. Essas pessoas ingeriram entre 0,5 ge 6 g de canela por dia durante 40 dias a quatro meses. Em alguns estudos, a canela foi eficaz na melhoria dos níveis de açúcar no sangue. Em outros estudos, não houve benefício.

Mais estudos são necessários para confirmar se é eficaz e seguro tomar canela para diabetes tipo 2.

Outra alternativa natural pesquisada é o mineral cromo. Pode ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Mas, de acordo com uma revisão de estudos clínicos, não está claro se o cromo é eficaz e seguro para o tratamento do diabetes tipo 2. Mais estudos são necessários.

Se você estiver interessado em tomar canela, cromo ou outra alternativa natural para ajudar a tratar a diabetes tipo 2, converse com seu médico. Eles podem discutir os prós e os contras com você.

Terei sintomas de abstinência se parar de tomar Januvia?

Não é provável. Não foram relatados sintomas de abstinência com Januvia.

Se quiser parar de tomar Januvia, fale primeiro com o seu médico. Eles irão informá-lo sobre a melhor forma de interromper o seu tratamento. Seu médico também recomendará outras maneiras de ajudar a controlar seu diabetes.

Januvia deixará de funcionar para tratar o meu açúcar no sangue depois de um tempo?

Não é provável. Januvia deve ser tomado a longo prazo e o medicamento não deve parar de funcionar. Januvia deve ajudar a controlar o açúcar no sangue durante o tempo que o tomar. No entanto, nem todo mundo reage da mesma maneira. Portanto, embora seja improvável, é possível que seu corpo pare de responder ao Januvia depois de um tempo.

No caso de Januvia deixar de funcionar para si, o seu nível de açúcar no sangue pode aumentar. Isso é chamado de hiperglicemia e seus sintomas incluem:

• sede extrema
• urinar com muito mais frequência do que o normal
• urinar com mais frequência à noite
• fadiga (falta de energia)
• feridas que não cicatrizam
• visão embaçada

Se tiver algum destes sintomas, informe o seu médico imediatamente. Se a quantidade de açúcar no sangue estiver muito alta, você pode precisar de um medicamento diferente do Januvia.

Precauções Januvia

Januvia vem com vários avisos.

Antes de tomar Januvia, converse com seu médico sobre o seu histórico de saúde. Januvia pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas. Esses incluem:

Pancreatite

Januvia pode causar pancreatite (inchaço do pâncreas). Se você já teve pancreatite no passado, é possível que tomar Januvia possa causar um agravamento da doença. Outros problemas de saúde também podem fazer com que o pâncreas inche ou não funcione corretamente. Portanto, antes de tomar Januvia, informe ao seu médico se você já teve algum dos seguintes:

• pancreatite
• altos níveis de triglicerídeos (um tipo de gordura em seu sangue)
• cálculos biliares (pequenas massas duras na vesícula biliar)
• uma história de alcoolismo

Os sintomas de pancreatite incluem dor forte na área do abdômen (barriga) que não passa. Essa dor pode se espalhar para suas costas e pode ou não causar vômito. Se notar estes sintomas, informe o seu médico imediatamente. Eles provavelmente farão você parar de tomar Januvia.

Falência renal

Os problemas renais podem aumentar a quantidade de Januvia que permanece no seu corpo. Isso pode levar a complicações, incluindo dor ou pressão no peito ou inchaço das pernas, tornozelos e pés. Em casos raros, algumas pessoas relataram problemas renais ou insuficiência renal após tomar Januvia.

Informe o seu médico se você tem ou teve problemas renais. Eles monitorarão como seus rins estão funcionando durante o tratamento com Januvia. O seu médico também pode ajustar a quantidade de Januvia que toma, se necessário.

Insuficiência cardíaca

Se você já teve insuficiência cardíaca no passado, tomar Januvia pode aumentar o risco de desenvolver a doença novamente. A insuficiência cardíaca ocorre quando seu coração não consegue bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo.

Antes de começar a tomar Januvia, informe o seu médico se você teve insuficiência cardíaca. Em caso afirmativo, eles verificarão seus batimentos cardíacos enquanto você toma o medicamento. O seu médico também irá monitorá-lo quanto a sintomas de insuficiência cardíaca durante o tratamento. Esses incluem:

• falta de ar
• inchaço ou retenção de líquidos (acúmulo de líquido em seu corpo)
• rápido aumento de peso
• cansaço incomum

Se você mesmo notar algum destes sintomas de insuficiência cardíaca, informe o seu médico imediatamente. Eles irão monitorar seu batimento cardíaco e prescrever medicamentos para ajudar seu coração a funcionar corretamente.

Nota: para obter mais informações sobre os potenciais efeitos negativos do Januvia, consulte a secção “Efeitos secundários do Januvia” acima.

Expiração, armazenamento e descarte de Januvia

Quando obtém Januvia na farmácia, o farmacêutico adiciona uma data de validade ao rótulo do frasco. Essa data é normalmente um ano a partir da data em que dispensou o medicamento.

O prazo de validade ajuda a garantir a eficácia do medicamento durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tem um medicamento não usado que já passou do prazo de validade, pergunte ao seu farmacêutico se você ainda pode usá-lo.

Armazenar

O tempo de validade de um medicamento depende de muitos fatores, incluindo como e onde você o armazena.

Mantenha os comprimidos de Januvia em temperatura ambiente em um recipiente bem fechado ao abrigo da luz. Evite armazenar este medicamento em áreas onde possa ficar úmido ou molhado, como em banheiros.

Disposição

Se você não precisa mais tomar Januvia e sobra de medicamento, é importante descartá-lo com segurança. Isso ajuda a evitar que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem a droga acidentalmente. Também ajuda a evitar que a droga prejudique o meio ambiente.

O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.

Informações profissionais para Januvia

As informações a seguir são fornecidas para médicos e outros profissionais de saúde.

Indicações

Januvia é indicado para o tratamento da diabetes tipo 2. É usado como adjuvante em pessoas que se exercitam e estão sob controle alimentar. Seu uso como tratamento farmacológico pode ser em monoterapia ou em combinação com outras drogas.

Januvia não é aprovado pelo FDA para o tratamento de diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética. Além disso, não foi estudado em pessoas com histórico clínico de pancreatite.

Mecanismo de ação

Januvia atua inibindo uma enzima conhecida como dipeptidil peptidase 4 (DPP-4). Esta enzima é responsável por inativar os efeitos biológicos dos hormônios incretinas. Os hormônios incretínicos mais comuns incluem o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e o polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP).

Os hormônios incretina são liberados pelo intestino. A liberação de hormônios aumenta durante as refeições. A função dos hormônios incretinas é aumentar a síntese de insulina e promover a liberação de insulina das células beta pancreáticas. A inativação desses hormônios pela DPP-4 impede seu funcionamento e promove a hiperglicemia. Januvia, portanto, aumenta a liberação de insulina ao inibir DPP-4.

Além disso, o GLP-1 atua nas células alfa pancreáticas e reduz os níveis de glucagon. Ao inativar o GLP-1, o DPP-4 aumenta os níveis de glucagon no sangue. Isso causa uma produção excessiva de glicose pelo fígado. O efeito de Januvia também prolonga a atividade de GLP-1 e reduz indiretamente a produção hepática de glicose.

Januvia não tem um efeito biológico in vitro na inibição de DPP-8 ou DDP-9.

Farmacocinética e metabolismo

Uma dose única de 100 mg de Januvia atinge a concentração máxima dentro de uma a quatro horas após a sua administração. A concentração máxima que atinge é de 950 nM, com meia-vida de 12,4 horas. Possui uma área sob a curva (AUC) de 8,52 M.hr. A AUC aumenta proporcionalmente aos aumentos da dose. Um aumento de 14% na AUC é observado após 100 mg após a dose inicial.

Januvia tem uma biodisponibilidade absoluta de 87% e liga-se a 38% às proteínas plasmáticas.

Januvia é principalmente eliminado inalterado através dos rins. Setenta e nove por cento da droga deixa o corpo inalterado pela urina. Januvia sofre metabolismo limitado em geral, com contribuições de CYP3A4 e CYP2C8.

Januvia é um substrato da glicoproteína-P, mas sua depuração não é substancialmente afetada pela administração de inibidores da gp-P.

A farmacocinética de Januvia é alterada em pessoas com insuficiência renal moderada (taxa de filtração glomerular estimada [eTFG] entre 30 a 45 mL / min / 1,73m2). Essas pessoas têm um aumento duplo na AUC. A AUC pode aumentar até quatro vezes em pessoas com insuficiência renal grave.

A farmacocinética de Januvia também é afetada em pessoas com insuficiência hepática moderada (pontuação de Child-Pugh entre 7 e 9). Essas pessoas têm AUC e aumento médio da concentração máxima do medicamento (Cmax) de 21% e 13%, respectivamente. Essas alterações não são consideradas clinicamente significativas e não requerem ajuste da dosagem.

Contra-indicações

Januvia está contra-indicado em pessoas com história de reação de hipersensibilidade à sitagliptina. Se for observada ou suspeita de uma reação de hipersensibilidade, o tratamento deve ser interrompido.

Foram observadas reações de hipersensibilidade três meses após a primeira dose de Januvia. Essas reações podem incluir:

• anafilaxia
• angioedema
• condição esfoliativa da pele (incluindo síndrome de Stevens-Johnson)

Angioedema também foi observado em pessoas que tomam outros inibidores da DPP-4. Preste atenção especial em pessoas com história de angioedema com outro DPP-4. Eles podem ter uma predisposição para reações de hipersensibilidade.

Armazenar

Januvia deve ser armazenado entre 20 ° C e 25 ° C (68 ° F a 77 ° F).

Isenção de responsabilidade: Medical News Today fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.